獵雲註:2017年,關於診所的趨勢是什麼?網際網路醫療轉戰線下診所,本文探尋了7家新型診所醫療企業的發展方向,最後提出,未來診所趨勢:是入口,也是基層醫療中堅力量。在診所未來競爭的砝碼中,信息化至關重要。文章轉自:動脈網(ID:vcbeat),作者:羅美。
傳統的診所,在2017年煥發不一樣的光彩。政策力推、資本入局、醫生創業等,從小區旁邊到商場附近,比比皆是。
在這些因素的影響下,民營診所迸發出更加強大的生命力。相關政策更加明確、開放,資本更加趨於理性,行業也進入了重新整合的階段。
2017年,關於診所,幾個趨勢是顯而易見的:
1、連鎖化或集團化。從市場看,雖然國內單體診所的體量很大,但是卻鮮有連鎖化或集團化的診所出現。隨著資本的介入,政策的放開,連鎖診所初露鋒芒,在此趨勢下或許將誕生幾個醫療連鎖化、集團化的企業,並逐漸成長為這個行業的頭部企業。
2、更加便捷化。隨著分級診療、基層醫療等相關政策逐步落實,未來人們獲得的醫療服務將更加便捷化。
3、支付變革與保險化。在人們健康意識的提升和消費升級的推動下,將催生醫療支付方式的變革,從原來的以價格為導向的模式轉為以價值為導向的責任醫療打包付費方式進化,基礎醫療與保險的結合將成為一大趨勢。
4、共享概念嶄露頭角。以杏仁醫生搭建的多點執業醫生平臺,共享工作空間為開端,張強醫生集團的首家線下診所——杭州思俊外科診所也逐漸開放給其他醫生集團,他希望加盟的是醫生團隊,和原來自己的團隊形成互補,並擁有優質的醫療技術,最好是有品牌的項目,共同攜手打造成國內優質的外科醫生共享平臺。
診所政策多,入局者眾多
據公開數據顯示,從2017年1月起,與診所相關的政策約有20條,從中央到地方,從沿海城市到邊遠地區,從西醫到中醫,從診所實操到人才培養等各個領域均有涉及,涵蓋了診所建設、運營等多方面信息。
特別是在2017年5月的國務院常務會議上,確定支持和鼓勵社會力量舉辦全科診所,促進有實力的社會辦門診部跨省市連鎖經營,並且,連鎖經營醫療機構可由總部統一辦理工商註冊登記,對符合規劃條件和準入資質的社會辦醫不得以任何理由限制。
這也是近年密集出臺的關於鼓勵社會資本辦醫諸項政策中,級別最高的一次。
意見指出,到2018年6月,各省份建立地方電子化註冊系統,與國家電子化註冊系統互聯互通,實現醫療機構、醫師、護士註冊電子化管理。
到2020年,全面實施電子化註冊管理,基本完成電子證照的發放使用工作,實現行政審批服務便捷高效,事中事後監管動態及時,人人享有醫療資源信息服務的目標。
另外是以深圳等城市為代表的地方性醫改深化產生了示範效應,深圳於11月1日開始試行新的《深圳市診所設置標準》,其中規定:「公民、法人或者其他組織均可申辦診所」, 「診所診療科目可設置1至4個」在全國首次突破診所只能由醫生本人申辦的規定,在科目設置上也更具有彈性。
深圳這一新政的實施,會讓更多社會資源參與舉辦診所,也為診所的連鎖化運營提供了契機。
十九大也在報告中「提高保障和改善民生水平,加強和創新社會治理」部分,明確指出「實施健康中國戰略」,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位的健康服務。
12月5日,國家衛計委發布了與中醫診所相關的政策。
