2020年度大連市基本醫療保險慢性病新增人員檢診認定工作將於2019年9月16日開始啟動。
一、職工醫療保險慢性病新增人員檢診認定工作安排
(一)人員範圍:參加大連市職工基本醫療保險的各類人員(包括企業、機關事業單位的參保人員和靈活就業的個體參保人員)。
(二)病種範圍:共計31種,見下表。
(三)大連市內職工各補助病種檢診安排
【表1】:職工高血壓、糖尿病檢診安排列表
【表2】:職工其他病種的檢診醫院、檢診時間安排列表
【表3】:職工全年隨檢病種的檢診醫院列表
市內各檢診醫院的檢診時間:大連大學附屬中山醫院(原鐵路醫院)檢診時間為上午8︰10—11︰00,下午13︰30—15︰00。其他醫院檢診時間為上午8︰10—11︰00,下午13︰10—15︰00。
二、城鎮居民醫療保險門診管理病種新增人員檢診認定工作安排
(一)人員範圍:參加大連市城鎮居民基本醫療保險的各類人員。
(二)病種範圍:共計6種,見下表。
(三)大連市內城鎮居民各補助病種檢診安排
【表1】:城鎮居民高血壓初檢安排列表
【表2】:城鎮居民冠心病、類風溼、強直性脊柱炎
檢診醫院及檢診時間表
【表3】:城鎮居民全年隨檢病種的檢診醫院列表
市內各檢診醫院的檢診時間:大連大學附屬中山醫院(原鐵路醫院)檢診時間為上午8︰10—11︰00,下午13︰30—15︰00。其他醫院檢診時間為上午8︰10—11︰00,下午13︰10—15︰00。
三、區市縣檢診安排
各區市縣的慢性病檢診工作由當地經辦機構負責組織安排認定,全市檢診工作採用統一檢診認定標準、統一管理流程。
四、參檢須知
(一)參檢時間及檢診醫院
所有參檢人員須嚴格按照公布的所屬街道檢診時間及指定醫院參加檢診認定。
(二)檢診需提供材料
攜帶證件:參檢人員需持本人身份證、醫療保險卡(或社保卡)。
填寫認定表:準確填寫姓名、保號、申請病種,準確填寫聯繫電話,以便於檢診結果的發布及復檢安排。
提供病歷資料:提供既往在二級以上醫院就醫時保留的有確診意義的相關病歷材料。【提示:可作為檢診認定參考依據的病歷材料要求:1.必須是原件或加蓋醫院病案室印章的複印件;2.既往二級以上醫院就醫的有確診意義的檢查、化驗材料;3.住院材料要包括出院記錄以及住院時與確診相關的檢查化驗報告單、病理報告單等。】
(三)特殊情況人員安排
1.各區市縣居住大連市內或大連市內居住各區市縣可就近參檢。
2.大連市參保的異地安置人員必須回本市指定的檢診醫院參加統一檢診。
五、復檢安排
檢診結束後,市醫保中心及各區市縣醫保經辦部門將通過計算機比對既往就醫情況,選取部分檢診合格人員進行復檢。需參加復檢人員,拒絕參加復檢或復檢不合格的,不享受補助待遇。
六、檢診認定結果的發布、查詢
檢診認定結果2020年1月1日發布。參檢人員可在大連市行政區域內所有可刷醫療保險卡(或社保卡)的醫療機構和藥店查詢檢診結果。
七、就醫及結算
慢性病患者在定點門診就醫或購藥時,需持IC卡(或社保卡)掛號,由定點單位負責上傳診療記錄。發生的符合政策規定用於治療慢性病的門診費用可持卡結算。
附: