情緒不穩定?當心是「雙相情感障礙」在作怪

2021-01-09 心理醫生王學勤

雙相情感障礙是一種兼有躁狂和抑鬱的疾病,一般指既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙,患者的情緒波動往往非常大,經常會導致人際關係糟糕、工作效率低下,並影響家庭生活,甚至會出現自殘、輕生的念頭。

雙相障礙發病以後既有躁狂或輕躁狂發作、又有抑鬱發作。躁狂發作需持續一周以上,抑鬱發作需持續兩周以上,躁狂和抑鬱交替或循環出現,也可以混合方式同時出現。一般呈發作性病程,每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反覆發作傾向,部分可有殘留症狀或轉為慢性。

患上雙相障礙有什麼症狀呢?

雙相情感障礙有四種發作類型:躁狂、輕躁狂、抑鬱發作和混合發作。

第一類:雙相情感障礙躁狂發作

雙相情感障礙的躁狂發作,主要表現為「三高」:情緒高漲、思維奔逸、言語活動增多。具體如下:

1、持久而強烈的興奮狀態,異乎尋常的「開心」,或者因瑣事或意見不一致就暴跳如雷。

2、過分的評價自己才智、地位,認為自己才思敏捷。

3、精力顯得異常旺盛,不知疲倦。

4、說話很快,講話呶呶不休,很難打斷。

5、自感頭腦轉得很快,驚人快速地從一個想法跳到另一個想法。

6、注意力難以集中,容易受外界事物吸引。

7、判斷力下降,容易衝動地做出令自己追悔莫及的決定。

8、不考慮後果的衝動行為,如衝動消費、傷人毀物。

9、在嚴重的情況下會猜疑別人在說自己壞話、迫害等精神症狀。

第二類:雙相情感障礙輕躁狂發作

輕躁狂是躁狂程度更輕的一種形式,指持續輕度情緒高漲,自信樂觀,活動增加,自感精力旺盛,渾身充滿衝勁,話多、有時妙語連珠,與人過分親密、性慾增強及睡眠需要減少,但暫時未達到嚴重影響工作或影響社會交往。

輕躁狂區別於躁狂發作就在於輕躁狂沒有幻覺或妄想等精神病性症狀。即使輕躁狂讓人的感覺很好,但輕躁狂如果不治療,經常會發展成躁狂發作或隨後就出現重症抑鬱發作。

第三類:雙相抑鬱發作

雙相抑鬱與抑鬱症相比較,儘管有相似之處,但研究表明,兩者存在顯著差異,如雙相抑鬱多有陽性家族史,更易出現發作性情緒波動和煩躁不安,睡眠過多、體重增加及精神病性症狀等類躁狂的症狀。雙相抑鬱常見的症狀如下:

1、發作性情緒波動。

2、強烈的失望、絕望感。

3、難有快樂的感覺。

4、精力下降,整日都覺得疲累。

5、動作緩慢,反應遲鈍。

6、食慾、性慾下降。

7、睡眠問題,如失眠、早醒或睡眠過多。

8、注意力難以集中。

9、經常覺自己的存在是拖累了他人。

第四類:雙相障礙混合發作

混合發作指的是發作時以躁狂和抑鬱症狀混合或迅速交替(即在數小時內)為特徵,至少持續兩周,躁狂和抑鬱症狀均很明顯。可能同時處於危險的精力旺盛和情緒絕望的狀態;可能體驗到典型的激越、精力充沛、坐立不安,同時又感到無價值和自卑。

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