苯溴馬隆究竟是如何降尿酸的?如何應用才能將副作用降至最低?

2020-12-17 藥師姐姐

苯溴馬隆是如何降尿酸的?

苯溴馬隆屬苯駢呋喃衍生物,為促尿酸排洩藥。通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排洩,從而降低血尿酸的濃度。還可促進尿酸結晶的重新溶解防止組織中尿酸結晶的沉著、尿酸結晶的生成,減少關節損傷。臨床上主要用於原發性和繼發性高尿酸血症、各種原因引起的痛風及痛風性關節炎非急性發作期的治療。

苯溴馬隆口服易吸收,具有較強的降血尿酸作用,不僅能緩解疼痛,減輕紅腫, 而且能使痛風結節消散。90%以上的高尿酸血症主要是由於腎臟尿酸排洩減少引起,苯溴馬隆通過促使尿酸排洩,而使血尿酸濃度降低。其降尿酸作用好、副作用相對較小,在《高尿酸血症和痛風治療中國專家共識》中苯溴馬隆作為代表藥推薦。

控制目標高尿酸血症與痛風密不可分,並且是高脂血症、糖尿病、慢性腎病、代謝症候群、心腦血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。痛風作為與高尿酸血症直接因果相關的疾病,平時要管理好尿酸水平,應嚴格控制血尿酸在360μmol/L 以下,最好達300μmol/L,並長期保持。積極治療並發的慢性疾病(高血壓、高血脂、高血糖等),對於無症狀的高尿酸血症,也應予以積極地分層治療。

苯溴馬隆的不良反應(副作用)

苯溴馬隆口服耐受性好,不良反應一般為輕度。

1.胃腸道 可有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉及腹部不適等。若出現持續性腹瀉,應停藥。

2.泌尿生殖系統 可引起或誘發尿酸性腎病、腎結石、腎絞痛、暫時性陽wei。

3.肝臟 用藥後可能引起肝功能損害,氨基轉移酶及鹼性磷酸酶升高。主要表現為食慾缺乏、噁心、嘔吐、全身乏力、腹痛、腹瀉、發熱、尿色偏黃、眼球結膜黃染。用藥期間您如果出現以上症狀,請立即停藥並就診。

4.眼 有使用苯溴馬隆後發生過敏性結膜炎的報導。

5.皮膚 可見風團、斑疹、溼疹、光敏反應、潮紅、瘙癢等皮膚過敏症狀。另有皮膚出現嚴重膿皰和瘀斑的報導,通常停藥後症狀可逐漸消失。

6.血液 極少數可出現血象改變,粒細胞減少。

7.可誘發關節炎急性發作,發熱很少見。

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