門診診查費納入醫保,新醫改你還有什麼不知道?

2020-12-24 大洋網

大洋網訊 廣州地區公立醫院綜合改革腳步聲漸近,明天零時起,152家公立醫院同步取消藥品加成,執行新的醫療服務價格。據介紹,總體上不會增加病人負擔。

但是,具體到每個病人,可能會因為病人的病情、醫療需求等實際情況不同而出現一些差別,如以用藥為主的病人,取消藥品加成後將可減輕醫療費用負擔;以手術等診療項目為主要治療手段的病人費用可能會有小幅增長。

門診診查費納入醫保每診次統一報銷7元

醫改啟動後到醫院看門診,首先遇到的變化將是掛號費取消,併入門診診查費。價格調整後,普通門診診查費標準10元,副主任醫師門診診查費20元、主任醫師門診診查費30元。

醫保政策將發揮基礎性作用,保障參保人員基本醫療待遇,調價後,符合醫保目錄規定的基本醫療服務項目納入醫保報銷範圍,報銷比例不變。同時,將門診診查費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷範圍,報銷標準統一為每人每診次7元。參保人在普通門診就醫診查費負擔比原來減輕1元/診次。診查費報銷不佔用普通門診報銷額度。

降:大型設備檢查檢驗

升:體現技術勞務價值的項目

在醫保門診待遇方面,普通門診、「門特」、「門慢」患者醫療費用都以藥費為主,取消藥品加成將可減輕這部分的費用負擔,以前100元藥品(中藥飲片除外),今後只需約85元。

值得注意的是,現行政策下並非公立醫院內所有藥品的加成比例都為15%。所以,具體每個病人藥費下降的比例可能會有所差別。

在醫保住院待遇方面,住院治療中以藥品為主要治療手段的參保人費用將下降,住院治療中以手術等診療項目為主要治療手段的參保人費用將有小幅增長。

這是因為,此次醫療服務價格調整實行結構性調價,下調的是CT、MRI等大型設備檢查項目價格和檢驗項目價格,上調的是診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格,並建立動態調機制。