其目的是為貫徹落實《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔2009〕22號),加強對中醫坐堂醫診所的管理,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規的有關規定,國家中醫藥管理局和衛生部制定了《中醫坐堂醫診所管理辦法(試行)》和《中醫坐堂醫診所基本標準(試行)》,並將《中醫坐堂醫診所基本標準(試行)》作為衛生部1994年印發的《醫療機構基本標準(試行)》(衛醫發〔1994〕第30號)的第五部分。
政策的推動,新的執業環境發生了更多變化,診所數量也不斷地增加。據衛計委統計數據顯示,2016年全國中醫類門診部、診所有45241個,與2015年相比增加2713個,而全國中醫類門診部及診所診療人次達1.4億人次。
今年融資總額逾24億元,兒科最受關注
據動脈網資料庫顯示,今年公開獲得融資的診所有11家,總融資額超過24億元。
其中,兒科診所獲得融資的項目有4家,全科診所有3家,中醫診所有1家,口腔診所有1家,日間手術中心有1家,社區衛生服務中心有1家。
今年新獲融資的診所主要分布在北京、上海和深圳。但在市場端,比較活躍的地區是在杭州,比如微醫全科中心、丁香診所、鄰家好醫。
不少創業者均選擇到杭州開診所,或者以杭州為起點,將診所連鎖化、品牌化並迅速開到全國。
在2014年,杭州市人民政府發布《促進健康服務業發展的實施意見》的徵求意見稿,「鼓勵社會辦醫。」實施意見提出,「新增醫療資源優先保障社會資本進入。優先支持社會資本投資資源稀缺及滿足多元需求服務領域和舉辦非營利性醫療機構。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。」
據杭州衛計委的統計數據表明,目前杭州市4622家醫療機構中,有民營醫療機構1947家,佔整體的42.12%。共有44175張核定床位數中,民營醫院核定的床位數就達14414張,佔32.62%。
從診所涉足的領域看,新誕生的診所領域,主要是兒科、全科中心為主,口腔和醫美、中醫是市場化和規模化發展最好的領域,也最受資本的關注。
今年獲得最大一筆融資的是固生堂中醫連鎖診所。2017年8月,固生堂獲得獲得10.1億元D輪融資(5.1億股權+5億債券),由央企、國內金融巨頭共同投資,其業務涵蓋傳統中醫醫療、中醫教學、中醫推廣等多個領域。
從診所入局者所在的行業看,有地產、網際網路醫療巨頭、實體診所。
2017年4月,萬達與四川大學華西口腔醫院籤署戰略合作協議,計劃投資90億元,在全國各地的萬達廣場,開設300家牙科診所;2017年8月,碧桂園正式與英國國際醫療集團達成戰略合作,共同打造醫院和社區診所。
網際網路醫療轉戰線下診所,有知貝兒科、媽咪知道、唯兒諾兒科、睿寶兒科等,這也成為他們的變現渠道之一。
根據「媽咪知道兒科診所」運營半年的數據顯示,藉助於線上600萬用戶,診所會員月度複合增長率達到34.9%。2017年底,在廣州、上海、深圳等地共有6家診所將陸續開業。
探尋7家知名新型診所醫療企業的發展方向
為了探尋2017年診所領域的發展變化,動脈網記者採訪了該行業的7位創始人,包括強森醫療創始人兼CEO何海洋、醫信(媽咪知道兒科診所)創始人兼CEO梁亮、丁香診所創始人兼負責人楊澤方、知貝兒科CEO趙強、呂醫生連鎖診所創始人呂奉平、鄰家好醫創始人&CEO羅林,唯愛康醫療集團總裁高平。
強森醫療:小前端、大平臺、富生態
據何海洋介紹,2017年他們主要做了五件事:
