六歲兒童經常肚子疼竟是胃炎作怪

2020-12-24 中國新聞網

醫生在開展胃鏡檢查。

  近日,六歲女孩陽陽(化名)一直說肚子痛,尤其是肚臍周邊更是疼得厲害,加上胃口不好,一整天都吃不完一碗飯,一去醫院檢查,被醫生告知陽陽得了慢性胃病。

  家人很納悶,陽陽才五六歲,怎麼會患有胃病?對此,醫生表示,人們都認為慢性胃病是成人的「專利」,很少將小兒腹痛等問題與慢性胃病聯繫起來,由於大多患兒對腹痛部位、性質表達不清,常泛指肚臍周圍,以至於許多父母甚至醫生將孩子的腹痛草率地定性為「腸蟲症」或「腸痙攣」。目前,胃鏡檢查在兒科臨床應用已經普及到市、縣醫院,臨床實踐證明,小兒消化內鏡在兒科領域診治是安全的,能及時明確病因、部位和性質,為制訂有效的治療方案提供可靠依據,建議兒童患者定期做胃鏡檢查。

  小兒胃炎已成兒科消化系統多發病

  據了解,陽陽家住清城區,過去半年間,時不時鬧肚子痛,主要是肚臍周圍一陣陣的隱痛。疼痛厲害時,陽陽還伴有嘔吐,還經常感冒、發燒,原先白白胖胖的陽陽消瘦了不少。

  陽陽的爸媽非常著急,想弄清楚是什麼原因。一年來,帶著女兒到當地診所、醫院多次就診,做了各項檢查,被診斷為「腸痙攣」「腸蟲症」「腸繫膜淋巴結炎」「胃腸功能紊亂」等,服用「腸蟲清」、解痙藥。藥沒少吃,但症狀卻沒有得到改善。

  陽陽的媽媽覺得不對勁,在一位好友的介紹下,帶陽陽去看了專科醫生,做了胃鏡,結果發現女兒患有嚴重的胃竇潰瘍。隨後經過專科醫院正規療程藥物治療後,陽陽的「肚子痛」消失不見了。

  醫生介紹,胃炎是指某一種或幾種有害因子,包括物理性、化學性或生物性因素作用於胃黏膜發生炎症性改變的一種疾病。在我國,據有關資料統計:兒童中胃炎患病率達45%—84%,可以看出小兒胃炎已經成為了兒科消化系統疾病的多發病。據國內不完全統計,慢性腹痛約佔小兒腹痛總數的50%以上,小兒因頻繁腹痛或經常性嘔吐會影響正常學習、生活,甚至影響生長發育。

  有調查數據顯示,在接受胃鏡檢查的患兒中,腹痛患兒檢出胃病的比例也很高。可以說,慢性胃病已成為小兒慢性腹痛的主要原因之一。據有關統計資料顯示,HP(即幽門螺旋桿菌)感染在發展中國家較發達國家高,5歲以下兒童感染率在50%以上,北京、上海、廣州等地區的感染率為15.7%—45.2%。

  醫生表示,患兒胃病表現沒有成人那麼典型,症狀很隱蔽,很容易漏診、誤治,小兒有胃病常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、飽食、厭食、營養不良甚至嘔血、拉血便等,尤其有胃病家族史的患兒患病率更高,因為幽門螺旋桿菌常經過共同進食口對口傳播。

  建議家庭中實行分食制

  據了解,醫院小兒消化科疾病以功能性胃腸病為主,兒童患者胃腸無器質性異常,卻出現腹痛、排便困難、胃口不好等症狀。功能性胃腸病一般由飲食失調、休息不好等誘發,偶爾出現、症狀輕微、肚子柔軟的可在家觀察情況。而器質性胃腸病中,感染、胃和十二指腸慢性病最常見。

  在醫生看來,如果孩子表情痛苦、大汗淋漓、肚子很硬甚至不讓碰的,可能是急性胃腸感染,應該到醫院治療。

  如果孩子持續半年以上反覆肚臍周圍或劍突下疼痛,可能顯示孩子有器質性疾病,尤其是家人有胃病的孩子,易在生活中感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎。這類孩子本身胃酸分泌較多,易脹氣、泛酸,平時應少吃酸味及辣味食物,糯米、湯圓、汽水等產酸的食物也應儘量避免,紅薯、芋頭等粗纖維食物對排便困難的孩子來說是「寶」,但胃消化功能不佳的孩子不宜過多食用。

  兒童胃病重在預防。醫生指出,預防小兒胃病主要包括:早期去除各種誘發或加重胃炎的原因,避免精神過度緊張、疲勞,減少壓力,注意休息,保證睡眠,加強鍛鍊。改善不良飲食習慣,定時定量,少食辛辣刺激的食品,注意營養搭配。注意氣候變化,防止受涼。積極治療口腔、鼻咽部慢性感染灶,少用對胃黏膜有刺激的藥物。

  為了防止幽門螺桿菌的傳染,家庭中最好實行分食制,大人不可口對口餵哺小孩,要堅持口腔清潔衛生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的幽門螺桿菌;加強防病意識,早期診治,一旦發現孩子腹痛、飽食、消瘦、無故貧血等情況,家長們要重視,馬上帶孩子找正規醫院專科醫生診治,及早明確診斷,做到早治療,防止遺留病根,影響小朋友身體健康及生長發育。

  腹痛可以做個胃鏡檢查

  近年來,隨著醫療檢測手段的不斷進步,小兒因「腹痛」而接受胃鏡檢查的比例也在上升。

  目前,小兒慢性胃病的檢查方法主要有兩種:一是胃鏡,二是胃腸X線攝片。由於小兒慢性胃病的病變多局限在黏膜層,胃腸X線攝片較難發現病灶。而胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜有無糜爛、潰瘍、炎症等情況,且能在病變部位取少許黏膜組織做病理組織學切片檢查,是目前國內外公認的診斷慢性胃病的首選方法。

  不少家長擔心小孩子做胃鏡不安全,會有疼痛和創傷性,也擔心孩子會有心理陰影,因此不願意給兒童做胃鏡。其實小兒腹痛很有必要做胃鏡檢查。

  據了解,對久治不愈的胃腸病患者,引起胃痛的原因有很多,不同類型的胃腸疾病表現出來的症狀可能很相似,這就使得胃腸疾病的治療容易缺乏針對性,因此要想取得很好的療效,必須仔細檢查,明確診斷,才能早發現早治療。

  據了解,胃鏡檢查在兒科臨床應用已經普及到市、縣醫院。臨床實踐證明,小兒消化內鏡在兒科領域診治是安全的,能及時明確病因、部位和性質,為制訂有效的治療方案提供可靠依據。此外,小兒胃鏡的檢查過程與成人相似,但由於小兒胃鏡的管徑比成人胃鏡細很多,小兒的不適反應要比成人輕,且患兒年齡越小,不適反應越輕。目前,清遠市婦幼保健院、清遠市人民醫院等醫院都可以開展無痛胃鏡檢查。

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