宮外孕大出血,還是熊貓血!兗礦新裡程總醫院這樣處理很完美

2021-01-10 澎湃新聞

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你可能會在全國各媒體上看到過「全城搜尋熊貓血......」等類似的正能量新聞。

最近,兗礦新裡程總醫院(兗礦總醫院)婦科也遇到一位「熊貓血」宮外孕大出血患者。

但,血源不足,患者出血量大,已經休克,情況緊急,如果全城尋找熊貓血,患者生命等不起......

慶幸!婦科醫生採取果斷措施成功搶救了患者生命。

劇烈腹痛,原是宮外孕大出血

6月8日下午6點,鄒城某鄉鎮的王女士捂著肚子,在家人的陪同下匆匆忙忙趕到到兗礦新裡程總醫院婦科就診。

據接診醫生焦傑回憶,入院時王女士面色蒼白,腹痛劇烈,陰道後穹窿穿刺出不凝血,腹部CT檢查提示大量腹腔積液,明確診斷為宮外孕破裂,失血性休克,情況危急,需立即手術。

「聯繫輸血科備血!」婦科立即開啟綠色通道,啟動搶救程序。

棘手,患者血型極其罕見,血源難尋

輸血科:王女士血型為A型RH陰性,俗稱「熊貓血」,是非常罕見的血型,經過多方聯繫得知,目前醫院及濟寧血站均無該血型血製品。

「RH陰性血是一種非常罕見的血型。因為罕見,所以被稱為「熊貓血」。在我國,RH陰性血僅佔RH血型者的不到1%。熊貓血的女性懷孕並不會影響寶寶,但是,這樣的人群如果發生宮外孕,或是其他情況需要輸血的話,就會很棘手。」

「患者出血量大,目前出血量約1500-2000ml,若無充分血源補充血容量,將存在臟器功能衰竭,會危及生命。」

把患者流失的血,輸給自己

患者病情危急,時間就是生命!婦科治療團隊當機立斷,採用自體血回輸搶救患者,也就是說把患者流失的大量血液處理後輸回患者體內。

急診腹腔鏡手術探查

術中發現患者腹腔大量積血及血凝塊約2000ml並伴有活動性出血。

腹腔鏡下切除左側輸卵管,迅速止血,同時用血液回收機將患者腹腔內出血收集、過濾、分離、清洗、淨化後,得到900ml血液,回輸給患者,患者血壓恢復,搶救成功。

目前患者已經康復出院。

血液回收機回收、淨化血液

「採用自體血液回輸技術,可以將術中的血液收集起來,經過處理再回輸給病人,大手術或術中出血較多的病人搶救有重大意義。」婦科主任陳瑞平說。

宮外孕事先有徵兆,早發現早治療

月經推遲,自行口服中藥治療後陰道流血,誤認為月經,後腹痛劇烈匆忙就診......

這一系列操作讓王女士失去了保守治療的機會,如果不是醫生果斷採取措施後果將不堪設想。

宮外孕專業術語叫異位妊娠,典型症狀為停經,腹痛,陰道流血等。但是有20%-30%患者無停經史,易把宮外孕的不規則陰道流血誤認為月經。宮外孕是婦產科常見的急腹症,多伴大出血,發病率約2%,是孕產婦死亡原因之一。

育齡女性,如果停經後出現不規則出血或下腹部痛時,一定要警惕宮外孕,早發現早治療。此外,如果本人知曉自己是RH陰性血,就診時一定要明確告知醫生。

兗礦新裡程總醫院婦科簡介

兗礦兗礦新裡程總醫院婦科為濟寧市臨床重點專科,設置床位23張,年出院患者近1500人次,婦科內鏡手術近1000餘例。

科室用於一支業務技術熟練、高素質、高水平的醫療團隊,其中副主任醫師4人,主治醫師4人,婦科碩士研究生3人。

目前科室以腔鏡微創治療為特色,常規開展婦科惡性腫瘤的微創手術等綜合治療、臨床路徑、日間手術、加速康復、整體化護理等工作,技術水平處於魯西南地區先進行列。

婦科諮詢熱線:5382254

本期編輯:王燕

投稿郵箱:18764799938@163.com

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