不知道從哪一年開始，西藏，成為一個很多年輕人畢業旅遊常去的地方。偶爾就會看到很多文藝青年、探險家，到西藏去看風景，好像那裡是一個淨地。儘管我沒去過，但從圖片，從文字中，可以了解到，那片神聖的土地，有著太大的魅力。
然而，這並不是盲目冒險的理由。2015年的夏季午後，刷著朋友圈，看到上面這條新聞，心中隱隱作痛。西藏雖美、高原雖靚，但，或許，書讀得不多，走再多的路，也是白走。
雖然，甘孜州旅遊局5月7日官微發微博稱：「帖子是假的」。
但還是需要提醒各位父母驢友，兒童呼吸系統發育還不成熟，值得警惕。
故此，筆者把有關高原反應的資料稍作整理編輯成此篇科普短文，但願朋友們能看一下，如果你，或者你的朋友也有計劃到去西藏，去翻山越嶺，麻煩先花幾分鐘，看完這篇短文，或許，派不上用場，但，至少可以做一些預防工作，以備安全。
從圖片我們可以看出來，隨著海拔的增高，氧氣含量降低，大氣壓強降低，在1千米到5千米這一段變化特別明顯。
回答：高原反應（即高原病）指未經適應的人迅速進入3000米以上高原地區，由於大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環境耐受性降低，難以適應而造成缺氧，由此引發一系列的高原不適應症。當然，除了高原缺氧的因素之外，還有惡劣天氣如風、雨、雪、寒冷和強烈的紫外線照射等等，都可以加劇高原不適應並引發不同的高原適應不全症。急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網膜出血和慢性高山病。對於個體來說，發病常常是混合性的難以分清。整個發病過程中，某個階段內以一種比較突出。初次進入海拔3048米高度後，約75%的人在24小時內出現：頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等一系列的高原不適應症狀。嚴重者伴隨心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發紫或面部水腫；腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐等高原反應症狀。3500米以下發病率佔37%左右。
3600米---5000米發病率達50%。
結論：海拔越高，高原反應的發病率越高。
精神過度緊張、疲勞、感染、營養不良等。
迅速適應高原缺氧環境時，機體發生代償性變化；
增加心臟收縮力使每分鐘搏出量增加；
增加紅細胞和血紅蛋白量來增加攜氧能力。
短時間內無法建立適應能力，極易高原反應。
頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、噁心、嘔吐、口唇或指甲紫紺。
意識恍惚，認知能力驟降（計算困難）。
出現幻覺，無目標地跟隨他人行走。
嚴格體檢：嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜上高原。
肥胖者耗氧量較高，出現急慢性高原病的機會大於較瘦者。
行為建議：有計劃進入高原前幾個月，加強體育鍛鍊；
初入高原的時候要減少體力活動，保護心臟，可有效地預防高原反應。食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃難以消化的食品。
嚴禁飲酒！飲酒能加快心跳，給尚未習服的心臟增加負荷；增加心力衰竭和高原腦水腫的機會。
每天至少喝3-4升水保持水份，以減輕症狀；尿量應充分，並保持清澈。
部分初次進入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時內出現頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等症狀，嚴重者出現腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發紫或面部水腫等症狀。出現這些症狀，應在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數百米高度，一般就可恢復正常。
有報導說，3500米以下的發病率佔37%~51%，3600米-5000米的發病率達50%。這說明高度越高，高原反應的發病率越高。
發病率較高： 3%左右，快速到達海拔2500米即可發生。一般在4000米以上發生。到達後3-48小時急速發病，遲者在3-10天發病。
重要誘因：勞累、寒冷、感冒（有假象）、呼吸道感染。
反覆發作高原肺水腫的人為易感者。
男性發病比女性多5倍！
症狀：頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽（初起乾咳，以後有痰）、 呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，雙肺溼羅音。病人驚恐不安，心慌，口唇面部紫紺，甚至血尿或神志不清。
預後：病情可迅速惡化，數小時內昏迷、死亡。
高原肺水腫現場急救：
半臥位休息！立即充分吸氧、流量6～8L/分鐘保暖、治療和預防上呼吸道感染、嚴禁大量飲水。口服速尿40～80mg，2次/日2～3天，注意補鉀並觀察脫水情況。
煩躁不安時，可用少量鎮靜劑和強 地松。
呼吸、心跳驟停時，立即進行心肺復甦。
初步急救病情穩定後，安全轉移至海拔較低處。
發病原因：感冒等因素造成的心肌炎。
預後：死亡率很高！
臨床症狀：呼吸困難不能平臥、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重者可從口鼻湧出大量粉紅色泡沫液；心率加快、血壓可下降。
現場急救：兩腿下垂、半臥位休息。
保暖、吸含50-70%酒精氧。
口服速尿、強地松、含服硝酸甘油。
嚴禁大量飲水！下山！速送醫院！
1962年印度士兵因急性高原反應死亡中75%系腦水腫。
原因：在缺氧環境下過度呼吸，使二氧化碳呼出量增加，導致呼吸性礆中毒。呼吸性鹼中毒使腦血管 收縮、意識喪失，引發高原腦水腫。
海拔高度與腦水腫發病 ：少數人進入3500米以上發生。3500～4000米發病 11.9％。4000～4500米發病28.4%。4500～5110米發病59.7%。一般進入高原後1～10天內發病。發病急，常在夜間發病；發病率低，死亡率高。
症狀：除早期高原反應外，還可劇烈頭疼、嘔吐；神志恍惚、喪失方位感、喪失記憶、出現幻覺或精神行為，個別人出現抽搐，最後嗜睡至昏迷。少數人可出現視網膜出血。
孕婦到達2600米以上，可影響胎兒發育甚至致畸。
後果：高原昏迷
一般進入高原後1～10天內發病。
昏迷前：頭痛、頭暈、嘔吐甚至噴射性嘔吐等。
昏迷後：出現陣發性抽搐、大小便失禁；瞳孔縮小且固定，或忽大忽小。
少數病例有肢體強直或肢體弛緩性癱瘓。
1/5的病人視神經乳頭水腫。
高原腦水腫現場急救：
迅速將病人擺成穩定側臥位。
連續給95％氧和5％CO2至清醒，之後間斷給氧。 高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、速尿、細胞色素C等治療以減輕腦水腫，促進恢復。
鹽酸山梗菜鹼、尼可剎米等中樞神經興奮劑。
注意水、鹽和電解質平衡。
必要的抗感染措施。
病情穩定後，立即下山。
1. 對輕、中度高原肺水腫或淺昏迷患者，在途中不間斷治療的情況下，如能在12小時內送至海拔4000M以下醫療條件較好的地區，下送是可行的。
2. 對危重症患者宜就地搶救，待病情穩定、短期內無生命危險時，再下送到低地或平原進一步治療。
3. 若就地治療有困難，應迅速與定點醫療機構聯繫，請其派醫療組支援。若傷員危重但又必須下送，應請求醫療機構派員前接，以便於在途中組織搶救。
（本文資料部分來源網絡，已查漏補缺，如有少許錯漏，歡迎指正，感謝。）
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