有家長諮詢孩子張口呼吸怎麼辦，長期如此會不會影響面容「顏值」，能否用矯正器或膠布矯正。孩子張口呼吸，肯定是因為鼻部呼吸的正常渠道受阻礙。用外物強硬阻止，孩子難受，更可能影響正常呼吸。缺氧造成的後遺症，比影響面容可怕多了。
正確的做法應該是找到孩子鼻部不適的原因，替孩子通鼻，同時慢慢糾正孩子張口呼吸的習慣。今天的推文和通鼻法有關，先給家長們排雷一些不靠譜的民間通鼻大法，再講講孩子正確的通鼻法。
抹茶油、滴母乳、塞大蒜……這些民間通鼻偏方，家長慎用！有很多常見的的偏方不僅不能緩解鼻塞，還有可能加重鼻塞：
茶油、母乳通鼻：可能會堵塞鼻腔
偏方① 用茶籽油給寶寶擦鼻孔可以消炎通氣
偏方② 寶寶鼻塞，滴兩滴母乳到鼻孔裡，打噴嚏了鼻子就不堵了
鼻塞的原因主要是鼻黏膜充血、水腫或者鼻腔分泌物過多。茶籽油可以作孩子鼻部乾燥不適時滋潤輔助用，但並沒有消炎通竅的功效。母乳通鼻更是無稽之談。這類無法幫助清洗鼻腔的液體，不僅無法改善孩子鼻塞，更可能引起感染、發炎，後續治療起來更複雜。
鼻孔塞蔥、姜、蒜：可能會損傷鼻黏膜
偏方③ 在鼻孔內各塞進鮮蔥條，3小時後取出，鼻子就不塞了
偏方④ 大蒜搗碎，用紗布包好，擠出蒜汁，塞在鼻孔內可以治鼻塞
蔥、姜、蒜等具氣味特殊，辛辣走竄，塞進鼻腔可以刺激孩子打噴嚏，從而「粗暴」地讓鼻腔暫時通暢。這種做法不僅可能會刺激鼻腔黏膜充血從而導致炎症，如果不小心吸入鼻孔氣管，還會有窒息的危險。所以，蔥、姜、蒜最好還是拿來做菜或食療吧。
正確的通鼻方法有哪些？從輕到重，按需通鼻
1.孩子無外感，偶爾有鼻塞：香囊通竅
香囊材料：藿香，蒼耳子，薄荷，白芷，辛夷花各10g，碾磨細碎，加烏梅1顆。
製成香囊後，可以放在孩子床頭，可緩解輕度偶爾鼻塞、不聞香臭的情況。注意蠶豆病寶寶慎用薄荷，做香囊時可去掉薄荷。用風油精、雙飛人等含薄荷的外用藥給孩子通竅也是可以的，注意不要直接塗抹孩子鼻腔內部。
2.風寒外感輕度鼻塞：蔥白煮水
風寒外感流的是清鼻涕，鼻塞的症狀往往不太嚴重，這時候可以給孩子用兩三段大蔥的蔥白煮水。比起艾葉、生薑，連須的蔥白在「通竅」方面更有效果，更適合外感風寒有明顯鼻塞症狀的孩子。
3.風熱外感輕度鼻塞：工字搓背、溫水燻蒸
這兩個方法對風寒外感也是適合的。晚上給孩子工字搓背也可以緩解輕度鼻塞。現在天氣比較冷，給孩子做小兒推拿的時候注意保暖：先上下擦100次，沿督脈線；再橫擦100次，沿肺俞線；最後橫擦100次，沿腎俞線。
此外，水蒸氣能快速緩解鼻部水腫。正確的做法是被內盛溫熱水放在孩子鼻前15cm左右，讓孩子快速吸入水蒸氣，待鼻部水腫緩解，鼻內分泌物軟化，再擤鼻涕。這個方法可以燻10~15分鐘，視孩子情況每天1~3次；注意做好防止燙傷的措施，水溫不要過燙，家長在給孩子使用前先自己試試。小一點的孩子，可以用45℃左右的溫水浸溼手帕，短時間熱敷孩子鼻部達到類似效果。
風熱外感的孩子可以用這個風熱燻鼻方：青蒿10g、香薷10g煮水燻鼻。
4.任何鼻塞都能緩解：外服通鼻排邪方
這個方子我最近經常提及，對孩子任何情況下的鼻塞都有不錯的通竅效果：
通鼻排邪方（外用）
材料：辛夷3g，白芷3g，桔梗3g，連翹6g，甘草3g，荊芥3g，野菊花5g。
做法：材料入鍋，加1碗水浸泡20分鐘後，開大火燒開後5分鐘即可。
用法：濾渣，藥汁給孩子漱口或滴鼻（每個鼻孔各滴2滴就夠了）。
功效：通鼻竅，散表寒。
適用年齡：1歲以上對證可用。蠶豆病可用。
