抑鬱症就是情緒不好?沒那麼簡單!5種治療藥物教您如何選擇

2020-12-24 妙手醫生健康科普

人越長大面臨的問題就越來越多,很多時候成年人的負面情緒都是一點點積壓,直至崩潰,再也無力承擔。患有抑鬱症的人群越來越多,但是就診率卻遠遠落後於其他疾病,有90%以上的患者沒有得到有效的診斷和治療。

01抑鬱症就是情緒不好?沒那麼簡單!

抑鬱症是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵。但是抑鬱症並不是單純的情緒低落,有的認為抑鬱症的患者自己可以通過調整心情而恢復正常,其實不然,正是因為存在著某種障礙而使得抑鬱症的患者長期的處於低落的情緒當中無法跳脫出來。

情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵,無法從正在做的事情當中獲取快樂;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。

02得抑鬱症與什麼因素有關?

抑鬱症發病機制目前尚不清楚,但是在抗抑鬱症藥物研究過程中發現,抑鬱症的發作可能與多種神經遞質含量的異常有關。生化研究發現,抑鬱症患者腦內5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素水平較正常人低。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。

03抑鬱症如何有效的治療?

目前治療抑鬱症的方法主要有心理治療、藥物治療,還有物理治療。

1.藥物治療:藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭被稱為抗抑鬱「五朵金花」)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA)等。

目前臨床上最常用萬全曲優鹽酸舍曲林,它是在同類藥物中適應症最廣泛的,並且耐藥性最小。

2.心理治療:對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

3.物理治療:近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。

04預後注意事項:

有人對抑鬱症患者追蹤10年的研究發現,有75%~80%的患者多次復發,故抑鬱症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療,甚至終身服藥。

心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用,應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,並積極為其創造良好的環境,以防復發。

