扶脾丸是出自李東垣《蘭室秘藏》中的一個方劑。此方具有健脾胃，消積滯的功效。主治脾胃虛寒，腹中痛，溏洩無度，飲食不化。具體表現為胃脘脹痛，腸寒洩瀉，消化不良，氣逆打嗝，嘔吐吞酸，面黃肌瘦，午後潮熱，倦怠少食，精神衰弱面黃肌瘦，午後潮熱，倦怠少食，精神衰弱等。
洩瀉是以大便次數增多，糞質稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特徵的一種脾胃腸病證。洩與瀉在病情上有一定區別，糞出少而勢緩，若漏洩之狀者為洩；糞大出而勢直無阻，若傾瀉之狀者為瀉，然近代多洩、瀉並稱，統稱為洩瀉。導致洩瀉的病因很多，主要有感受外邪，飲食所傷，情志失調，脾胃虛弱，命門火衰等等。這些病因導致脾虛溼盛，脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調，清濁不分，而成洩瀉。
無論何種原因，最終導致脾胃腸虛弱，使胃腸功能減退，不能受納水谷，也不能運化精微，聚水成溼，積穀為滯，致脾胃升降失司，清濁不分，混雜而下，遂成洩瀉。《素問·藏氣法時論》說：「脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化」。李東垣在《脾胃論》中說：「內傷飲食，外感病邪，使太陰陽明受病，脾陽受病則脾機不運，升降失常，……腹脹洩瀉」。《景嶽全書·洩瀉》也說：「洩瀉之本，無不由於脾胃」。
脾胃虛寒是常見的脾胃病，與脾胃不和、脾胃虛弱有非常密切的聯繫，但比脾胃不和、脾胃虛弱更勝一籌，因為脾胃虛寒損傷了脾胃的陽氣。陽氣是人體生命的根本動力，有了陽氣才有氣化，才有臟腑功能的正常運作。陽氣的虛損，就會伴有陰寒內盛，通常會伴有一些畏寒的表現，因此脾胃虛寒的病人會伴有更多的虛寒之象。主要表現為怕冷、水腫、四肢不溫、腹瀉、腹痛等。脾胃虛寒所導致的洩瀉，也就是上文所說的，脾不升，胃不降，脾胃失去健運之職，升降失調，清濁不分。脾不升清，身體各臟腑器官失其營養，則表現為面黃肌瘦，倦怠少食，精神衰弱等。胃不降，則會上逆，表現為氣逆打嗝，嘔吐吞酸等，寒則有積，故有午後潮熱的表現。
對於此證的治療，當以溫健脾胃，清除水溼，積滯，澀腸止瀉，此方劑的組成為幹生薑、肉桂以上各五分，乾薑、藿香、紅豆以上各一錢，白朮、茯苓、橘皮、半夏、訶子皮、炙甘草、烏梅肉以上各二錢，大麥櫱（炒）（現常用麥芽）、神曲（炒），已上各四錢。上為細末，荷葉裹，燒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯送下，食前。
方中白朮，茯苓，補中健脾，兼燥溼滲溼為君藥，藿香辛溫入脾胃，可醒脾健胃，快氣，和中，闢穢，祛溼，與白朮，茯苓相配可增強芳香化溼之功，紅豆理氣，通經除溼，半夏辛苦溫燥，可燥溼和胃，與陳皮理氣燥溼相輔，輔佐君藥理氣健脾，這樣溼氣得除，中氣得調。陳皮，半夏，生薑並用還可降逆止嘔，止嗝。乾薑溫中逐寒，肉桂補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈，二藥共用脾胃得暖，寒氣散去。炙甘草甘溫補氣生血，健脾胃之氣。神曲健脾和胃，消食調中，和胃，寬腸，利水，二藥共用可消食導滯。烏梅味酸，可收斂生津止嘔。柯子澀腸，二藥共用澀腸止瀉，兼以止痛。諸藥共用，寒得暖，溼得消，脾胃的運化功能得健，積得除，瀉得止，胃腸功能得復。後則精神恢復，身體強壯。
另外，李東垣認為，脾胃虛寒，影響胃的腐熟，脾的升清輸精，導致臟腑的氣血不得滋養，谷氣閉塞而不降，清氣不升也可導致氣機下陷，肺為五氣之主，與脾胃之土氣重疊於下焦，胃氣病則中氣下溜，使之下陷而不能收攝，九竅都因此不利，最終會導致臟器下垂。故此方也可作為脫肛的主方。總之，此方是脾胃虛寒導致洩瀉的效方，若明其理，引申應用，也可用到很多的疾病，值得大家進一步探討。