中新網上海5月30日電 (記者 陳靜)頭顱高聳,前額扁平,眉骨眼眶深度內陷,頂骨開裂,嚴重小兒狹顱症患者——8個月的男嬰佳佳(化名)活像個「外星人」。上海兒童醫學中心30日披露,該院神經外科主任鮑南將3D列印技術運用於嚴重小兒狹顱症的矯治手術中,成功為佳佳重塑頭顱。
記者30日看到,如今,佳佳的腦袋圓潤飽滿,五官端正可愛。鮑南當日對記者表示,3D技術的運用使顱骨整形更具精確性,在塑形的同時還可以使重塑後的面容更具家族特徵。更重要的是,顱骨整形有利於患兒大腦發育,使孩子的智力、情感得到正常發展。
據介紹,來自江蘇的患兒佳佳出生後就被發現面容有異於正常孩子,當地醫院無法治療,來到上海兒童醫學中心求助神經外科。鮑南表示,佳佳患的是非常嚴重的狹顱症。
狹顱症,是一種胎兒生長發育過程中可能出現的疾病。一般而言,人腦在出生2個月後,腦重量會增加20%,到6個月時增加一倍。為了給腦預留足夠的生長空間,人在出生後,顱骨之間會留有數條縫隙,直到腦發育完成後,顱縫才會逐漸閉合。如果縫隙過早閉合的話,顱腔就太小了,會壓迫和限制正在迅速發育中的腦組織,引起顱內壓增高,並可能引起腦功能障礙。
經過在詳細的影像檢查後,醫生發現,佳佳頭部雙側冠狀縫閉合,因此導致頭顱高聳,前額扁平,眉骨眼眶深度內陷,前囟狹小,頂骨開裂5lm,面容異常。
鮑南指出,佳佳雙側冠狀縫閉合導致前額扁平,限制了他大腦額葉部分的發育,對其情感、智商發展影響極大,因此必須在患發育關鍵期來臨之前進行手術治療。鮑南介紹,手術有兩個重要的目的:一是要把患者畸形的顱骨全部拆卸,松解被壓迫的大腦;二是對顱骨進行分割,逐個塑成需要的形狀,再重新拼接,這個過程就像玩拼圖一樣。不僅需要技術,還要有立體裁剪的藝術美感。然而,孩子年齡小、出血多,增加了手術風險。
鮑南表示,每一例狹顱症的矯形手術都是獨一無二的。以前進行顱骨矯形手術全靠術中解剖後按實際情況憑經驗實施,到底效果如何只能等手術結束,頭皮縫合完後才能看出來。他說,現在,運用3D列印技術,術前就按1:1的比例重現了佳佳畸形的頭骨,鮑南一邊在腦中想像著裁剪方案,一邊在這個立體的、真實的頭骨模型上畫下了手術切割線。實物模型不僅為手術方案提供精準指南,還可以通過提前測量父母面部數據,為患兒塑形後的面容體現父母特徵提供依據。「按計劃,手術後,患兒的額骨將突出6mm,眼眶突出5.5mm。」鮑南說。
依靠3D技術術前周密的計劃,手術如期進行。4小時後,手術順利完成。經過術後七天恢復,今天,佳佳呈現出了完美的頭型。(完)