相關焦點

  • 抑鬱症首選藥物 抑鬱症是聰明病 面對抑鬱症我們要如何做
    抑鬱症首選藥物 抑鬱症是聰明病 。抑鬱症是以持續且顯著的情緒低落為特徵的一種心境障礙。目前常用的抗抑鬱症首選藥物有: 1. 傳統的三環類抗抑鬱藥,如阿米替林、多慮平等。
  • 大數據:抑鬱症的「心理治療」VS「藥物治療」,解釋非常全面
    在了解抑鬱症到底是心理治療還是藥物治療之前,我先給你科普一下它們是怎麼治療抑鬱症的。藥物治療當下研究發現,精神疾病確實會直接影響到腦部和神經系統的功能,尤其是神經遞質的紊亂,比如多巴胺(DA)、五羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NA)等遞質的變化直接影響到我們的情緒和認知。
  • 抑鬱症患者該如何正確度過維持治療期?
    那麼,患者應該怎么正確度過這段治療的時光呢?有哪些應該特別注意的?抑鬱症的典型症狀為:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。因此,患者除了持續性的情緒低落導致的心境改變外,往往還會伴有一定的個人社會功能的減退。如:對外界事物判斷、分析能力的下降,對人際交往的抗拒與退縮等。
  • 抑鬱症、強迫症藥物治療的利弊?心理學家:這兩點是你所要知道的
    了解抑鬱症、強迫症藥物治療的利弊有哪些?讓我們先對這兩種症狀做一個簡單認識。 抑鬱症的常見表現有哪些?沒錯,就是強迫症!時代在發展、科技在進步,強迫症也不在局限於強迫洗滌、強迫概念、強迫思維等耳熟能詳症狀,新進了「新成員」。 這,都是病,得治! 抑鬱症、強迫症的治療,通常有三種方式:藥物治療、心理治療、藥物與心理輔助治療。
  • 一個重度抑鬱症康復者日記:在精神病醫院治療,醫生給出治療方案
    2007年8月5日 天氣: 晴因為症狀越來越嚴重,心痛加劇,猶如萬劍穿心,呼吸困難,行走困難。已經對任何東西都沒有興趣,不吃飯,也沒興趣,包括金錢和美女。第二:藥物治療:需要堅持半年左右服藥再看情況,不間斷。再逐漸減少,同時醫生也告訴我藥物的副作用,如有不良反應,要馬上告訴醫生。第三:進行心理治療:接受心理醫生的疏導。
  • 如何進行藥物治療?
    神經官能症最主要的是強迫症,抑鬱症或者是焦慮症,或者器質性形式障礙等類疾病的統稱,患者會有豐富的軀體化症狀,出現許多不好的情緒體驗,常見如軀體化的體驗,會給患者正常生活的帶來極大的困擾。神經官能症患者在發現自己患病後,往往認為自己得了極為嚴重的疾病而到處去求醫診治,反反覆覆的進行檢查,但是往往得不到較為有效的治療方法,或是明確的診斷結果。患者在整個求醫的過程中,反覆失落焦慮情緒的惡性循環,往往會讓患者陷入更為痛苦的狀態中。
  • 心理學家:抑鬱症不能只靠藥物治療,用這種方法醫治才是解脫之道
    心理學家:抑鬱症不能只靠藥物治療,用這種方法醫治才是解脫之道藥物治療是一種普遍常用的抑鬱症、焦慮症等神經症的治療方法。並且在一定階段具有較為顯著的效果。有一點我們需要了解,抑鬱症、焦慮症等神經症不單純是一種生理性的病症,源頭指在人的心理。從普遍性的抑鬱症等神經症來說,都是一個長期的負面情緒積累所致。心態決定情緒,情緒牽制身體,身體影響心態,身心一體,交互作用。
  • 網友提問:抑鬱症的症狀是什麼?這種疾病需要治療多長時間?
    抑鬱症的症狀是什麼?1、抑鬱症最常見的症狀就是情緒低落、心情不好、不願意和人交流,時間長的話會出現悲觀厭世,甚至自殺自殘的情況。4、患者在飲食方面會出現兩種極端:第一種是患者的食慾會急速下降,好吃的在眼前都感覺索然無味,甚至厭食,第二種是患者吃的非常的多,感覺不到飽和感,所以患者會在短時間內消瘦或者肥胖。5、患者經常性的失眠,經常胡思亂想,就算晚上睡著了也會很早就醒了,而且很容易多夢。
  • 如何正確認識抑鬱症
    抑鬱症,正在成為僅次於癌症的人類第二大殺手。據統計,全球預計有3.5億人患病。那麼,什麼是抑鬱症?抑鬱症有什麼表現?抑鬱症能治好嗎?如何判斷自己是否得了抑鬱症?1.情緒低落。5.思維和注意力困難。感到自己變笨了,頭腦反應遲鈍,行動遲緩,注意力不集中,記憶力和理解力顯著降低,甚至喪失,聽不懂他人的話,學習或工作效率下降等。6.情緒波動大。容易出現情緒失控,看什麼都不順眼,經常因一點小事而發火,過後又後悔,易發脾氣。7.常自責。
  • 這8種抑鬱症不可不防
    有些類型的抑鬱症主要由生活中的負性事件引起,另一些類型的抑鬱症則沒有明確的誘因。 不論原因是什麼,第一步都是讓醫生了解您的感受。醫生會將您介紹給精神科醫生以確定抑鬱症的類型。這種診斷對於確定合適的治療方法來說非常重要。
  • 南京市第一醫院開設藥物治療管理門診,教您如何正確吃藥
