臀肌三兄弟——臀大、中、小肌,固腰護膝就靠你們!

2020-12-21 騰訊網

「臀部肌肉」是在人體所有肌肉中,力量最大的肌肉之一,是維持生活機能的重要肌肉。臀肌的解剖、觸診也是學習的重點和難點,今天我們就來一起學習"臀肌三兄弟"——臀大、中、小肌

臀大肌

臀大肌附著點

起點:髂嵴後部,骶骨背面,骶結節韌帶

止點:股骨臀肌粗隆和經髂脛束至脛骨外側髁

功能

伸展髖關節

外旋髖關節

外展髖關節(上部纖維)

內收髖關節(下部纖維)

神經支配

臀下神經

第5腰神經~第2骶神經(L5 ~ S2)

觸診臀大肌

體位:受檢者俯臥。

1.面向受檢者大腿站在其一側,用指尖捫及骶骨外緣。

2.指尖向外側和遠端滑動至大轉子。

3.沿其匯合於髂脛束的肌纖維方向觸診。

4.受檢者輕輕抵抗伸展髖關節,以確認正確位置。

功能解剖

臀大肌是身體中最有力的肌肉之一,位於臀中肌淺層,其平行纖維在融入髂脛束前將胸腰筋膜、髂骨和骶骨連結至大轉子。臀大肌體積大,且功能廣泛。

諸如走路或由坐姿站立等活動時臀大肌動態伸展髖關節,像跑和跳遠類活動也體現了臀大肌的有力運動。當下肢固定時,強大的臀大肌可挺直軀體,並與膕繩肌群一起將骨盆拉過膝和足前方。負重運動時,此「屈髖」功能至關重要。

在姿勢上,臀大肌起著拉緊骨盆、髖關節和膝關節的作用。它和腹直肌一起使骨盆向後斜,以均衡腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髖肌的力量。臀大肌無力會導致骨盆前傾;而緊張時會使骨盆後傾。在遠端,臀大肌藉助於厚厚的髂脛束可穩定髖關節外側和膝關節。

臀大肌上部纖維外展髖關節,而臀大肌下部纖維則內收髖關節。這種相反作用強化了髖關節的穩定性,使臀大肌的產力集中在矢狀面,特別是在伸髖關節時。臀大肌也參與外旋髖關節,在負重運動時有助於維持股骨相對於脛骨的位置。

臀大肌拉伸

臀大肌的拉伸分為主動拉伸和被動拉伸。

主動拉伸

以拉伸右側臀大肌為例,我們仰臥在瑜伽墊上,右腿屈膝,小腿放於左腿膝關節上方,然後左腿屈膝屈髖,雙手環抱住左腿大腿遠端(膕窩後側上方),雙手向身體方向發力,當臀大肌有充分拉伸感或微痛時,保持10~30秒,整個拉伸過程中保持自然呼吸。

被動拉伸

我們以左側臀大肌為例,仰臥在瑜伽墊上,右腿屈膝,小腿放於左腿膝關節上方,然後左腿屈膝屈髖。

小夥伴右手扶住我們左腿膝關節上方,固定住我們的膝關節,不發力。左手扶於我們右腿膝關節下方位置,然後向身體方向發力,當臀大肌有充分拉伸感或微痛時,保持10~30秒,整個拉伸過程中保持自然呼吸。

鴿式拉伸

常見的瑜伽拉伸動作,把你的一條腿邁向前邊,身體自然前傾,這條腿的整個小腿側儘量貼著瑜伽墊,另一條腿儘量往後拉,膝蓋頂著瑜伽墊,記住,軀幹的方向是向前並且挺直。

臀大、中、小肌肉解剖圖

臀中肌

臀中肌附著點

起點:前、後臀線之間的髂骨外面

止點:股骨大轉子外側面

功能

外展髖關節

屈曲髖關節(前部纖維)

內旋髖關節(前部纖維)

伸展髖關節(後部纖維)

