發病率逐年上升 重視度反而不夠 眼睛幹癢可能是患了乾眼症（健康直通車·第37站）
圖為患者在做乾眼檢查。
很多人都有過這樣的感覺，眼睛很累、很乾、很癢。新冠肺炎疫情期間，為避免病毒傳播，宅在家不出門，要在家辦公、上網課。因此，不管是大人還是孩子，學習、娛樂、工作的工具都變成了電腦、手機、電視。長時間近距離過度用眼，加重了眼睛「幹、癢、痛、紅」的症狀。
由於對乾眼的認知不足及重視不夠，不少患者因延誤治療致發展成重度乾眼，而重度乾眼由於乾燥導致眼睛反覆發生炎症，角膜遭到破壞，透明度逐漸降低，最終可能導致失明。乾眼成為繼近視眼之後又一國民眼健康問題。
「不起眼」的小毛病竟會致盲
乾眼症是由多類原因造成淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，是一種現代人的高發眼病。「乾眼常見的症狀是眼睛有異物感、乾澀感、疼痛感以及疲勞感，有時對風和空調比較敏感，有時會出現視力波動和模糊等。」中國醫師協會眼表與乾眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所所長李紹偉教授指出，有四類人群易得乾眼症：一是長期熬夜和長期過度用眼的人；二是長期化妝和戴隱形眼鏡的人；三是高齡的人群，尤其是女性；四是患有糖尿病、高血壓等疾病的人群，以及長期服用一些藥物，包括抗抑鬱藥、鎮痛藥等的人群。
隨著「讀屏」時代到來，我國乾眼發病率呈逐年上升態勢。近日，「10.10乾眼關愛日」活動啟動並發布了《國人乾眼多中心大數據報告》。報告首次探索我國國人乾眼症的發病原因、臨床特徵、地域之間的差異，同時為臨床乾眼的精準治療，制定規範化、精細化乾眼診療流程提供了科學依據。據《2013年乾眼臨床診療專家共識》指出，乾眼在我國的發病率約為21％—30％，醫療機構門診就診的乾眼患者佔眼科總就診人數的30%以上。乾眼可謂無處不在，覆蓋全年齡段人群。
亞洲乾眼協會理事、中華眼科分會專家會員、愛爾眼科角膜病研究所名譽所長孫旭光教授介紹：「隨著網際網路、手機的廣泛運用，由視頻終端造成的乾眼，在中青年群體（甚至青少年兒童）中越來越多。伴隨空氣汙染造成的乾眼也成為常見現象。除了環境、生活方式因素外，乾眼致病原因還與全身性疾病、藥物及情緒等因素相關。」
伴隨著電子產品的普及導致用眼習慣改變等原因，乾眼患者人數每年可能新增10%。「乾眼是一個慢性疾病，是逐漸積累的，乾眼輕則會引起不適感，即刺激、乾燥、疼痛，影響正常的生活和休息；重則會引起角膜的潰瘍，甚至穿孔，最後失明。所以乾眼一定要早發現、早幹預、早治療。」孫旭光說。
乾眼不僅「缺水」更「缺油」
《國人乾眼多中心大數據報告》由愛爾眼科角膜病研究所歷時兩年多完成，收集了瀋陽、北京、哈爾濱、武漢、重慶、成都、長沙和廣州等地4685例乾眼患者的相關臨床指標數據，患者年齡從7—60歲及以上不等。
該報告顯示，不同乾眼類型中，蒸發過強型（缺油）佔比最高，達51.3%。所有與瞼板腺功能障礙相關者（包括蒸發過強與混合型乾眼）佔總數的92.8%。
