在風水上，有房屋專為道路或河流通過時預留一處空心，供路通過的建築，這種格局即為「穿心煞」。「穿心煞」建築在古代極少見，除了城門樓或戰略城牆上的建築物，極少有公路、水路直穿房基的風水煞存在。在一些漁村有建築地基下方留空，供船通過的水道建築，而建築在地面上的「穿心煞」建築非常少。
隨著城市化進程加快，一些舊建築不便被拆除，而在原來的設計時未考慮道路問題，所以在後來的城市改造過程中，會出現在些建築掏空一部分，以供公交路線或是鐵路、地鐵隧道等通過，因此形成了許多的「穿心煞」建築，這種建築有個共同的特點，公路穿房而過，勢如利箭，將建築的心臟穿透，直達對面。
危害性
穿心煞，從字面便很好理解，在人的心臟處用箭穿過，想想也痛，還有可能死於非命。所以，犯了穿心煞的建築，屬於病患類建築，長期居住在穿心而過的建築上方會導致居者心臟病發生，也可能是心血管疾病或是高血壓、動脈硬化等。因心臟在人體五行中為火，對應火的疾病多為心血管疾病，包括人的性格易怒、易暴躁，衝動魯莽，有極端行為發生等。
穿心煞建築對居住在旁邊的人並不會造成影響，它主要針對居住在穿心煞建築內的人起作用，因穿心而過的建築在車水馬龍通過時，磁場不穩，大幅震蕩，造成整個氣場混亂，所以為風水大忌。尤其對正下方為公路穿過的上面居住者，傷害極大，失眠多夢，精神緊張，抑鬱煩躁等是經常反覆發生的頑疾，更有甚者會出現心腦方面的惡疾，導致重病或死亡等嚴重後果。
如果只是居住在被穿心煞破掉風水的建築內，距離穿心處較遠，且高度較大時，只會影響一個人的官運和財運，運氣不穩定，時好時壞，不會出現大的禍患。至於正對穿心煞的建築，本身並未犯風水煞氣，所以沒有影響。
化解方法
所以，穿心煞只對居住在被穿心而過的建築內的人有影響，尤其是正下方被穿心的居者，其它人並不要過分緊張。我們應該如何化解這種穿心煞的建築風水煞呢，目前還沒有好的辦法，在風水上通用的做法只能在穿心煞公路兩側各布局一隻石象，以鎮住大樓的氣場。或是居住在裡面的人，同樣在家中窗戶或大門、陽臺處放置一對石象鎮宅，其它任何方法都沒什麼作用。
如果發現有任何異常情況，特別是因為居住後發生的一些和心血管及腦部有關的疾病後，應立即搬家或是賣掉房子，重新找地方居住為宜，否則遲早有更大禍患。