共涉及3568項醫療服務項目價格,總體調價幅度7.70%。

其中,升價項目2457項,調降項目1110項,還有670項基本醫療服務項目未作調整。

文:廣報記者 伍仞 通訊員 穗衛計宣

相關焦點

  • 掛號費併入門診診查費分三檔:10元、20元、30元
    調降項目1110項,主要是大型醫用設備檢查治療和檢驗等項目;還有670項基本醫療服務項目未作調整。醫保政策將發揮基礎性作用,保障參保人員基本醫療待遇,調價後符合醫保目錄規定的基本醫療服務項目納入醫保報銷範圍,報銷比例不變。另外,還取消項目1項,即取消掛號費,併入門診診查費。
  • 省農合患者能在各醫院享受門診診查費報銷了
    60歲的劉師傅告訴記者,他今天到醫院來還有個「任務「,就是做磁共振平掃,以前每個部位是750元,調價後550元,可以省200元。但也還有患者不了解情況,來看內分泌科的劉女士就忘記帶醫保卡不能報銷,收費窗口的工作人員叮囑她下次看病記著帶上。在陝西省人民醫院,與4月1日調價首日相比,增加了針對新農合患者服務的窗口。
  • 廣東中醫院專家特需診查費最高1000元 引網友熱議
    【觀察者網 文/趙可心】你願意花1000塊去掛專家號嗎? 本周,廣東省中醫院一則《通知》公布了數百位不同級別專家的特需診查費(含掛號費),上至1000下至50元。 此次公布的醫生特需診查費中,最高達1000元,僅有一人——禤國維。據廣州日報報導,禤國維主治皮膚疾病,是廣東目前唯一仍開門診的國醫大師。
  • 2020廣州職工醫保待遇標準一覽
    但參保人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫院的,可到本市醫保經辦機構辦理變更手續。其中,分裂情感性障礙、精神發育遲滯、精神分裂症、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、急診留院觀察治療不受選點限制。
  • 北京新醫改:45萬公費醫療人員全部納入醫保體系
    綜合新華社北京6月14日電(李亞紅周琳)北京新醫改方案指出,將全力推進公費醫療制度改革,今年北京市18個區縣的45萬公費醫療人員,將全部納入職工醫療保險體系。2011年,北京市還將啟動市級公費醫療人員參加基本醫療保險的準備工作。
  • 人民日報:三明醫改的事實真相
    這是什麼奇怪的生意?怎麼還有補貼?這個「老大」叫醫院,「老二」叫醫藥,「老三」叫醫保。家門分戶後,「老二」想賺錢,賺更多的錢。於是,便扯上「老大」,通過各種包裝,把一種藥變成五花八門的十種、百種,再借「老大」的手賣給患者,反正有「老三」在「兜底」;看著「老二」一副包賺不賠的神態,「老大」也不甘落後,除了幫著多賣藥,還濫做檢查、濫用耗材。
  • 中山大學附屬第一醫院門診就醫指南
    ②產科建檔號不放預約,限當天現場人工窗掛號。  ③退號、換號:患者到門診樓一樓掛號廳各掛號窗辦理。下午5PM後可到急診掛號窗辦理。預約號不予退、換。  3、各類門診診查費收費標準 單位:元  (1)掛號時,參保人按標準全額交付門診診查費。  (2)就診後,當天憑「診查費收據」到門診收費處辦理醫保記帳。  經醫保系統確認診查費記帳部分,予以衝抵醫療費或現金退還,逾期不補。
  • 衛健委的深化醫改發布會 江浙滬相關負責人說了什麼
    另外,還有看病煩的問題,一般病人就診要經歷7-8個環節,其中一個是付費環節,在掛號、檢查和配藥就有三次排隊」。「一件事」的具體做法是,基於國家「醫保電子憑證」實名認證,覆蓋全人群,自主選擇銀聯、微信、支付寶、銀行卡等支付渠道,打造就醫付費「上海方案」。
  • 廣東省衛計委:爭取將戒菸藥物納入醫保
    而針對廣東省政協委員提出的「將戒菸藥物納入醫保」的建議,廣東省衛計委表示將調研論證,將通過深化醫改作為控煙助力爭取醫保部門支持。日前,廣東省政協委員馬文軍提交《關於加強我省公共場所和工作場所控煙工作的提案》。馬文軍建議加快制定控煙條例的同時,還應在全省禁止菸草廣告、促銷與贊助。在戒菸服務方面,馬文軍建議廣東省醫療衛生機構開展戒菸幹預服務。
  • 職工醫保門診費用擬納入報銷,報銷比例50%起步
    看點1:門診支付50%起步 適當向退休人員傾斜作為首要的核心舉措,增強門診共濟保障功能覆蓋全體職工醫保參保人(包含在職職工、退休人員)。一項新增的醫保待遇是普通門診醫療費用納入醫保支付範圍。支付比例是50%起步,適當向退休人員傾斜。支付政策明確,針對門診服務特點科學測算,與住院支付政策相銜接。
  • 京津冀跨省門診可直接報銷 北京10家醫院納入試點
    記者了解到,今年以來,京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算有序推進。這意味著京津冀的參保人員在該區域內跨省看病後,不用再墊資、跑腿,可以直接享受醫保報銷。今年1月起,京津冀三地醫保經辦機構按照「急用先行」的原則,優先將異地養老和異地就醫需求較大的醫療機構納入直接結算範圍。
  • 眉山將日間手術納入DRGs付費管理,患者、醫院、醫保三方受益
    什麼是日間手術?日間手術是指患者按照診療計劃在1日(24小時)內入院、出院完成的手術或操作(門診手術除外),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。各試點醫療機構要進一步優化重組醫療服務流程,形成高效率的管理和運作系統,積極開展日間手術,加快住院病床周轉,縮短住院天數,把儘可能多的住院床位讓給疑難重症患者,實現病床資源的最大利用效率,方便患者就醫,減輕患者的經濟負擔。
  • 大連醫保慢病新增人員檢診認定即將啟動!你需要知道的是...
    2020年度大連市基本醫療保險慢性病 新增人員檢診認定工作將於 2019年9月16日開始啟動 你關心的信息都在這裡! 2.大連市參保的異地安置人員必須回本市指定的檢診醫院參加統一檢診。復檢安排 檢診結束後,市醫保中心及各區市縣醫保經辦部門將通過計算機比對既往就醫情況,選取部分檢診合格人員進行復檢。需參加復檢人員,拒絕參加復檢或復檢不合格的,不享受補助待遇。
  • 深圳醫保待遇全國最高
    讓老百姓「病後有保障」,是醫改一個重要目的。  據市人力資源和社會保障局最新公布的數據顯示:截至今年6月,深圳醫療保險參保人數已經達到1120.94萬人!  深圳在實現醫療保險全覆蓋、確保全民「有保可參」的同時,也實現了醫保待遇全國最高。
  • ...十三五」期間綜合醫改試點省份醫改典型經驗舉行發布會(實錄全文)
    主要體現在以下五個方面:第一,持續強化醫改的組織領導和推進機制。陝西、青海、寧夏都由省、自治區政府一把手任醫改領導小組組長,高位推進綜合醫改工作。陝西健全了省市縣聯動的組織領導體制,並且將落實「大病不出縣」納入省委省政府對各地市的年度目標責任考核範圍。第二,持續推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局。
  • 「一般診療費」項目的內涵是什麼?其實施範圍和對象包括哪些...
    「一般診療費」是將門診掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費)以及藥事服務成本合併為一般診療費。項目內涵含掛號費、急診掛號費、門診病歷手冊、普通門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈注射、靜脈採血、心內注射、動脈加壓注射、動脈採血、靜脈輸液、輸血、留置靜脈針、小兒靜脈輸液、小兒頭皮輸液、小兒輸血、小兒留置靜脈針。含一次性輸液器。
  • 職工醫保門診費用擬納入報銷真的嗎?具體還做了哪些改變
    8月26日,國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,其中明確,要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員,建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制,支付比例為50%起步,並適當向退休人員傾斜。這意味,門診小病、常見病也將納入醫保統籌基金支付範圍。
  • 寶雞無償獻血者,符合這些條件可免門診診查費、免費遊景區、坐公交!
    此次全市首批領取光榮卡的380名獻血者正式開始享受無償獻血「三免政策」即: 免費遊覽政府投資主辦的公園、旅遊風景區等場所;到全市二級以上公立醫療機構就診免交普通門診診查費;免費乘坐城市公共運輸工具。
  • 門診就醫,醫保被拒報銷?你可能不了解這4個原因
    自然年度內由職工身份轉換為居民身份的,轉換後以居民參保屬區作為普通門診待遇享受地; 2 職工身份參保人12月份參加基本醫保的,以其12月參保屬區作為下一自然年度普通門診待遇享受地; 3 上年度12月沒有參加基本醫保的,當年1月份後以職工身份參保的,以其自然年度內首次參保屬區作為當年度普通門診待遇享受地;