    「是藥三分毒」有病不能亂投醫,有病更不能亂吃藥,您是否因為某些慢性病需要長期服用一些藥物?先吃哪個?後吃哪個?飯前吃還是飯後吃?如果藥物選擇不合適,或者藥物用法用量不正確,輕則可能藥物治療效果不好,重則可能引起其它藥物治療問題。在服藥過程中您是否存在這些疑問:我吃這種藥很久了還需要繼續服用嗎?
  • 抑鬱情緒和抑鬱症有什麼區別?如何改善這些症狀?
    我們平時所說的「抑鬱」其實就是抑鬱情緒,抑鬱情緒指的是一個人在經歷了挫折、困難或者說是創傷性事件後,表現出來的一種情緒反應,是一種正常的心理反應。 而抑鬱症是神經症的一種,屬於疾病範疇。抑鬱情緒會隨著應激事件的消失而消失,如果你的抑鬱是因為失業,那麼在你找到工作後,你的抑鬱情緒就會消失。
  • 藥物治療和心理治療的關係
    就是如果能找到一劑靈丹妙藥,吃下去就解決問題就好了。但實際上不管任何心理問題或者心理疾病都有其內在規律,需要根據具體情況來制定治療方案。一般藥物治療和心理諮詢是兩種比較常用且有效的方式。簡單說,藥物治療起效會比較快速,因為它會直接作用於神經遞質,使其在化學上出現某種變化,進而影響神經傳導。過於敏感的讓它慢下來,過於遲鈍的讓它快一點。
  • 有抑鬱症的人,一般都是善良的人。治好了,他們就是人才
    現實生活中,你也許會遇上那麼一些人,他們情緒低落,很容易焦慮,一到晚上基本上很難入睡。有些人甚至還會有自殺傾向。怎麼判斷自己是否有抑鬱症?抑鬱症有三個核心症狀,第一種症狀為心境低落。第二種是興趣降低,第三種是精力減退。而八個附加症狀為專注的能力降低,自信降低,會有自罪觀念和無價值感。有抑鬱症的人,治好了,一般都是人才。郝萬山教授發現有抑鬱症的人,治好了,一般都是人才。而普通人基本上很少有抑鬱的症狀。所以他一看到有抑鬱症的人,他會發自內心的想去幫助他們。他們治好了,那就是國家將來可用的棟梁。
  • 對話藥理學博士: 破解抑鬱藥物治療背後的迷思
    他將思覺失調(Schizophrenia)描述成區別於其他精神障礙的另一種疾病概念,並重新定義為精神(mind)分裂(split)。同時 Kraepelin通過將精神障礙分為兩類,來減少19世紀的複雜精神病學分類。他的分類為:躁狂-抑鬱症(也就是我們現在說的雙相障礙)和痴呆症(praecox)。
  • 抑鬱症:忘記吃抗抑鬱症藥物後,怎麼辦?要不要補吃回去?
    文/阿秋很多家屬在向我諮詢地過程中,都會碰到這樣的問題,比如:孩子忘記吃抗抑鬱症等其它精神類藥物後,要不要補吃回去?不僅家屬們會遇到這樣的問題,畢竟有些抑鬱症的孩子因為排斥吃藥,需要父母們每天都監督著,所以才會出現這種服藥漏服、忘記服的情況發生。當然也還有很多抑鬱症患者自己本身,也會遇到這種問題。那麼當我們遇到這種問題的時候,又該如何應對呢?是補吃回去呢?還是不管它了呢?這篇文章將告訴答案,以此消除你的後顧之憂。
  • 麻醉藥氯胺酮如何快速治療抑鬱症?迄今規模最大的研究揭開謎底
    麻醉藥氯胺酮如何快速治療抑鬱症?但是新的研究提供了更多證據表明這種派對藥品可能對重度抑鬱症是一種安全、快速而有效的治療。抑鬱症是瑞典最常見的精神病診斷,一生中可能會影響到十分之一的男性和五分之一的女性。如何定義難以治療?15%-30%的患者前兩次嘗試治療都不起作用。研究表明,低劑量的麻醉藥氯胺酮對某些患者會迅速起作用,但確切的作用方式尚不清楚。
  • 患上抑鬱症的人,通常會有這3種表現,不要以為很正常
    臨近春節的一天,張某外出一天都沒回家,鄰居發現異常,便到處尋找,發現她在附近一個小屋子裡自殺了。張某去世後,家人們才發現她曾被診斷出抑鬱症,而病因則是長年累月的消極情緒。藥物引發:由於一些老年人需要長期服藥某些藥物進行慢性疾病的治療,而這些藥物可能會引起或加重抑鬱症的症狀,比如心血管藥物、甲基多巴等藥物,每個人體質不同,受藥物的影響也不盡相同。老年抑鬱症的危害不小。
  • 抑鬱症:如何科學的治療中度以上的抑鬱症?過來人給你靠譜的建議
    文/阿秋如何科學的治療中度以上的抑鬱症?過來人給你一些靠譜的建議。先來說說關於抑鬱症服藥,逐步減藥至停藥的一個指引。抑鬱症患者在服藥期間,建議遵循這樣的一個指引,即「足量足療程。」所謂的足量足療程,就是患者需要遵循一個長期系統的治療原則,只有遵循這麼一個原則了,那麼在這個前提之下,患者才能實現一個理想的效果,即:「康復起來的同時,也可以大大的降低復發的概率。」
  • 南美巫醫有種邪惡藥劑叫「死藤水」,科學家說它能治療抑鬱症 |...
    編者按:巫術很大程度上就是遠古時期的醫術,巫醫通過經驗主義的方法,使用神秘主義的儀式來為人們治療疾病。現代醫學發展迅速,現在大家都知道了巫醫的不靠譜;不過,近日科學家表示,南美巫醫所用的一種叫「死藤水」的迷幻藥竟然可以用來治療抑鬱症。 儘管它嘗起來讓人噁心嘔吐。