原創 崔醫聲 醫聲相伴崔松說
今天我們來聊一聊幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌（Hp）
幽門螺旋桿菌，簡稱Hp，這不是一個電腦的品牌，而是一個細菌的名字，這種細菌非常有名，它的兩個發現者巴裡·馬歇爾和羅賓·沃倫獲得了2005年的諾貝爾獎。
他們為什麼會獲獎呢？
因為他們發現了這個細菌在胃黏膜裡生存，讓我們對於認識以及治療一些疾病的觀念發生了很大的轉變。
比如說胃潰瘍，就是胃裡面爛了個洞，通常是因為胃酸過多導致的。現在我們才知道，如果在胃黏膜屏障很好的情況下，再多的胃酸不一定有用，但是如果說我的「防線」出問題了，敵人稍微進攻得猛一點或者敵人並不猛，我的「防線」自己出問題了也功敗垂成。這個「防線」就是胃黏膜屏障。
誰會來破壞我們的胃黏膜屏障呢？
就是幽門螺旋桿菌。
這是一種在酸性環境下可以生存的細菌，並且它會釋放各種各樣的毒素，破壞胃黏膜屏障，導致了胃病的發生，包括胃炎、消化不良以及消化性潰瘍，甚至有研究發現很多胃癌也和幽門螺旋桿菌相關。
這樣一說你是不是害怕了？那我要告訴你，你有60%的可能身上攜帶幽門螺旋桿菌。
是不是更害怕了？但是反過來想一想，胃癌的發生率是不是在整個人群當中佔60%呢？當然不是，這個比例要小的多。
也就是說在中國有60%的人攜帶幽門螺旋桿菌，但是只有很少的一部分人有胃炎、胃潰瘍和胃癌，大多數人都與這個細菌相安無事。
那麼這些情況下，我們到底要不要把這個幽門螺旋桿菌清除呢？
如果不清除，你說：「哎呀，這是個定時炸彈，我不知道什麼時候它就讓我變胃癌了。」如果這60%的人都殺幽門螺旋桿菌的話，那醫院要擠破頭了，有這個必要嗎？
所以醫學家們經過長期的臨床研究後分析，確定有五類人的人是需要殺菌的。
第一類人，是消化性潰瘍的病人。
因為它已經明確破壞胃黏膜屏障了，你不把它殺死，胃潰瘍、十二指腸潰瘍就會復發，所以如果你有消化性潰瘍，一定是要殺Hp的。
第二類人，是胃炎伴有胃黏膜損傷的病人。
這些胃黏膜損傷的病人，如果你不殺菌的話胃炎就一直在活動。
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第三類人，是患有胃淋巴瘤的病人，暫且不說。
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第四類人，是患有胃癌家族史或者早期胃癌的病人，或者是有腸化生、不典型增生這種癌前病變的情況，就一定要殺Hp。
因為它和腫瘤相關，如果你殺掉了Hp，可以讓胃癌的發生率減少39%！
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第五類人，長期吃阿司匹林的人也要殺Hp。
阿司匹林可能造成胃潰瘍出血，HP又造成胃黏膜屏障的破壞增加胃潰瘍的發生。
所以這五類人是必須要殺Hp的。
而平時的Hp攜帶者，則可殺菌也可不殺菌。
有一個很關鍵的原因就是Hp很容易傳播，打個比方，我今天在醫院裡花了九牛二虎之力把這個菌殺掉了，然後又和幾個朋友一塊聚餐，大家沒有分公筷、分食，一頓飯吃下來，過兩天一查又有Hp了，因為Hp很容易傳染。
所以如果一定要殺Hp的話，殺了以後你要注意防止再傳染。如果大家一塊吃東西，只要有唾液接觸，不是使用公筷，稍微有點汙染就可能被再傳播。
那我怎麼知道自己有沒有Hp？我怎麼知道我的胃裡有沒有胃潰瘍、胃炎呢？
做胃鏡就可以知道這些胃裡的情況，但是如果要知道你有沒有感染Hp(幽門螺旋桿菌)的話，不用那麼麻煩，現在只要吹一口氣就可以，叫「哈氣試驗」。要做哈氣試驗，早上空腹到醫院，醫生會給你吃一粒藥，藥吃下去後，給你兩個袋子吹氣，吹完氣以後，根據氣體的反應，就可以確定結果是陽性還是陰性。
如果是陽性，那就有Hp，然後再根據胃鏡結果對照起來決定是否需要殺Hp。
其實現在還有另一種擔心，因為殺菌靠抗菌素，最初我們針對幽門螺旋桿菌殺菌的時候，只要用一種制酸藥加上兩種抗菌素，七天療法就夠了。
現在兩種抗菌素不夠，需要三種或者多種的抗菌素加一個制酸藥，而且七天不行，需要兩周乃至更長的時間。
為什麼現在我們需要那麼多抗菌素，用那麼長時間呢？
因為幽門螺旋桿菌已經耐藥了。如果讓人群中60%的人都去殺菌、吃抗菌素的話，細菌耐藥性將會更加強更加可怕，到時候會找不到能殺滅細菌的藥物了。這個時候應該不要選擇跟它對抗，而是跟它和平共處。所以不能說有一個壞東西，我們就要把它幹掉，有一個細菌就要把它殺掉。
因為我們人體內的細菌有很多，如果你的腸道細菌紊亂，還得吃點細菌下去，就像我們平時喜歡喝酸奶，其實吃的就是對人體有益的雙歧桿菌、乳酸桿菌。
很多細菌是對人體有益的，就算是對人體無益的細菌，如果我們要費很多力量，花很多代價去殺它而又沒有什麼益處的話，何不選擇跟它和平共處呢？
那如何才能跟它和平相處，讓它不要來侵犯我們呢？
我們要保護自己的胃，不要經常吃各種各樣刺激性的東西來挑戰自己的胃，讓自己胃黏膜的屏障處在危險境地，這個時候Hp（幽門螺旋桿菌）正好趁虛而入，就會發生各種疾病。所以以前有句話說的非常好，說「胃病三分治七分養」，這個「養」確實非常的重要。
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