隨著天氣轉涼
眼下到了心血管疾病的高發期
其中有一種病特別兇險
那就是——主動脈夾層
國慶假期8天裡
僅南京鼓樓醫院心胸外
就接診了22例主動脈夾層的患者
8天收治22例
48小時之內，50%的病人或死亡
45歲的陸先生是常州人，有4年多的高血壓病史。9月30日晚，他突然暈厥跌倒在地，到當地醫院初步診斷為升主動脈瘤、心包積液。當地醫生立即通過六小時急救圈轉診到了南京鼓樓醫院心胸外科。
南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進介紹，手術是主動脈夾層唯一的關鍵治療技術。「在發病6個小時以內，搶救成功機率大幅度增加；在24小時之內，死亡率或高達25%；48小時之內，50%的病人或死亡；三周之內，差不多90%的病人死亡。」
經過爭分奪秒地搶救，陸先生終於在次日凌晨7點轉危為安。
主動脈夾層最大的危險便是猝死，如果是急性發作沒有得到及時救助，48小時內死亡率非常高，因此也被稱為「不定時炸彈」，而引爆這個「炸彈」的主要誘因就是高血壓。
「現在在我們國家，高血壓是第一大誘發主動脈夾層的高危因素；另外就是高血脂。」王東進主任說。
發病呈年輕化趨勢
控制高血壓是關鍵
因此，醫生建議高血壓患者，一定要定時吃降壓藥，控制好血壓。近年來我國主動脈夾層患者日趨年輕化，國慶期間南京鼓樓醫院接診的22名患者中有7人是40多歲。醫生介紹這主要是跟年輕人壓力大，日常缺少鍛鍊有關。
「平時少吃太鹹的、口味太重的。」王東進主任表示，「有的年輕人這方面很不注意，喝很多的高糖飲料或者啤酒，這樣很容易誘發高血壓；很多年輕人生活不規律，容易熬夜，這個都是非常致命的。」
主動脈夾層為何如此兇險？
在專家們看來，主動脈夾層是心血管領域內最為兇險的疾病之一。
作為人體最粗大的一根血液運輸通道，主動脈的管壁實際上是一種類似「三合板」的多層結構。管壁分三層，分別是：內膜、中膜和外膜。健康的動脈壁，三層膜之間親密無間，天衣無縫。
主動脈夾層就是血液衝破主動脈內膜，高速、高壓的血流穿過內膜、中膜進出另一個可容納血流的新腔隙，這個在主動脈管腔之外形成的「新腔隙」就是主動脈夾層。
正常主動脈與主動脈夾層示意
急性主動脈夾層，發病早期死亡率非常高，48小時內死亡率達50%，每拖延一小時死亡率增加1%，而兩周內死亡率達65%~75%。
歐美國家的主動脈疾病以主動脈瘤為主，我國主動脈夾層發病的比重很大。這主要是與我國高血壓患者的眾多有關，而這類人群大部分對血壓並不重視。
中國有1億多高血壓人群，還有許多人不知道自己患有高血壓，或者即便知道自己有高血壓也不規律治療，認為沒症狀就可以不吃藥。
殊不知，在血壓的高高低低中，最先受損害的就是「勞苦功高」的主動脈。所以預防主動脈疾病，控制好血壓非常重要。
如何預防主動脈夾層？
這病如此兇險，在日常生活中又該如何預防呢？
第一，預防主動脈夾層的關鍵是降低患者的血壓。高血壓患者一定要定期監測血壓，堅持服藥，以將血壓控制在正常的範圍內。
武漢市中心醫院後湖院區心外科主任尚玉強建議，有高血壓的市民一定要注意控制好血壓，避免情緒激動。
尤其以表現胸痛胸悶等臨床表現，在腹部劇痛後出現了大咯血、嘔血和便血，應警惕急性心肌梗塞、主動脈夾層等心血管急症。早期的診斷與及時的手術治療，是挽救病人生命的唯一方法。
第二，少熬夜！少暴飲暴食！少吃夜宵！熬夜，聚餐，暴飲暴食等，會導致一系列心血管疾病的發生。
尚玉強主任介紹，近日，武漢市中心醫院後湖院區心外科收治的主動脈夾層患者發病的導火索就是愛吃宵夜愛熬夜。這也是主動脈夾層的危險誘因。
他提醒，天氣轉冷，市民要保護好自己的心臟。
預防主動脈夾層，一定要有健康的生活習慣，遠離熬夜、抽菸、喝酒等危險因素。
整理｜大鯊魚
來源丨楚天都市報、江蘇新聞、人民日報
湖北經視、健康時報
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