近期，後臺常有一個老人諮詢醫生給他開藥的問題，因為他是一名64歲的老人，姓李，也沒什麼文化，也不懂藥物的作用，但是吃了醫生開的硝苯地平，一直血壓控得挺好的。本來想一直吃這個藥，但沒想到醫生給他換了兩次藥，並且都比這款貴，這是為什麼呢？
吃硝苯地平片，醫生兩次給我換成貴的藥，對嗎？貴就效果好嗎？
大概過了三個月後，當他再去醫院開藥的時候，醫生卻給他開了更貴的硝苯地平，這讓李叔很不解。為什麼同是硝苯地平，價格還有這麼大的差異呢？
這是因為藥品的廠家換了！不同的廠家，對於產品的工藝控制、成本控制以及質量控制都是不同的，最終的銷售價格也是不一樣的。
硝苯地平，臨床上俗稱心痛定，是一類二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它具有擴張血管、解除和預防動脈痙攣等作用，主要用於預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。由於硝苯地平對呼吸功能沒有影響，所以對於呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優於β受體拮抗劑。同時，它還適用於各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效，可謂是全能藥。
吃硝苯地平片，醫生兩次給我換成貴的藥，對嗎？貴就效果好嗎？
當然，劑量不同也會造成價格的差異。目前市場上銷售的劑量規格有：5mg、10mg、20mg、30mg、60mg等。所以有人要討論藥品價格的時候，一定要換算成每片，這樣才能合理地比較。
誰也沒想到，半年後，當李叔再去開藥的時候，醫生把硝苯地平又換了。這次李叔特地看了一下，是同一個廠家，但是劑型變了，從之前的普通片變成了緩釋片。這又是為什麼呢？
其實硝苯地平的藥物劑型有滴丸、普通片、緩釋膠囊、緩釋片和控釋片等多種，一般來說，都會使用片劑。只是醫生把普通片劑換成緩釋片，讓李叔不知所云。
吃硝苯地平片，醫生兩次給我換成貴的藥，對嗎？貴就效果好嗎？
普通片起效快，半衰期短，每日多次服藥，降壓較平穩，不良反應多，可反射性引起心率加快，還容易發生猝死的危險，但是價格便宜，所以經濟性好。如果短期服藥的話，可以使用。
硝苯地平緩釋片通過緩慢釋放藥物、持續時間可長達12小時。一般來說，每日需要服藥兩次。因為劑型的差異，硝苯地平緩釋片的價格要比普通片更貴，但是適合長期使用，所以醫生給調換成貴的緩釋片，是完全正確的。
硝苯地平緩釋片釋放藥物的速度不恆定，服藥期間血壓可能會有小的波動，所以相比於硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片採用膜滲透泵控釋技術，釋放藥物的速度恆定，且持續時間更長，可長達24小時，每日只需服藥一次，患者服藥依從性好。控釋片不受胃腸PH值和胃腸蠕動影響，降壓效果更平穩、持久。所以這類藥物也值得患者考慮。
硝苯地平對輕、中、重度高血壓均有降壓作用。目前多推薦使用控釋片或緩釋片。臨床實驗也發現，對於硝苯地平的副作用，如面部潮紅、水腫等，緩釋片的不良反應發生率是高於控釋片的。
吃硝苯地平片，醫生兩次給我換成貴的藥，對嗎？貴就效果好嗎？
1.嚴重的主動脈瓣狹窄者、肝腎功能不全者慎用；
2.會影響駕車和操作機械的能力；
3.緩釋片應整片吞服，不得掰開、咀嚼、壓碎；
4.應長期服藥，不能隨意停藥，更不得擅自調整劑量；
5.定期監測血壓，警惕發生低血壓；
6.避免吃西柚，因為西柚汁可抑制細胞色素P450系統，從而增強降壓效果。經常吃西柚，應當至少3天不能吃硝苯地平，所以服用硝苯地平時應避免食用西柚。