看中醫的時候大夫總說某人溼氣重，那麼溼氣是什麼？哪裡來的溼氣？
溼為六淫——風、寒、暑、溼、燥、火六種病邪之一。一說到「溼」，人們很容易聯想到水、潮溼這些字眼。溼的確是水的一種狀態。溼屬陰邪，性質重濁而黏膩，凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的邪氣，都稱為溼邪。溼為長夏的主氣。長夏即農曆六七月，時值夏秋之交，陽熱尚盛，雨水且多，熱蒸水騰，潮溼充斥，為一年中溼氣最盛的季節。
「溼」有外溼與內溼之分。外溼多因氣候潮溼、涉水淋雨、居處潮溼所致。長夏溼氣最盛，故多溼病。內溼是疾病病理變化的產物，多由嗜酒成癖或過食生冷，以致脾陽失運，脾主運化水液，性喜燥而惡溼，故外感溼邪，常易困脾，致脾陽不振，運化無權，從而使水溼內生停聚。
外溼與內溼在發病過程中又常相互影響。外溼發病，多犯脾胃，致脾失健運，脾為溼困不能升清，胃不能降濁，脾胃運化失職，溼從內生；而脾失健運，又容易招致外溼的侵襲。不論外溼、內溼傷人，必同氣相求，故溼必歸脾而害脾。脾主肌肉，溼困肌膚則頭身困重。溼邪阻滯中焦脾胃，則水谷不能運化，脘痞納呆，腹脹，大便不爽溼性黏膩，出現以沉重感為特徵的臨床表現，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。若溼邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如束布帛，如《素問·生氣通天論》說：「因於溼，首如裹。」溼邪阻滯經絡關節，陽氣不得布達，則可見肌膚不仁、關節疼痛重著等，稱之為「溼痺」或「著痺」。
溼邪為患，還易呈現分泌物和排洩物穢濁不清的現象。如溼濁在上則面垢；溼滯大腸，則大便溏洩、下痢膿血；溼濁下注，則小便渾濁、婦女白帶過多；溼邪浸淫肌膚，則可見溼疹浸淫流水等。溼性黏滯：「黏」，即黏膩；「滯」，即停滯。溼邪致病，其黏膩停滯的特性主要表現在兩個方面：一是症狀的黏滯性。溼病症狀多表現為黏滯而不爽，口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等，皆為溼邪為病的常見症狀。二是病程的纏綿性。因溼性黏滯，易阻氣機，氣不行則溼不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病程較長，反覆發作，或纏綿難愈。如溼溫、溼疹、溼痺。
在疾病的過程中，有溼邪從寒而化，亦有從熱而化的病理變化趨向。形成溼邪寒化和熱化的不同病理變化的主要條件如下：如果感邪性質或環境不同則趨向不同，在高溫高溼的環境，或天暑地蒸，或嗜食酒酪所致，溼邪多從熱化；而居於陰冷卑溼之地，或嗜食生冷所致，溼邪多從寒化。如果體質有差異則趨向不同，凡陽虛之人，一旦感受溼邪，溼易從寒化，成為寒溼之證；而陰虛之人，一旦感受溼邪，易從熱化，成為溼熱證。如果脾胃狀態不同則趨向不同。素體脾胃虛弱者，感溼易從寒而化；平素胃中積熱火盛者，感受溼邪易於熱化。溼與寒在一起叫寒溼，與熱在一起叫溼熱，與風在一起叫風溼，與暑在一起就是暑溼。溼邪不去，治療這些疾患都如同隔靴搔癢。脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤，現代很多疾病都跟溼邪有關。
（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）
本文來源：人民日報海外版 責任編輯：耿乙文_NJ6040
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