「很多人以為乾眼就是『缺水』，所以只要『補水』就行，其實不然。」李紹偉說，由瞼板腺分泌的脂質，俗稱「油」，功能主要是「鎖水保溼」。因此，一旦分泌的管道阻塞，「油」分泌不出，鎖水的功能就會破壞。所以，使瞼板腺功能正常，是治療大部分乾眼的目的。
從地域分布來看，南北方兩組患者的乾眼類型比例有所不同，北方組混合型乾眼佔比最多，為49%，而南方組則以蒸發過強型乾眼佔比最多，為56.4%。同時，由於可能受空氣溼度較低，局部地區霧霾較重，冬季取暖等因素影響，北方地區乾眼患者的症狀及體徵相對更重。
從年齡與性別來看，60歲以上乾眼患者中，混合型乾眼佔比最高。這說明隨年齡增長，更易同時出現瞼板腺功能及水液分泌異常。女性患者較男性乾眼相關症狀及體徵更重，更易得乾眼。
「目前，國內外對於乾眼的研究尚處於起步階段。我國不同地區的乾眼差異非常明顯，必須要考慮到整個國家地域的特點。因此，使用國際上已有的研究對我國乾眼的診治缺乏針對性指導意義。」李紹偉表示，國內相關乾眼研究主要限於局部區域進行，研究資料較為匱乏，通過全國範圍內、多中心、深入地研究探討乾眼發病原因、分型特點及臨床特徵非常重要。
通過眨眼的動作預防乾眼
眨眼又叫瞬目，眨眼的時候可以將淚膜均勻地分布到眼表，溼潤眼睛；同時，人們通過眨眼的動作，還能促進瞼板腺分泌的脂質排出，保護眼淚不被蒸發，以提高淚膜的穩定性，從而預防乾眼。
正常人每分鐘眨眼是15—20次，當緊盯著屏幕工作、學習、打遊戲、看劇及開車時，眼睛會一眨不眨進入「專注」的狀態，不自覺地減少眨眼次數，每分鐘眨眼次數僅為5次，瞼板腺分泌的脂質就會減少。
此外，如果人們「不完全眨眼」，即每次眨眼，不能完全覆蓋整個角膜，致使眨眼質量下降時，脂質排出的力度不夠，也會減少脂質的分泌。
但是，如果情況嚴重，就不能只靠眨眼了。
李女士由於長時間面對電腦，頻繁加班，兩年前開始眼睛出現乾澀、不舒服的現象。起初她以為只是用眼過度，就自行購買眼藥水緩解。兩年來，她眼部不適的情況反覆出現。生活工作都受到影響的李女士，甚至一度以為自己患上了抑鬱症。
醫生診斷她患的是由瞼板腺功能障礙引發的脂質異常型乾眼，並已是中度，瞼板腺已丟失1/3。醫生為其制定了個性化的診療方案：瞼潤+光潤乾眼治療+家庭護理聯合治療。經過一段時間的治療，李女士的症狀得到了大大地緩解，抑鬱焦慮情緒也得到很大改善。
專家表示，儘管乾眼呈現發病率高、人群廣的趨勢，但許多人不知道「乾眼」也是病，沒有就醫的意識。乾眼的治療不是隨意用點眼藥水就能好的，它需要區分是哪種類型以及程度，再針對每個患者不同的情況進行個性化治療。
什麼是瞼板腺？（連結）
瞼板腺是隱藏在上下眼瞼皮膚以下的腺體，與瞼緣垂直，呈條狀排列，其開口位於瞼緣靠近睫毛根部的位置。
瞼板腺的重要功能之一就是分泌瞼脂，是淚膜的重要組成部分，起到潤滑眼表、溼潤和鎖水的功能。平時，我們眨一下眼，瞼板腺就會分泌一些瞼脂。
如果長期佩戴隱形眼鏡、化眼妝、長時使用電子產品或吹空調，可能導致瞼脂分泌油脂發生異常，如分泌量減少、瞼脂變得渾濁甚至牙膏狀等。這時，眼睛會出現乾澀、脹痛等症狀，被稱為瞼板腺功能障礙引起的乾眼。( 喻京英 屈慧瑩 )
【編輯:陳海峰】
【來源：中新網】
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