受到表揚、鼓勵後，心中激情澎湃，幹勁十足，這種反應很正常。
遭人誤會、辱罵後，內心忿忿不平，火冒三丈，這樣的情緒也很好理解。
然而，有的朋友會有這樣的疑惑：
為什麼自己會沒來由地情緒高漲？沒有任何人或事刺激自己，但自己卻突然很亢奮，這是怎麼回事？
鄧蘭芳
駐丁香醫生醫師
中山市第三人民醫院精神心理科主治醫師
一、認識「躁狂」
如果情緒無緣無故高漲到很異常的程度，家人和朋友都能覺察到，可能需要考慮是否是躁狂發作的表現。
躁狂發作，可以通俗理解為一種病態的興奮狀態，嗨過了頭。
圖片來源：圖蟲創意
典型的躁狂發作主要表現為以下幾種情況。
➊ 情感高漲/易激惹
情感高漲是躁狂發作最主要的症狀，一般表現為與平時明顯不一樣的興奮、樂觀、熱情，有很強的感染力。
還有的人表現出易激惹的狀態，容易因為小事大發雷霆，甚至出現攻擊性言語或行為。
這些異常，親近的家屬或朋友往往能識別出來。
➋ 思維奔逸
經常體現在語速快、說話滔滔不絕，即使口乾舌燥、聲音嘶啞仍不停地高談闊論。
此外，常自我感覺良好，言辭誇大，說話漫無邊際。認為自己才華、財產、出身、地位等方面出眾，嚴重的可以到達妄想的程度。
注意力容易受環境影響而快速轉移。
➌ 出現「精力旺盛」的行為
在情感高漲的背景下，可能會表現為整日奔波忙碌，不斷計劃，愛交往湊熱鬧，愛管閒事，揮霍錢財，與人一見如故，愛開玩笑或是捉弄他人，行為魯莽衝動不計後果。但往往虎頭蛇尾，有始無終。
除了上述常見表現，躁狂發作還可能有一些其他的症狀，比如：
面色紅潤，兩眼炯炯有神；
精力充沛，沒有疲倦感，睡眠需求明顯減少；
性慾亢進，可能在公共場合表現對異性的過分親密行為，嚴重者出現不良後果；
因為活動過多消耗過度，可能體重下降甚至出現虛脫、衰竭等後果；
出現酒精或其他物質濫用的問題也較常見。
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發病時，大多數人會沒有自制力，也不願意承認自己有病並就醫，嚴重影響日常生活和工作。
二、容易被忽略的「輕躁狂」
輕躁狂，顧名思義，嚴重程度比躁狂要輕一些，主要體現在症狀和影響上。
輕躁狂發作一般不會出現妄想等精神病性症狀，且對日常工作生活學習等方面的影響不大。
正因如此，輕躁狂的發作容易被忽略，即使親近的人也難以識別。
無論是躁狂發作還是輕躁狂發作，一旦被確診，就會被診斷為另一個疾病——雙相情感障礙。
三、聊一聊雙相情感障礙
依據 ICD-11 （《國際疾病分類》第十一版），雙相情感障礙患者可以表現為多種不同的發作形式：躁狂發作、輕躁狂發作、躁狂發作 + 抑鬱發作、輕躁狂發作 + 抑鬱發作。
也就是說，除了上面提到的輕躁狂/躁狂發作，如果是輕躁狂/躁狂發作並且有抑鬱症的發作，也會被診斷為雙相情感障礙——從這個角度來看，雙相情感障礙這個名稱會更好理解。
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生活中，如果同時出現以下情況，需要引起警惕，建議及時就診：
情緒、脾氣、言語、行為等方面，出現了與一貫狀態明顯異常的改變，比如情感高漲、易激惹、情感低落等以及與情緒一致的言語和行為變化；
持續時間較長，短至數日長至數周，甚至因為情緒影響出現明顯衝動攻擊自殺性言語/行為，導致個人和家庭日常工作生活學習等方面明顯受損。
四、確診為雙相情感障礙，能治嗎？
肯定地說，雙相情感障礙能治。在有效治療的情況下，不少患者能擁有和維持幸福完整的人生。
同時，也得面對一個現實，雙相情感障礙存在較高的復發率。
研究顯示，即使在最理想的藥物治療方案下，患者的復發率也並不低：在一次急性發作之後，1 年復發率約 40%，2 年復發率約 60%，5 年復發率約 75%。
另一方面，藥物治療依從性也是雙相情感障礙治療的挑戰。
研究表明，雙相情感障礙患者，1 年內對藥物治療的不依從率約 30%～47%，約只有不足半數的患者在症狀緩解階段能夠繼續依從藥物治療。
條件允許的情況下，除了主要的藥物治療手段，還應聯合多種治療策略促進患者的康復，如物理治療方法、心理治療、社會學策略等。
同時，雙相情感障礙的有效治療，也十分需要患者、家屬、其他重要關係人（如僱主、老師、同事等）的協作與配合。只有多方參與，才有可能保證有效和持續的治療，爭取更好的康復。
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我們都是吃五穀雜糧的普通人，身經世間百態，時不時出現一些情緒波動在所難免，大可不必過於擔驚受怕。只要對日常工作生活節奏沒有大的負面影響，儘量平常心應對之。
而那些讓自己適當嗨一嗨的狀態，不僅不是壞事，反而能助於咱們提高反應和行動效率。咱狀態更好且人畜無害，有何不可？
當然，切記不可為了追求這種嗨的狀態選擇嗑藥、其他違法或有害身體健康的途徑。
若情緒波動的問題明顯拖累了工作學習的效率，那麼還是建議去就診諮詢一下為妥。
對於患者朋友們，咱為了遠期康復和幸福生活，謹遵醫囑實為上上策。
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責編 猴鴿
作者 鄧蘭芳
參考文獻
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[2] 于欣. 中國雙相障礙防治指南 (第二版)[M]. 北京：中華醫學電子音像出版社，2015.
[3] 陳俊, 吳志國, 苑成梅, 等. ICD-11 精神與行為障礙 (草案）關於心境障礙診斷標準的進展 [J]. 中華精神科雜誌，2017,50 (6):417~419.
原標題：《情緒經常莫名高漲或低落？可能你需要看看這一篇》
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