冥想對認知和總體幸福感的影響

2020-12-19 澎湃新聞

原創 Nick McKeehan 阿爾茨海默病

冥想是訓練大腦增加注意力、意識和/或獲得情緒平靜的練習。最基本的冥想練習包括舒適地坐在椅子上，通過鼻子深吸氣，停頓幾秒鐘，然後通過鼻子呼氣。每次進行十次呼吸，重複10-15分鐘。意識應該放在呼吸上，當思緒遊蕩時，要重新把意識放在呼吸上。這是呼吸計數冥想。

有許多種冥想練習，包括基於正念減壓療法(Mindfulness-based stress reduction，MBSR)、超越冥想（Transcendental Meditation）和禪觀練習（Koan practice）。幾乎沒有證據表明一個比另一個更好，對每個人來說，最好的冥想練習可能是最容易堅持的。有證據表明冥想可以改善認知的某些方面。然而，目前還沒有關於冥想是否能降低阿爾茨海默病風險的研究，也很少有關於冥想對阿爾茨海默病患者的益處的研究，但冥想確實是一種可以改善整體幸福感的練習。

研究最多的冥想練習是MBSR。MBSR由Jon Kabat-Zinn在20世紀70年代開發，是一個8周的項目，包括每周的小組會和日常冥想練習的指導。課程的最後是一天的靜修。一些研究表明，MBSR可能改善健康的中老年人的注意力、執行功能或工作記憶[1,2,3]。然而，大多數研究規模較小，而且許多研究是沒有安慰劑對照的。

在輕度認知障礙(MCI)患者中，一項研究表明，冥想可以改善認知，並報告了正念[4]。另一項針對MCI或中度阿爾茨海默病患者進行了八周的基爾坦·克裡亞冥想（Kirtan Kriya）研究，這項研究使用一系列聲音的冥想技術，改善了認知[5]的某些方面。然而，第三項針對MCI患者的研究表明，正念冥想並不能改善認知[6]。然而，所有這些研究都是小規模的，患者不到20人。

研究冥想和其他基於生活方式的幹預的困難之一是很難有一個好的安慰劑對照組。例如，許多冥想試驗使用鎮靜音樂或等待名單上的個人作為安慰劑對照。在大多數藥物臨床試驗中，一半的患者服用了該藥物，另一半則在沒有服用該藥物的情況下接受了外觀相同的治療(安慰劑——通常稱為糖丸)。一個好的安慰劑組是很重要的，因為當一個人認為自己正在接受治療時，他的病情可能會因為預期受益而得到改善。同樣，一些安慰劑對照，如鎮靜音樂，可能有其自身的有益效果。

儘管目前還不清楚冥想是否能直接降低患阿爾茨海默病的風險，但它可能會改善其他幾種會增加患阿爾茨海默病風險的情況。例如，冥想可以減輕壓力或焦慮[7]。此外，它還可以改善失眠[8,9]，降低心血管疾病風險[10]，降低血壓[11]。冥想是一種簡單而廉價的活動，可以融入到每一個人的生活中，以提高整體的幸福感和健康。

新希望：輔助改善記憶，有望延緩AD進展

參考文獻

Source：Alzheimer's Drug Discovery Foundation

Meditation-Its effect on cognition and general well-being

References：

1.Berk L, van Boxtel M, van Os J (2017) Can mindfulness-based interventions influence cognitive functioning in older adults? A review and considerations for future research. Aging Ment Health 21, 1113-1120.

2.Gard T, Holzel BK, Lazar SW (2014) The potential effects of meditation on age-related cognitive decline: a systematic review. Ann N Y Acad Sci 1307, 89-103.

3.Lao SA, Kissane D, Meadows G (2016) Cognitive effects of MBSR/MBCT: A systematic review of neuropsychological outcomes. Conscious Cogn 45, 109-123.

4.Wong WP, Coles J, Chambers R et al. (2017) The Effects of Mindfulness on Older Adults with Mild Cognitive Impairment. J Alzheimers Dis Rep 1, 181-193.

5.Newberg AB, Wintering N, Khalsa DS et al. (2010) Meditation effects on cognitive function and cerebral blood flow in subjects with memory loss: a preliminary study. J Alzheimers Dis 20, 517-526.

6.Wells RE, Yeh GY, Kerr CE et al. (2013) Meditation's impact on default mode network and hippocampus in mild cognitive impairment: a pilot study. Neurosci Lett 556, 15-19.

7.Goyal M, Singh S, Sibinga EM et al. (2014) Meditation programs for psychological stress and well-being: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 174, 357-368.

8.Gong H, Ni CX, Liu YZ et al. (2016) Mindfulness meditation for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Psychosom Res 89, 1-6.

9.Rusch HL, Rosario M, Levison LM et al. (2019) The effect of mindfulness meditation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann N Y Acad Sci 1445, 5-16.

10.Levine GN, Lange RA, Bairey-Merz CN et al. (2017) Meditation and Cardiovascular Risk Reduction: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc 6.

11.Shi L, Zhang D, Wang L et al. (2017) Meditation and blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. J Hypertens 35, 696-706.

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