枕後位形成原因

2020-12-23 搜狐網

　　㈠枕後位

　　在分娩過程中，胎頭以枕後位或枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕部因強有力宮縮，絕大多數能向前轉135度或90度，轉成枕前位自然分娩。僅有5%～10%胎頭枕骨持續不能轉向前方，直至分娩後期仍位於母體骨盆後方或側方，致使分娩發生困難者，稱持續性枕後位。

　　[原因]

　　1.骨盆異常：常發生於男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點是骨盆入口平面前半部較狹窄，不適合胎頭枕部銜接，後半部較寬，胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。

　　這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄，影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉，為適應骨盆形態而成為持續性枕後位或持續性枕橫位。由於扁平骨盆前後徑短小，骨盆各徑線均小，而骨盆入口橫徑最長，胎頭常以枕橫位入盆，胎頭旋轉困難，胎頭便持續在枕橫位。

　　2.胎頭俯屈不良：若以枕後位銜接，胎兒脊柱與母體脊柱接近，不利於胎頭俯屈，胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位，而最低點又常轉向骨盆前方，當前囟轉至前方或側方時，胎頭枕部轉至後方或側方，形成持續性枕後位或持續性枕橫位。

　　3.子宮收縮乏力：影響胎頭下降、俯屈及內旋轉，容易造成持續性枕後位或枕橫位。

　　4.頭盆不稱：(頭過大，骨盆比較小)頭盆不稱使內旋轉受阻，而呈持續性枕後位或枕橫位。

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