失眠、低落、情緒波動異常、妄想……「心」病的信號你能否察覺?

2020-12-01 澎湃新聞

2020年10月10日，是第29個「世界精神衛生日」，今年的主題是「弘揚抗疫精神，護佑心理健康」。

身體的疾病我們並不感到陌生，但心理疾病呢？

當心理健康異常信號出現，你是否能察覺？

身邊的人出現心理健康問題，你能給予他們及時、恰當的幫助嗎？

每一個人都是心理健康的第一守門人（來源：天津市精神衛生中心）

不同年齡、性別、職業的人群，都可能出現精神健康問題，精神健康問題本身並不可怕，許多時候，缺少認識和理解才是導致更嚴重後果的原因。

失眠、情緒低落均是情感性疾病和早期精神分裂症的表現之一，需要精神專科醫生才可鑑別

今年38歲的小蘭，生活美滿幸福，他們夫妻恩愛、孩子聰明懂事，工作也很穩定。但是就在20多天前，她卻逕自從自家五樓跳了下來，造成骨盆粉碎性骨折、腰椎骨折，通過手術固定後又來到浙江省立同德醫院精神衛生科尋求精神疾病的治療。

大約兩個月前，小蘭出現睡眠差的情況，覺得疲憊，整天無精打採。剛開始是不願與人交流，不願吃飯，後來又出現厭世的情緒。丈夫帶她到當地醫院門診說是抑鬱症，服藥後頭暈、渾身忽冷忽熱不舒服，便停藥並把病歷及藥扔掉。據小蘭回憶，出事的當天，她的耳朵裡出現了一個聲音命令她「跳下去」。

經過的進一步病史詢問，醫生發現小蘭初中文化，性格內向，不善交際，無精神病家族史。最近是受到父親病故的強烈心理應激影響導致疾病發生。

目前，小蘭接受正規治療，精神病性症狀均已緩解，有了正常表情，可以下床活動，對生活也開始重拾信心和希望。

醫生指出，大部分精神分裂症早期就會出現精神病性症狀容易識別，而有些精神分裂症的早期表現也是類似情感性疾病，像小蘭這樣最早以失眠、抑鬱發病，和情感性疾病的早期表現為失眠、焦慮、抑鬱等情緒症狀很像。精神分裂症是一種常見的病因未完全闡明的精神疾病。多起病於青壯年，常有特殊的思維直覺、知覺、和行為方面的障礙和精神活動與環境的不協調。

所以，如果出現睡不好、不高興等情況，不要以為堅持幾天就好了，最好及時到正規醫院看門診。

上重點中學、成績優異最近卻情緒波動異常甚至自殘，「留守少年」患上了雙相情感障礙

「隨著城市的發展，越來越多的父母離開家鄉，到外地打拼。我們理解謀生的不易，但無論工作多忙碌，我們也不應忘記和子女的溝通，如果不能做到陪伴在身邊，至少也要保持聯繫，關注他們在家中的『喜怒哀樂』。」

省立同德醫院醫生在仙居分院專家門診坐診時，患者中有不少穿著校服的孩子。其中有些孩子是一個人來就診的，這些孩子是「留守兒童」，父母絕大多數在外地打工。

16歲的小曼就是其中的一員。她就讀於當地重點中學，成績也非常優異。但是最近，由於班上的同學誤會小曼在背後向老師打小報告，她被孤立了。「每天上學都很壓抑，沒有人理我，我也不想和他們說話。」這時的小曼開始感覺自己的情緒不受控制：有時候會特別煩躁，很想和人打一架；有時候又很低落，覺得自己好沒用，活著也沒什麼意思。

父母在外地工作不能常常聯繫，爺爺奶奶年紀大了說也沒用，小曼在無人傾訴的晚上常常會失眠，心裡實在難受的時候，她選擇拿起刀，在手臂上劃出深深淺淺的傷口……經過了一段時間的心理鬥爭，小曼找到了學校的心理輔導老師。在老師的推薦下，小曼來到了省立同德醫院開設的專家門診。經過詳細的溝通問診和情感障礙問卷測試，小曼最終被診斷為雙相情感障礙。

醫生先用藥物治療控制了病情，然後聯繫到了小曼的媽媽，媽媽和小曼約定：每天都視頻聯繫，保持交流。在醫生和媽媽的幫助下小曼打開了心結，她和同學的關係開始融洽，再也沒有出現自殘的行為。

據介紹，雙相障礙是一種以情感的異常高漲或低落為特徵的精神障礙性疾病，多起病於青壯年。除了遺傳因素外，家庭環境、物質濫用等社會心理因素也是該疾病的主要病因。

骨折後的王奶奶突然出現了妄想，這種精神疾病多發生於老年人，早發現早治療才可以避免更重大的傷害

隨著我國人口老齡化的加劇，獨居、慢性病、器官衰老等原因導致老年精神障礙的發病率不斷升高，據統計，約20%的老年人患有不同程度的精神心理問題，常見的有抑鬱、焦慮、失眠、失智等，嚴重的會出現幻覺、妄想、暴力傾向、自殺等等。

今年80歲的王奶奶，有高血壓、腦梗塞等病史。6月7日，老人因為摔倒導致肋骨骨折，住進了杭州一醫院治療。

手術後第二天，王奶奶突然開始胡言亂語：「我看到我的媽媽了，她在向我招手」、「我剛才看到地上有一隻老鼠爬過去」……

到了9月份，王奶奶的精神症狀加重了，有時候一個人還會自言自語。白天症狀較少，夜間症狀則更明顯。

於是，在骨傷治療了一段時間後，家人將王奶奶轉到了省立同德醫院閒林院區老年二科。醫生考慮到王奶奶沒有既往精神病史，本次發病在外傷手術後，主要表現為意識障礙、錯覺幻覺多見、晝輕夜重、事後不能回憶等，初步診斷王奶奶患的是譫妄。

這種病多見於老年人，特別是感染、外傷、手術等之後，若不及時治療，可能會對患者造成重大傷害，也不利於軀體疾病的治療和康復。若能及時治療，恢復較快，效果較好。這種病的治療是綜合性的，除了使用精神科藥物外，還要兼顧患者各種軀體疾病的治療，以及保證營養和水電解質平衡，提供安靜的環境等。