第一,「醫助雲診所」 SAAS系統開發成功並試用。「醫助雲診所」是強森自主開發完成,集診所管理、運營、庫存、財務、統計、客戶關係管理、電子病歷、健康檔案、遠程協同等功能於一體,能夠實現線上線下的有效互通,以及對體系外診所的有效串聯,將為更多診所提供專業與高效的診所管理解決方案,為建立開放性的社區醫療連鎖互聯互通平臺提供了完備的技術協同支持;
第二,強森醫療連鎖機構拓展至重慶,除西安和成都外,開啟了一個新的城市的徵程,目前強森醫療重慶公司已申請設置了2家機構,首家診所已開始裝修、人員招聘等工作,第二家診所選址已經落定;
第三,開始發力企業端客戶,推進員工醫療保障計劃。強森醫療在西安區域的診所布局初具規模,在C端客戶持續增長的情況下,強森醫療針對B端的企事業單位推出了員工醫療保障計劃「企康保」服務,形成「社區——家庭——單位」三位一體的醫療健康服務覆蓋;
第四,開啟了「醫生合伙人」計劃,從政策上來講,符合國家 「鼓勵個人診所開辦」與「允許醫生多點執業」的醫改政策,對企業自身來講,能夠更好的進行人力資源匹配,激發醫生的自主性和能動性;
第五,重新梳理並確立了集團發展戰略:「小前端、大平臺、富生態」。以每個社區診所為「小前端」,以IT系統支撐的全國化互聯互通連鎖模式為「大平臺」,以產品創新、服務升級、支付變革、業態模式重組等形成「自循環」+「外循環」的社區醫療「富生態」系統, 打造國內首個家庭責任醫療組織。
「小前端、大平臺、富生態」的發展戰略關係著未來3-5年強森醫療究竟要走什麼樣的道路,它把強森醫療的發展模式描述的更加明確,目標感更強。
根據這個發展戰略,強森醫療將來要構建「雲端+終端+產品+服務」的連鎖診所生態鏈,為醫生提供線上線下整合診療平臺,為社區居民匹配更豐富、更便捷的醫療健康服務消費場景和內容,其他所有的變化都是統一在這個目標戰略下的戰術規劃和戰術調整。
強森醫療將重度布局西安、成都、重慶、鄭州等市場,2018年底直營社區連鎖診所將達到50家的規模。
媽咪知道打通「線上+線下」,線下診所持續擴張
「媽咪知道App」已經運營3年多,擁有600萬用戶,並獨家籤約了3000餘名北上廣深等全國9大重點城市三甲醫院的產科、兒科醫生。
自2016年開始布局的線下診所,也於今年2月在深圳南山天利中央廣場開出首家自營旗艦店——「媽咪知道兒科診所」,主要開展兒童保健、兒童口腔、兒童耳鼻喉、兒童中醫、兒童營養及內外科等專業而優質兒科醫療服務。與「媽咪知道App」形成了「線上+線下」打通的網際網路新醫療體系。
「今年,我們陸續在廣州、上海、深圳等地共搭建6家診所。」梁亮告訴動脈網記者。
他認為,在婦兒領域,願意在線上付費諮詢和到實體診所的人都是支付能力比較強的,類似消費升級板塊,對行為影響最重要的是品牌和口碑。在做出線上向線下導流的策略調整,也有條不紊的進行。
一是媽咪知道進入行業相對比較早,產品比較垂直比較深。
特別是在經濟比較發達的廣東地區,媽咪知道的口碑和市場知名度比較好。他們的線上產品運營3年多,擁有600萬用戶,並獨家籤約了3000餘名北上廣深等全國9大重點城市三甲醫院的產科、兒科醫生。
有大患者流量的線上平臺開診所的邏輯更通順。目前的婦兒垂直領域,媽咪知道在C端的流量比較大,而且擁有一大批高轉化率和高黏性的客戶,所以開線下診所是水到渠成的。
二是在2014年,媽咪知道獲得軟銀中國天使輪千萬元投資,此後3年間,公司共獲得4輪融資共計約2億元人民幣。
目前,媽咪知道是婦兒垂直領域融資最多的公司,而且B輪+周大福集團的投資也大大提升了品牌價值。我們有底氣也有能力在這個領域做更多的嘗試和服務。
