杭州女子莫名重度貧血、骨髓增生,原是身體裡藏著罕見寄生蟲

錢江晚報·小時新聞 通訊員 張穎穎

如果不是因為血液內科疾病入院、如果不是檢驗科醫生的火眼金睛，可能張女士一直都不知道自己的身體中有一種罕見的寄生蟲與自己共存著。64歲的張女士，患糖尿病12年、關節疼痛4個月、夜尿增多2個月，於近期到杭州市第一人民醫院就診後收治入院。入院常規篩查為低血色素，低血小板，屬重度貧血，骨髓形態學報告是骨髓增生異常症候群伴原始細胞增多2型（MDS-EB2）。

在大便常規檢查中，檢驗科的周玉利檢驗師憑著對寄生蟲的直覺，在圈圈點

點細胞群中發現了一種容易被遺漏的原蟲——人芽囊原蟲。

人芽囊原蟲是一種寄生在人與動物腸道中的原蟲，感染呈世界性分布，高發於熱帶和亞熱帶。糞口途徑傳播，只有在腸道內才能轉化成具有感染性的包囊。有報導對惡性腫瘤住院患者的調查發現，人芽囊蟲感染率達到16.40%，尤其是消化系統腫瘤、化療患者、免疫力低下者的感染率更高，對於出現粘液膿血便的腫瘤患者以及慢性腹瀉患者建議關注該原蟲感染。文獻有報導人芽囊原蟲也會合併其他寄生蟲感染，如溶組織阿米巴、賈第蟲、梅氏唇鞭毛蟲、人毛滴蟲等。

人芽囊原蟲的腸道感染並無臨床特異性表現，大部分感染者主要表現為腹痛、腹瀉、腹脹、厭食、噁心、嘔吐等症狀，部分感染者可出現乏力、發熱、全身不適等，易與一般炎性反應相混淆，個別重症患者可導致嚴重腹瀉、低蛋白血症、全身水腫等，甚至危及生命，因此，及時發現、診斷、治療都是很重要的。張女士及時用藥，後來2次複查，治療效果顯著，蟲量明顯減少。