2歲男孩「醬油尿」 竟是蠶豆惹的禍

　　央廣網合肥5月26日消息（記者王利 通訊員王煒）2歲男孩嘉嘉吃了小半碗蠶豆之後，全身發黃，小便顏色跟醬油一樣，送到醫院後才知道患了蠶豆病。安徽省兒童醫院血液科主任屈麗君說，眼下正是蠶豆上市的季節，最近蠶豆病患兒的數量明顯增多，5月份以來該院已經收治了18例蠶豆病患兒。

　　患兒嘉嘉家住合肥。上周末，嘉嘉和爸爸媽媽去六安看望爺爺奶奶。午飯時，嘉嘉吃了小半碗奶奶從菜地裡新採摘的蠶豆。第二天早上，媽媽發現孩子臉色發黃，眼白也有些發黃。「主要是孩子的小便顏色嚇到我了，像隔夜的濃茶那樣的紅褐色，又有點像醬油色，顏色很深。」在安徽省兒童醫院，醫生結合孩子有進食蠶豆的病史，以及檢查結果、臨床表現，很快做出了診斷：蠶豆病。

　  屈麗君介紹，蠶豆病多發於身體中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)的人群中，在進食蠶豆或蠶豆製品後易誘發急性溶血性貧血，因此稱為蠶豆病。這是一種遺傳性疾病，多發生於兒童，在每年4—5月蠶豆成熟季節時發病最多，一般在進食蠶豆後12-24小時突然發病。患兒嘉嘉正是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)，所以在進食蠶豆後出現了急性溶血，身體中的紅細胞大量破裂，血紅蛋白經過尿液被排出體外，成為「醬油尿」，並出現急性重度貧血引起的面色蒼黃、發熱、精神萎靡等症狀，如果不及時治療，可致昏迷、驚厥等腦損傷和腎功能損害，嚴重時會危及生命。

　　「大約10%的兒童會缺乏這種酶，其中30%～40%因為遺傳，還有一些孩子，隨著年齡增加症狀會緩解。蠶豆病症狀輕微的話，往往會被忽視，無需治療也可能會好轉，但是嚴重一點的，小便會呈醬油色甚至紅色。」屈麗君介紹，血常規檢查顯示，嘉嘉的病情比較嚴重，入院當天血色素只有54g/L(正常兒童為110—160 g/L)，為重度貧血，非常危險，而且因為溶血導致白細胞猛增到了27×109/L(正常是4-10×109/L)。在醫生的建議下，嘉嘉住進了兒童醫院血液科病房，接受輸血、保護腎功能等治療。

　　屈麗君提醒，現在的新生兒篩查計劃中，有測試體內有沒有G-6-PD的項目，如果有這種酶，可以放心給孩子吃蠶豆。如果明確知道孩子體內缺少這種酶，那日常生活中就要注意。首先是不吃蠶豆，也不要去接觸新鮮的蠶豆和盛開的蠶豆花。醫生提醒，初夏季節是蠶豆病高發季節，家有小寶寶又不確定孩子是否缺少6-磷酸葡萄糖脫氫酶的家長，在第一次給孩子吃蠶豆時應儘量少量給予，並注意觀察孩子身體有無異常反應。