對付娃溼疹、鼻炎、咳嗽的激素藥,咋選?咋用?一次說清!

2020-12-19 科學家庭育兒

一說激素,各位家長會想到什麼?

圖片來源:科學家庭育兒原創

很多家長談激素色變,動不動就拒絕三連。但是,我們的醫用激素只有糖皮質激素!

它的抗炎、免疫抑制、抗過敏及抗休克等能力可是槓槓的。

人們遇到過敏、發熱、嚴重感染或風溼免疫性疾病時,它能抑制人體免疫的過度反應,儘快緩解症狀甚至避免不必要的損傷。

但它也存在副作用,可能導致肥胖、骨質疏鬆,內分泌紊亂、影響生長發育等。

所以,到底拿它咋辦呢?

1

用激素就有副作用?娃還能用嗎?

不一定,說到激素的副作用,要看咱們怎麼用。

有些疾病需要長期使用激素,且劑量較大,就很難避免副作用。

而更多的原因,是用藥指徵把控不嚴、選擇藥物品種不適宜或使用劑量、時長不合理等,總結就是——

圖片來源:科學家庭育兒原創

正確使用糖皮質激素的話,副作用是極小的,大家先記住這2個原則:

全身用藥(口服或靜脈滴注):採用短效或中效製劑,避免使用長效製劑(如地塞米松)。

局部用藥(如塗抹或吸入):只要按照醫囑用藥,一般都利大於弊,副作用常常微乎其微。

寶寶是能用糖皮質激素的,它在很多病症的治療中起著不可替代的作用,在兒科應用中也非常廣泛。

所以,當醫生提出要給孩子用糖皮質激素時,不要盲目拒絕。如果害怕副作用,想減量或停藥,也別腦子一熱,自行調整。

2

3大類激素使用法,別再出錯啦!

鼻用糖皮質激素

它是治療過敏性鼻炎的一線藥物,是鼻炎藥物中的大明星。

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激素噴鼻劑針對鼻炎、過敏性鼻炎,鼻竇炎等病症,對噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞等鼻部症狀也有顯著改善作用。

激素噴鼻後,高濃度的藥物能直接作用在鼻黏膜,發揮出抗炎抗過敏和抗水腫的作用。

常用的激素噴鼻劑有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑等。

按產品名來分有(括號內為最小使用年齡):內舒拿(3歲)、雷諾考特(6歲)、輔舒良(12歲)。

只要家長按照藥品說明書正確使用,短期甚至數個月內都是比較安全的。因為這種藥物主要是針對鼻腔局部,全身吸收少,每天用量很低。

不一定。

但是,目前已知的較多副作用也僅僅局限在鼻腔,比如鼻腔乾燥,少量出血,鼻腔過敏等,這些副作用還非常輕微,在醫生指導處理後很快就能緩解。

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即便孩子維持小劑量的長期使用(療程1年),對生長發育總體上也沒有顯著影響。

但是!有一個大前提!

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糖皮質激素軟膏

糖皮質激素軟膏是治療寶寶溼疹的常用藥物。

其實,輕度溼疹用低敏潤膚霜就能治好,對於中、重度溼疹外用激素藥膏是首選。

外用激素膏出現的不良反應也僅局限在皮膚上,且副作用出現的前提是長期大量的濫用強效激素藥膏。

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這種強度的激素膏並不會影響寶寶的生長發育,但猶豫不用藥,可會讓病情更糟糕呀。

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吸入型糖皮質激素

它是目前應對哮喘的首選藥物,可以顯著減輕症狀並降低未來風險。在過敏性咳嗽的急性發作期,也可以聯合糖皮質激素霧化治療。

吸入用藥能迅速直接作用於氣道,使用劑量僅為全身使用激素的幾十分之一,所以能有效降低口服或靜脈給藥帶來的全身不良反應。

圖片來源:科學家庭育兒原創

常用的吸入型糖皮質激素有:

丙酸倍氯米松(BDP)

布地奈德(BUD)

丙酸氟替卡松(FP)

那麼,問題來了。

國內外專家做了很多研究,發現哮喘寶寶持續吸入低劑量的糖皮質激素對生長發育並無影響。

但是!

千萬別因為太怕副作用,就自行停藥或減量。

圖片來源:科學家庭育兒原創

道理說了千萬遍,遵醫囑排第一。

如果醫生判斷寶寶需要使用激素,那寶寶的身體一般已經出現了免疫失衡。

所以,醫生開了激素類藥物別盲目拒絕,不然最後受苦的還是寶寶呀。

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