序言：
青少年得甲溝炎是很多見的，尤其是足踇趾甲溝炎。通常大家把甲溝炎歸罪於嵌甲(也即是趾甲的側緣長入甲旁皮膚)，或者歸罪於甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、拔「倒刺」後造成細菌感染(常由葡萄球菌感)所致。
但其實除了上述這些因素外，還有一些不良因素，與甲溝炎的發病與復發息息相關。每一個因甲溝炎來看病的青少年，尤其中學生，都或多或少有受到一些不良因素的影響。這些不良的因素中，有些是因為條件限制所導致的，有的則是個人在成長過程中養成的陋習。
這些不良的因素集中在哪些方面？
主要集中在衛生方面和對趾甲的不恰當護理!!!
1. 足部清潔沒做到位。這個因素在一定程度上受到環境的影響，青少年大多數都是中學生，居住在學校，洗澡也不能像在家中那樣淋漓盡致，有時候水源緊張時，以一桶水洗完澡是家常便飯的事情，所以足部經常得不到充分的清洗，給細菌留下了滋生的條件。
中學生處於身體發育期，汗腺分泌較旺盛，加上課後運動較多，因此出汗是比較多的。按照常理來說，出汗多應該要經常衝洗、換鞋子或者更換襪子；但恰恰相反的是，中學生在學校不可能像在家那樣隨便得到自來水的衝洗，更談不上泡腳了，少了流水的衝洗，每天肯定會有較多細菌殘留在趾甲溝。
另外，由於處於學生時代，物質方面還受到限制，許多青少年一雙鞋從早穿到晚、從課堂穿到球場、從春穿到夏也是普遍的現象。而且更換襪子也不如居家那樣方便，有時候因為學習顧不上洗衣服，一雙襪子穿兩天也是常有人在。這些都是客觀存在的不良因素。
當青少年出汗多以及鞋子、襪子不能得到及時更換，再加上足部得不到足量流動水的衝洗，就會導致大量細菌滋生在足部的甲溝。當細菌量足夠多、局部有輕微的外傷、局部抵抗力降低以後，就有可能引發感染，發生甲溝炎。
2. 甲床及周圍軟組織反覆微損傷。青少年中存在不少平時愛摳趾甲、撕趾甲的不良習慣。由於趾甲也是纖維結締組織，有一定的紋理，因此在摳甲或者撕甲的時候，經常會出現趾甲順著紋理裂開撕裂到甲床，引起甲床破裂出血。如果出血後不得到及時的止血和消毒，細菌就有可能在這個撕開的裂口大量繁殖。
細菌侵入後，剛開始時只有一側甲溝發生紅腫、疼痛，短時間內就可化膿，然後感染可擴散至趾甲根部和對側甲溝，形成趾甲周圍炎，也可擴散至甲下，形成甲下膿腫。
3. 嵌甲。有一些踇趾甲溝炎並不是由摳甲或者撕甲引起的，但同樣是因為局部微損傷後引起，這種現象通常是嵌甲。嵌甲是由什麼產生的呢？常常由兩方面因素所致：一、所穿的鞋子過緊，促使踇趾經常受到壓迫，導致趾甲嵌入翻卷嵌入甲溝。二、過度修剪或者摳甲，造成甲床邊緣經常外露受到摩擦刺激，引起局部組織增厚，誘發或者加重嵌甲。
4. 趾甲過度受壓。青少年運動量較大，有些同學下課後或者周末有空會持續幾個小時在打球，長時間的劇烈運動難免會經常擠壓踇趾，導致趾甲溝旁的軟組織產生微損傷，從而誘發甲溝炎的產生。
以上這四點因素常常不是單獨一個因素就可導致甲溝炎的產生，往往是多種因素綜合一起，引起甲溝炎。
初次得甲溝炎處理好了之後還會復發嗎
許多人初次得了踇趾甲溝炎之後，到診所或者醫院門診進行局部處理（甲床修整或者拔甲、抗炎換藥）後，很快就會癒合。但是過了一段時間，相同部位的踇趾甲溝炎又復發了，甚至許多人每年發作幾次，直至青春期結束以後還經常出現。
有學者認為甲溝炎的復發可能與甲床的畸形生長導致反覆嵌甲所致，於是提出了甲溝炎的根治術。這些甲溝炎根治術包括：部分甲床切除、部分甲旁軟組織梭性切除後縫合、甲溝重建。但是否進行了甲溝炎根治術就能杜絕它的復發？
並非如此!!!
在臨床上還是見到了甲溝炎根治術後複查的患者，只不過病變程度會相對減輕。這說明甲溝炎根治術並不能百分之百的根治甲溝炎，要想遠離甲溝炎，還得從源頭抓起，從良好的衛生習慣抓起。這個需要青少年去克服一些環境所帶來的限制，以及養成愛甲、護甲的習慣。
如何遠離甲溝炎？
首先要重視甲溝炎，不能認為甲溝炎無關緊要，甲溝炎反覆不好不但影響走路以及活動，如果病情加重出現組織潰爛、膿性趾頭炎，還會影響學習，尤其那些處在中考或者高考備考階段的學生，一旦受到甲溝炎的困擾，就有可能影響成績了，因此要從心理上重視。其次在穿鞋時要鬆緊合適，避免穿鞋頭過硬過緊的鞋子。避免長時間的劇烈運動，以免踇趾受到過度的壓迫而損傷甲床。足部出汗以後，有條件的應及時清洗、更換乾淨的襪子。有條件者避免長期只穿一雙鞋，每天應更換一雙襪子，出汗多者更加要勤換洗襪子。再者要規範剪趾甲，戒除摳甲、撕甲等陋習，避免過度修剪。有條件者每天洗澡時要用足量的流水局部衝洗足部，尤其足踇趾，最好能做到反覆的揉搓和衝洗，減少細菌的駐留。流水衝洗是一項非常有效的抑菌措施，在一定水壓的基礎上進行足夠時間的衝洗，能有效去除細菌的殘留。在外科清創時，衝洗就是清除細菌和感染病灶的必不可少的步驟。因此經常運動、出汗較多的學生要創造條件經常對足部進行流水衝洗。
有條件者，應常備有一些消毒的用品，比如用來皮膚消毒的75%酒精，安爾碘溶液，或者一些泡沫型消毒液，再備上一些棉籤或者棉球，平時在剪趾甲之前以及之後，可用棉籤或棉球蘸取這些消毒液塗抹指甲鉗及趾甲周圍，可起到有效的消毒作用，能有效預防細菌的感染，最大程度預防甲溝炎的發生以及減少復發機率。而對於經常復發的人，則要更加重視，最好能做到每天對甲溝進行消毒。
還可備用一些抗炎軟膏，比如莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏、魚石脂軟膏，有腳癬或者腳氣的同學還可備用一些抗真菌的軟膏（酮康唑、氟康唑等），一旦發現有不妙，及時消毒皮膚後外用，在甲溝炎發作的早期能起到很大作用。一旦拇趾甲溝已經出現明顯的紅腫或者化膿，則不要再擅自治療了，最好能到規範治療的醫療門診或者綜合醫院進行及時處理，以免因為病情拖延而耽誤了學習。
結語：
總的來說，甲溝炎是比較青睞青少年的，尤其足踇趾的甲溝炎，發病率很高，這其中有環境的因素，也有個人的因素。青少年只好克服一些環境所帶來的困難、糾正自身的不良習慣，並汲取一些經驗教訓，才能避免甲溝炎的發生與復發。尤其對於臨近中考或者高考的學生，要切記做好趾甲護理，遠離甲溝炎的煩惱。
#百裡挑一#