（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中藥學》、《續名醫類案》
你好，我是中醫人，文君然。
前幾天，我看到有讀者朋友給我留言。對我提出批評——
文君然，你就是個騙子，整天編故事，騙流量而已！
對此，我不知道該如何回應。
我筆下，確實有故事。但這些故事，從來都不是編的。
一樁樁，一件件，都源於真實的醫案。
我寫了這麼久，有這麼多故事，如果都是編的，我豈不是成了編劇？
算了，閒言少敘，我今天繼續給你講故事、說醫案，聊中醫。
我下面所說這個，源於《續名醫類案》。這部書是清代的一部醫案集子，編撰者是魏之琇，後來經過王孟英的重編。
話說古時候，有這麼一個人。歷史記載，此乃「大學士高中玄」。這個人到底長什麼模樣，有啥歷史功績，這都完全考證不出來了。反正，他病了。
什麼病呢？就是耳鳴，而且一旦耳鳴發作，就眼前發黑，同時腦袋暈。那架勢，就好像在天上騰雲駕霧一般，「目中溜火」。
你看看，這個架勢，嚴重不？
有了這個毛病，此人就開始多方求醫。
熄風的、滋陰的、平肝的、清熱的，哪怕是滋補氣血的方藥，都用過了，無效。
到了最後，他實在沒招了。找了一個高人。這個人啊，醫案記載叫做龔子材。
龔大夫這麼一看，發現患者脈象洪大而數，一派火熱之象。同時，他又仔細查看了患者之前所用的那些方藥，一個大膽的想法，出現在腦海。於是，他就給出了一個主意——
用酒蒸大黃三錢，研成末，服下去。
對，就一味藥，非常簡單。所謂酒蒸大黃，其實就是大黃的一種炮製方法。酒蒸以後，大黃洩下的作用緩解了，而且藥性隨酒的辛散之性，能往上走。所謂三錢，按照現在來說，大概是10克左右。
結果怎麼樣？患者一劑藥下去，諸證悉平，耳鳴頭腦的事兒，幾乎完全消失了。
醫案，就這麼簡單。這裡頭有什麼學問呢？
其實，醫案中這個患者的問題，在於痰火上炎，形成頭暈耳鳴。
我們知道，無痰不作眩。腦袋迷糊頭暈，我們往往考慮有痰。痰從哪裡來？醫案裡的患者，六脈洪數，這顯然是有火啊。火這個東西，是可以煉津生痰的。這就形成了所謂「痰火」。痰火上蒙，則頭暈、耳鳴、眼前發黑。
這個時候怎麼辦？表現上看，得清痰。但實際上，根本之道在於清熱。因為你的痰，是火熱之邪帶來的嘛！
怎麼清熱呢？你看醫家用的啥？用的是酒大黃。
大黃這玩意兒，大家都知道，它是洩下的。但是，經過酒的炮製，它的藥性就不一樣了。酒大黃，洩下作用緩解了，但是清熱的作用還保留著。而且，酒有辛散上行之勢，於是，它可以帶著大黃藥性，往上走，一直到頭面。這樣，就能把壅滯在頭面的火熱之邪洩掉，從而實現火去、痰消、人安的目的。
對此，《續名醫類案》裡頭用一句話做了解讀：蓋火降則痰自清矣。
這是一張很有意思的古代醫案。我寫出來，供您參考借鑑、體會學習。
當然了，你也許會想，既然古人用好使，那今天的人用，是不是也行呢？
我覺得，理論上可以。痰火所致的耳鳴，用這種單味藥的辦法調治，是有道理的。但前提，一定是辨證準確。我自己認為，痰火所致耳鳴，患者脈象必然洪大而數，舌體必然紅而黃膩，大便必見乾燥，小便必見發黃，而且耳鳴聲音大，眩暈得厲害，伴隨心煩不寧、脾氣暴躁等等現象。我的建議是，對於醫案裡的辦法，非專業讀者，務必在中醫師辨證指導下來借鑑。不經過專業的辯證，盲目嘗試，我覺得不可取。
但無論怎麼說，用大黃一味藥，清痰火，治耳鳴，止眩暈，這個是很不錯的經驗，值得我們思考。
好了，關於這個事兒，我就跟你說到這裡。文老師感謝你的閱讀。
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