3D技術輔助精準"顱骨拼圖" "洋蔥頭"寶寶換新顏-顱骨 洋蔥頭 顱內...

　　

　　兒童醫學中心用3D列印技術重現患兒畸形頭骨。(資料）

　　東方網5月31日消息：頭顱高聳、前額扁平、眉骨眼眶深度內陷、頂骨開裂，8個月的男嬰佳佳活像個外星人。日前，上海兒童醫學中心神經外科主任鮑南將3D列印技術運用於嚴重小兒狹顱症的矯治手術中，並獲得成功。如今，佳佳的腦袋圓潤飽滿，五官端正可愛。

　　來自江蘇的患兒佳佳出生後，父母就發現他的面容有異於正常孩子。輾轉當地多家醫院就診無效後，父母帶著佳佳來到上海兒童醫學中心神經外科，診斷為非常嚴重的狹顱症。

　　狹顱症又稱顱縫早閉或顱縫骨化症，新生兒發生率為0.6/1000，是一種胎兒生長發育過程中可能出現的疾病。正常情況下，出生2個月後，人的腦重量會增加20%，6個月時將增加一倍。為了給腦預留足夠的生長空間，人在出生後，顱骨之間會留有數條縫隙，直到腦發育完成後，顱縫才會逐漸閉合。「如果縫隙過早閉合的話，顱腔就太小了，會壓迫和限制正在迅速發育中的腦組織，引起顱內壓增高，並可能引起腦功能障礙。」

　　經過詳細的影像檢查後發現，佳佳頭部的雙側冠狀縫閉合，導致頭顱高聳，像一隻洋蔥。頂骨開裂5×6釐米，面貌十分異常。鮑南說，佳佳的前額扁平，限制了他大腦額葉部分的發育，對其情感、智商發展影響極大，因此必須在患者發育關鍵期來臨之前進行手術治療。「手術有兩個重要目的，一是要把患兒畸形的顱骨全部拆卸，松解被壓迫的大腦；二是對顱骨進行分割，逐個塑成需要的形狀，再重新拼接。這個過程就像拼圖，不僅需要技術，還要有立體裁剪的藝術美感。」

　　每一例狹顱症的矯形手術都是獨一無二的。「以前，進行顱骨矯形手術全靠術中解剖後按實際情況憑經驗實施，效果如何，只能等做完手術頭皮縫合完後才能看出來。現在在3D 列印技術幫助下，術前就可按1:1比例重現佳佳畸形的頭骨。」鮑南一邊在腦中想像著裁剪方案，一邊在立體、真實的頭骨模型上畫下了手術切割線。實物模型不僅為手術方案提供了精準指南，還可以通過提前測量父母面部數據，為患兒塑形後的面容體現父母特徵提供依據。「按計劃，手術後患兒的額骨將突出6毫米，眼眶突出5.5毫米。」

　　手術如期進行，4小時後順利完成。經過術後7天恢復，佳佳呈現出了完美的頭型。3D技術的運用不但使得顱骨整形更具精確性，塑形同時還可以使重塑後的面容更具家族特徵。「更重要的是，顱骨整形有利於患兒大腦發育，使孩子的智力、情感得到正常發展。」鮑南說。