外旋髖關節(後部纖維)

神經支配

臀上神經

第4腰神經~第1骶神經(L4 ~ S1)

觸診臀中肌

體位:受檢者俯臥

1.面向受檢者大腿站在其一側,用指尖捫及髂嵴的外側緣。

2.指尖向大轉子的遠端滑動。

3.沿肌纖維匯合併止於大轉子外側面的方向觸診。

4.受檢者輕輕抵抗外展髖關節,以確認正確的觸診位置。

功能解剖

臀中肌位於臀小肌淺面和臀大肌深面,是髖關節外展的原動肌。臀中肌的形狀、纖維走向和功能類似於肩關節的三角肌。像三角肌一樣,臀中肌有多種功能,包括髖關節的外展、屈曲、伸展、內旋和外旋。臀中肌是一塊有力而靈活的下肢肌肉。

站立時,髖關節由臀中肌、臀小肌和腰方肌的協同作用維持。這種作用有助於髖關節和下肢其他結構的對線。這些肌肉無力會導致在站立、行走或跑步時,骨盆橫向移動;單腿站立時,受檢者無法保持骨盆位於身體中心位置。行走時,維持矢狀面運動的失能會導致「鴨步」,呈蹣跚搖擺步態。

臀中肌和臀小肌,其形態、起止、功能及血管神經分布都與臀中肌相同,可以將此肌視為臀中肌的一部分,因為他們負責的動作很類似,所以拉伸訓練我們在這放在一起討論。

臀中肌與臀小肌拉

拉伸右側為例:找一個與腹股溝同高的平面,右腿放在桌面上,右腳朝著左臀部的左側方向平放,調整你的骨盆面向正前方,收緊腹部,挺直腰背,支撐腿保持伸直,上半身再慢慢向前傾斜,臀部有拉伸感時停止動作保持5-10秒,膝蓋向下壓桌面以產生抗阻力,保持5-10秒,保持腰背部的角度,上半身再向前傾斜以進一步拉伸,整直至達到新的位置。重複2-3次,如下圖。

如果拉伸過程中,膝蓋疼痛請停止這一動作。

拉伸小貼士:如果無法保持腰背挺直,請用手放在桌面上支撐身體。如果被拉伸的一側腹股溝出現疼痛,則膝蓋略微向外側移動。如果無法保持腰腰背部的挺直,說明肌肉太緊張了,或者腿部放的平面太高了。如果右膝蓋放不下去,可以在膝蓋下面墊一個瑜伽墊。

臀小肌

臀小肌附著點

起點:前、下臀線之間的髂骨外面

止點:股骨大轉子前緣

功能

外展髖關節

內旋髖關節

微屈髖關節

神經支配

臀上神經

第4腰神經~第1骶神經(L4 ~ S1 )

觸診臀小肌

體位:受檢者俯臥

1.面向受檢者大腿站在其一側,用指尖捫及髂嵴前緣的外側。

2.指尖沿內側和遠端向大轉子滑動。

3.沿肌纖維匯合併止於大轉子前緣的方向觸診。

4.受檢者輕輕抵抗內旋髖關節,以確認正確的觸診位置。

功能解剖

臀小肌位於臀中肌的深部稍前方。這些肌肉是外展髖關節的原動肌。由於臀小肌前部起點在髂骨前且止於大轉子,因此臀小肌能屈曲和內旋髖關節,其作用類似於肩關節的三角肌前部纖維。

站立時,髖關節由臀小肌、臀中肌和腰方肌的協同作用維持。這種作用有助於髖關節和下肢其他結構的對線。這些肌肉無力可使骨盆在站立、行走或跑步時橫向移動;單腿站立時,受檢者無法保持骨盆位於身體中心位置。行走時,維持矢狀面運動的失能會導致「鴨步」,呈蹣跚搖擺步態。

註:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅專業中醫人士參考學習,不能作為處方,非專業人士請勿盲目試用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!

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