使用的時候要注意：通鼻排邪方不適合長期儲存，最好當天煲出來當天用；第二天再煲新的。這個方子是用一碗水煲的，其實煲出來的量很少，給孩子滴完鼻子，稍微漱幾次口就用完了，家長不用擔心儲存問題。還要注意，這個方子是應急通竅用的，不能用來治療孩子鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒鼻塞等小兒常見病，這些疾病還是需要對證治療。
5.鼻炎、鼻竇炎鼻塞日常通竅調理：2個鼻子操
我曾推薦大家使用這兩個鼻子體操。很多家長問，孩子其他鼻子不適的情況能不能做這2個鼻子操。
孩子有上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎導致的鼻塞，都是適用的：
鼻腔「四個一分鐘」護理：
① 上下揉搓鼻梁兩側1分鐘
② 揉掐兩側鼻根部1分鐘
③ 揉掐迎香穴1分鐘
④ 食指和中指分別伸入孩子的兩個鼻孔，快速揉按1分鐘
如果孩子經常鼻塞、流涕、打噴嚏，還可以採用按摩鼻子來緩解症狀：先將雙手魚際互相摩擦至發熱，然後以雙手魚際按於孩子鼻兩側，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有熱感為止，每天2~3次。
6.鼻炎、鼻竇炎發作期，鼻塞嚴重：洗鼻噴鼻
①2歲以內的嬰兒：生理鹽水滴鼻
對於2歲以內的嬰兒以及無法接受洗鼻的寶寶，可以選擇生理鹽水滴鼻的方法。
滴鼻方法：往孩子鼻孔裡各滴幾滴生理鹽水軟化鼻涕，再在棉籤上滴1~2滴鹽水，小心地把棉籤伸進鼻腔裡把鼻涕粘出來，或者也可以用一個小鑷子輕輕地把硬鼻垢夾出來。
②2~4歲的幼兒：生理鹽水噴鼻
對於2~4歲的幼兒，可使用生理鹽水噴鼻，刺激小，孩子通常都不會排斥。生理鹽水噴鼻需要購買生理鹽水噴鼻劑，選購時注意噴出來的水霧要儘量細密柔和，以減少孩的不適感。
噴鼻方法：讓孩子側躺，哪側鼻孔在上，就噴哪側鼻孔，噴1~3下，擦乾淨分泌物後，換個方向側躺再重複上面的過程即可。大一點的孩子，還可以坐起來，身子向前傾，微微低頭，分別噴兩個鼻孔，這樣鼻涕很容易流出來，擦掉即可。不過不建議仰著頭，這樣的話鼻涕容易流入咽部。
③5歲以上的孩子：生理鹽水洗鼻
生理鹽水滴鼻和噴鼻，對於不嚴重的鼻塞、鼻炎可以使用，但是對於鼻涕又粘又厚、鼻炎或鼻竇炎嚴重的情況，最直接又管用的方法就是生理鹽水洗鼻。但如果不是堵得太厲害，鼻涕又濃又厚，嚴重影響孩子正常生活，我不太建議鼻子一堵就去洗鼻。
洗鼻方法：可以用鼻吸球或注射器來洗鼻。讓孩子坐著，稍微向前低頭，快速地按壓，讓水流從另一側鼻腔流出。洗鼻的過程中儘量讓孩子張著嘴，發出「啊」的聲音，這樣孩子鼻腔內、耳部壓力沒那麼大，會舒服很多。
生理鹽水該怎麼選？① 儘量避免使用高滲鹽水；② 長期使用，擔心過敏的可以考慮生理鹽水；③ 考慮舒適度的可以選擇生理海鹽水。
7.孩子鼻塞嚴重影響日常作息：該用藥時就用藥
如果夜間孩子鼻塞嚴重，無法安眠，可以用鼻腔噴霧劑幫孩子通鼻。臨床上，常用的鼻腔噴霧劑有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。但由於噴霧劑對鼻部有一定損傷，長期使用會刺激鼻腔，損害鼻腔部位的黏膜，甚至會形成依賴性，不建議長期使用。孩子在使用時也要遵醫囑。還需注意，以上的通鼻方法，只是緩解鼻子堵塞的症狀，輔助排外邪，並不能治療本身的疾病。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。
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