三是媽咪知道始終致力於為萬千家庭提供線上線下一體化高標準、高品質的醫療服務,做「有溫度的醫療」。
知貝兒科:從線上到線下,繼續開診所
另一家知貝兒科的發展路徑和媽咪知道兒科類似。它們也是從線上走到了線下,並驗證了單點盈利的邏輯,現在開始擴張。在2017年7月獲得數千萬A輪融資,投資方為紅杉中國。
本輪融資過後,公司將繼續堅持通過線下實體門診及網際網路的聯動,為客戶提供閉環的、基於循證醫學(Evidence Based Medicine,EBM)的醫療服務。年底第二家門診部就會開業了,明年在昆明及深圳陸續都會開起來。
趙強認為,未來民營發展趨勢更多的還是豐富醫療服務。比如說知貝兒科診所原來沒有口腔科,但是家長們呼聲太高,他們就設立了口腔科,從而把兒童的醫療服務做得更閉環。
呂醫生連鎖診所:今年完成了20家診所的小目標
對於呂醫生連鎖診所來說,一切都在按照既定規劃有條不紊進行,規模上今年完成了20家連鎖診所的小目標。
據呂奉平介紹,在診療範圍上,以前呂醫生主要做診中治療,現在向診前預防和診後管理延伸,這兩個方向也是未來的發力點。
今年我們還和全國最大的第三方醫學檢驗機構達成戰略合作,打造了呂醫生雲檢驗中心,成為首家提供雲檢驗服務的社區醫療機構,可為社區居民提供全方位的精準醫療和基因篩查服務,讓社區居民隨時監測自己的身體健康情況。
另外,呂醫生診所還推出了家庭醫生籤約服務,目前運營狀況非常良好。基於呂醫生連鎖的20個網點,以及覆蓋的60萬人群,呂醫生還推出了健康社群運營管理,對呂醫生的客戶做深度服務和二次開發。
丁香診所:獲客渠道增加,打通企業客戶
而楊澤方認為,在新增診所數量上,今年丁香診所業績平平,只在8月份開設了一家全科診所-——福州丁香診所。
但是在獲客渠道上,他增加了對企業客戶的接觸,內部醫療團隊進行修整梳理,集中注意力提高醫療服務能力。
改變後,「這一年我們看到了診所長成的巨大空間,一方面看到了業務量的明顯增長;另一方面巨大增長的背後,人才不足的問題也將日益凸顯,可見基礎醫療能力的教育培訓比單純新增店面更重要。「
他還說,未來的基礎醫療還是看診療能力,目前市場各家的診療能力不足以支持未來5年的發展,沿用以藥養醫舊模式的新建診所也是長不大。只會炒概念、搞營銷的機構會被淘汰。
鄰家好醫:未來要做醫療界的7-11
羅林在制定今年的戰略的時候,做了一些調整,確定了一條業務主線、兩條支線的商業模式,以城市社區診所連鎖業務為核心,SaaS系統、供應鏈業務為輔助,進行以自建為標杆的連鎖加盟與模式輸出。
在他看來,進行這樣的調整主要是出於當前基層民營醫療機構業態仍尚不成熟的考慮,尤其是針對中產階級市場的,具有服務屬性而又強調性價比的醫療服務,規範化、標準化的相關基層醫療機構數量仍較少。
未來鄰家好醫要做醫療界的7-11,成為醫療行業的入口,就需要滿足成本可控、可標準化,可複製,從而實現規模化。因此他們公司在以上方面做了很大的努力,也取得了一些進展,比如實現單店快速盈虧平衡、從選址開始到患者服務管理等SOP建立。同時這個過程是需要長期和持續的。
唯愛康社區醫院:獲客有妙招
「我們線下第一家院區自6月營業以來,每日門診量約120人。」唯愛康醫療集團總裁高平說。
在獲客方面,他們做了很多舉措:
(1)提升品牌和影響力:和省市內的三甲醫院建立合作關係,引進三甲醫院的優質資源。
(2)免費義診活動: 在院區周邊的社區積極開展免費義診活動,讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫院技術服務。
