導語:說起「腦卒中」很多人會覺得相對陌生,但是要說到腦梗死、腦出血,相信大家就都有所耳聞了,「腦卒中」俗稱「中風」,是一種急性腦血管疾病,它包括缺血性中風和出血性中風,具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高等特點,冬季「中風」越來越多,我們一定要正確認識,學習中風知識,才能防患於未然。
01中風是一種什麼樣的疾病,在世界範圍內,它的發病率如何
1、中風的具體情況
中風是指腦部缺血造成的腦細胞死亡。中風的症狀通常在中風發生後不久出現,如果症狀在24小時內消失,稱為「短暫性腦缺血發作」或輕微中風。嚴重的中風情況會伴有頭痛、肺炎、尿失禁等永久性後遺症。如果腦卒中患者能儘快接受治療,就可以減少永久性損傷的機會。
2、中風的分類
中風有兩種類型:血管阻塞引起的缺血性中風和出血引起的出血性中風。不管是缺血性中風還是出血性中風都會引起腦功能障礙。中風的常見症狀包括身體一側不能移動或身體一側無力、不能聽懂別人的話、不能說話、頭暈、看不見一側的視力等
3、中風發病率
2010年,大約有1700萬人中風,3.3億人有中風病史。1990年至2010年間,發達國家中風的年發病率下降了約10%,而發展中國家則增加了10%。2013年,中風是第二大死因,僅次於冠心病,約佔總死亡人數的12%(共640萬例),其中約330萬人死於缺血性中風,320萬人死於出血性中風。大約一半中風患者的平均壽命不到一年。總的來說,三分之二的中風發生在65歲以上的人身上。
02中風中百分之八十的情況為缺血性中風,所以值得我們大家警惕,以下是其介紹
1、血栓性中風
血栓(血凝塊)在動脈粥樣硬化斑塊附近形成,由於動脈阻塞是進行性的,血栓性中風的發病症狀相對緩慢。即使不阻斷血栓本身,如果血栓停止移動,也可能導致栓塞性中風。根據形成血栓的血管類型,血栓性中風可分為兩類。一種是大血管疾病,包括頸總動脈和頸內動脈、椎動脈和腦動脈環;另一種是涉及小範圍動脈內腦的小血管疾病。
2、栓塞性中風
栓塞性中風是動脈其他部位的栓塞、微粒或碎片。栓塞是最常見的,但是由於栓塞來自其他地方,局部治療只能暫時解決問題。因此,有必要找出栓塞的來源。異常栓塞是指心臟心房或室間隔缺損,形成深靜脈血栓,從而影響大腦。起源於心臟的栓塞可分為高危和低危。
3、系統性供血不足
全身機能不全是指流向身體各部位的血液減少,心臟的血輸出量常因心臟泵衰竭、心臟驟停或心律失常、心肌梗死、肺栓塞、心包積液或出血而減少。低氧血症(血液中含氧量低)可能是造成這種功能不全的原因。由於全身供血減少,大腦的所有部分(特別是「分水嶺」——大腦主動脈周圍的區域)都會受到影響。這些區域的血流不一定停止,而是減少,導致大腦損傷。
03關於中風的流行病學,以及護理及復健,尤其是預後的情況介紹
1、流行病學
中風可能很快成為世界上最常見的死亡原因。中風是西方第三大死因,僅次於心臟病和癌症,佔全球死亡人數的10%。男性比女性更容易中風,但60%的中風死亡發生在女性身上。因為女性在中風時壽命更長,平均年齡更高,所以她們的死亡率很高。中風的一些危險因素只適用於婦女:懷孕、分娩、更年期及其(雌激素)治療。
腦卒中發病率從40歲開始上升,發病原因與年齡有關,三分之二的中風發生在65歲以上。中風患者的死亡風險也隨著年齡的增長而增加。然而,包括胎兒在內的任何年齡都可能發生中風。由於基因或生活方式的相似性,家庭成員可能患有中風。研究發現唯一顯著的遺傳因素是血型。中風會增加未來中風的風險。
2、護理復建
中風康復應該立即開始,持續幾天到一年多。功能恢復大多在最初的幾天和幾周內,然後在6個月內;之後,美國康復機構認為正式康復的「窗口」關閉,進一步改善的機會不大。然而,也有患者在不斷提高寫作、行走、跑步和說話的能力。
日常康復訓練應包括在時間表中,完全康復並不少見,但並非不可能,大多數患者都會在一定程度上有所改善,眾所周知,適當的飲食和運動可以幫助大腦自我恢復。腦中風康復是通過抗血栓治療幫助患者儘可能恢復日常生活的過程。它還旨在幫助倖存者了解和適應困難,預防併發症,並教育家庭成員發揮支持作用。
對於大多數中風患者來說,物理治療(PT)和功能治療(OT)是康復過程的基石。很多時候,諸如輪椅、助行器、拐杖和矯形器等輔助技術可以幫助患者康復。良好的護理是皮膚護理、飲食、定位和監測體溫、脈搏和血壓等重要指標的基礎。針灸可以減輕疼痛和抑鬱,瑜伽可以幫助增加活動範圍。
3、預後
由中風引起的情緒障礙會導致直接的腦損傷、中樞神經系統的損傷,以及由於不適應中風的局限性而引起的挫折感。中風情緒不適包括焦慮、恐慌、情緒麻木、躁狂、冷漠和精神病。
高達10%的腦卒中患者發生癲癇,且癲癇最常見於中風後一周內,癲癇的發生率隨著中風的嚴重程度而增加。30-50%的中風倖存者有卒中後抑鬱,其特徵是嗜睡、易怒、睡眠障礙、自信和遺棄。抑鬱症可以降低刺激的效果和預後差,但可以用抗抑鬱藥物治療。
中風的另一個後果是情緒不穩定,這會導致患者情緒的起伏,並表現出不適當的情緒,如毫無徵兆地大笑或哭泣。雖然這些情緒與患者的實際情緒有關,但嚴重的情緒不穩定會導致病理性的笑和哭。有些病人有不正常的情緒,比如高興的時候哭。
結語:中風年輕化趨勢越來越嚴重,如若不及時治療,病情會發展得越來越嚴重,從而帶來嚴重的危害。為了能及早避免危害出現,應該要及早發現中風的相關症狀,對症下藥,謹遵醫囑,長期堅持,這樣才能保持身心健康,遠離中風的侵害。