(3)建立公益健康檔案:為了更好的為周邊社區居民提供貼身私人醫生式服務,院區為周邊居民進行了公益性體檢,建立了永久健康檔案,對有慢性病的患者會根據檔案資料定時電話回訪和上門服務。
(4)線上諮詢服務:為了方便患者就診和諮詢,院區特開發了自己的線上診療系統,方便患者在家線上諮詢院區醫生或預約院區坐診專家,同時院區也開通了遠程視頻診療系統,隨時隨地為患者連接北京、上海等地的知名專家,為患者進行就醫指導。
(5)健康沙龍:院區定期為周邊社區居民舉行各種健康講座,如糖尿病,腎病,慢性支氣管炎等慢性病講解發病機理,如何預防,生活注意事項等內容,對居民健康進行指導,減少疾病的發病概率,降低健康風險。
隨著醫改的推進,社區醫院在中國醫療體系中的地位會越來越重要,尤其是國家實行三級診療後,整個社區醫院不但承擔著基礎的計免,圍保等功能,還要做基礎診療活動,在整個國家醫療系統裡承擔著呈上啟下的功能。
對上是為上一級醫院擔負著過濾,篩檢疑難雜症的作用,對下是為上一級醫院治療過的患者進行後期康復,監護的作用。這樣,不但為三甲醫院節約了醫療資源,也擔負著社區居民健康守護人的重任。
未來診所趨勢:是入口,也是基層醫療中堅力量
從資本的角度來說,網際網路醫療這兩年的熱度是足夠的。近年來,行業內的平臺不斷宣布獲得融資,阿里巴巴投資尋醫問藥、新浪愛問醫生等;騰訊投資丁香園和掛號網;百度投資醫護網、趣醫網和就醫160;軟銀、晨興、復星、山楂樹、周大福投資媽咪知道等。
然而,雖有資本青睞,但網際網路醫療也依然面臨著燒錢、盈利能力差等問題的困擾。這些問題在2016年陸續爆發,資本進入了觀望的階段。
2016年底至今,資本更多流向有清晰的盈利模式和紮實的用戶基礎的公司,相較於2014年的狂熱,如今進入醫療領域的資本已經逐漸趨於理性。
行業大咖Dr.2曾經撰文表示,在母嬰領域中,布局線下診所的格局已經初定,主要分為兩類,一類是垂直平臺,如媽咪知道,陽光婦兒,育學園,安心醫生等;另一類是綜合平臺的專區,如春雨醫生,平安好醫生,好大夫在線,微醫等也有相應的母嬰婦兒服務。
社區醫院的發展也將發生翻天覆地的變化,不再是以往的老,舊,呆等形象,而是會出現一些形象好,面貌新,喊的響的連鎖化,品牌化的醫院。
在醫療服務方面也會逐漸從冷冰冰的服務轉為溫馨、人性化、星級的醫療服務,更注重患者的體驗感,讓患者不但享受到優質的醫療資源,也讓患者享受到一對一的,極具隱私感的,被尊重的人性化的服務。
隨著分級診療的推進,小病到社區、大病住醫院成為趨勢,這就給小型連鎖診所、綜合性診所帶來一些機會。在這些診所總,它們未來的發展路徑有四種:
一是成為基礎醫療的主力軍、公立醫院醫療資源的重要補充。比如強森醫療、呂醫生連鎖診所;
二是更趨於特色專科高端化道路,如優仕美地;
三是保證了市場的競爭,尤其是服務品質,用戶體驗,效率管理方面的市場競爭;
四是更趨向於服務形式多樣化,滿足用戶多層次的醫療服務需求。
此外,我國絕大部分診所都是個體經營,這些個體診所呈「小、亂、差」特徵,經營手法落後、信任度低,已經遇到發展瓶頸,所以他們無法和品牌化、規模化、規範化的連鎖診所競爭。
在診所未來競爭的砝碼中,信息化至關重要。借鑑大醫院的發展現狀,許多大醫院已經實現信息化,可是對個體診所來說,信息化成本依舊太高,而在這方面,連鎖診所是可以實現的。如果未來的診所數量激增,那麼無疑以自建全職醫療團隊的診所,高價值的連鎖診所,會在競爭中佔據更大優勢。