原創 鄧蘭芳 丁香醫生
生活中，你是否也有過類似的擔心和體驗——
考試臨近，越來越感到自己心砰砰跳，有時還睡不好；
演講前就老是糾結和擔心，一上臺更是心慌顫抖呼吸急促；
初入職場總擔心出錯，甚至喜迎職位晉升也陷入糾結為難；
明明兩人相親相愛好好的，老是擔心另一半出什麼狀況；
為什麼那些優秀的老公/老婆、優秀的娃總是別人家的；
房貸、車貸、消費貸，各種經濟壓力月月光；
總之，最近比較焦慮……
人人都可能碰到這些事，「最近比較焦慮」已經成為不少朋友自我調侃的口頭語，有些人自我調節一下就過去了，有些人卻深受其擾。
都說「想開點就不焦慮了」，但為什麼自己總是想不開？到底應該如何正確應對焦慮？
鄧蘭芳
駐丁香醫生醫師
中山市第三人民醫院精神心理科主治醫師
一、咱們真的了解「焦慮」嗎？
圖片來源：圖蟲創意
➊ 認識焦慮
焦慮，通俗來講，主要指擔心/害怕/恐懼的心理狀態。
完全沒有任何焦慮的人生，可能是不存在的；一定程度的焦慮情緒，可以激發咱們的動力和衝勁，有助於咱們向著目標努力前進，對人生有益無害。
只有當焦慮情緒達到一定嚴重程度的時候，可能才達到了焦慮障礙的標準。
如果咱們把完全沒有任何焦慮、心如止水的狀態定義為「無焦慮」（比如，佛家追求的：菩提本無樹，明鏡亦非臺，佛性常清淨，何處有塵埃），那麼——
絕大多數朋友在遇到前文所述事件時，表現出來的短暫的擔心/糾結/害怕等情緒，屬於處境性焦慮，多數都處於無焦慮和焦慮障礙之間，都是咱們人生奮鬥路上所必須的動力之源。
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➋ 如何識別正常的焦慮與病理性焦慮？
當焦慮到達一定嚴重程度的時候，不僅失去了有益無害的特質，反而可能會適得其反，導致痛苦和不適，並降低效率。
那麼，病理性焦慮具有哪些特點呢？具體來說，主要表現在以下幾個方面：
第一，擔心/害怕/恐懼的情緒沒有確定和固定的對象，或者明顯過分超出現實情況（比如感到心慌甚至只是感覺到了心跳，就擔心自己是不是要猝死了），或者相關的客觀問題消除後，焦慮情緒仍持續存在。
第二，除了情緒體驗之外，病理性焦慮還會有身體方面的症狀。
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可以表現為坐立不安，來回踱步，叫喊，顫抖；也可以表現為出汗、口乾、噁心、嘔吐、頭暈、乏力、心悸、吞咽困難、胸悶氣短、呼吸困難、尿頻尿急、睡眠紊亂等症狀。
第三，病理性焦慮會導致明顯的痛苦感受，並明顯降低個人在日常生活、工作、學習等方面的效率。
病理性焦慮，一般既有焦慮的情緒體驗，也有身體症狀表現，程度嚴重且帶來明顯痛苦和日常生活負面影響，呈持久/反覆趨勢。
若只出現焦慮情緒體驗，或者只有身體上的症狀，都不能直接定性為病理性焦慮。
➌ 那焦慮障礙是怎樣的呢？
焦慮障礙，屬於醫學診斷性用詞，需要由精神科醫生進行專業評估後作出，有著嚴謹的診斷標準和要求。
概括來說，診斷焦慮障礙，除了要求具有前述病理性焦慮的基本表現之外，還要求症狀持續的時間 ≥ 6 個月，且需要確認這些症狀並不是由軀體疾病或其他精神疾病所引起。
二、想開點，就不焦慮了嗎？
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這個問題，咱麼可能得分不同的角度來看。
首先，任何時候，咱們不必過度苛求沒有焦慮的人生。
即使是得道高僧，每日靜修所達到的境界，可能也是暫時的。若真心如止水，只怕最後落得一潭死水。
讓人生保持適當的焦慮體驗，咱們才能以更好的狀態去實現自己的目標和需要。從這個角度來說，適當焦慮並不可怕，完全可以為我所用。
另一種情況，擺脫不了焦慮，要注意是否是焦慮障礙。
這種情況下，「想開點」或其他的自我調節很可能難以湊效；還會有很多其他因素需要考慮。此時，可能需要醫生介入提供幫助。
三、怎樣有效緩解焦慮？
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➊ 如何應對焦慮情緒？
首先，接納焦慮。如前文所說，沒有焦慮的人生是不存在的。
焦慮，其實源自咱們的欲望或需要，目標與現實的距離產生了焦慮。咱們需要接納這樣的觀點：人生處處是焦慮；適當的焦慮是前行的動力，有助於實現目標。
換句話說，咱們不能追求「不焦慮」或「無焦慮」，而應該以一種擁抱和期待的態度來接納焦慮。
然後，努力將焦慮轉化為具體的行動，保持行動節奏，一步步接近目標。
目標實現（或問題解決）後，咱們自然接著向下一個目標發起焦慮和行動，如此向未來前行。
現實當中，有些朋友追求完美主義，完美主義不是錯誤，但不付諸行動的完美主義就是個錯誤，會讓你陷入焦慮的深淵難以自拔。
➋ 哪些情況，建議向精神心理科醫生求助？
如果不僅僅是焦慮的情緒體驗，還出現了如前文所述的身體症狀，持續存在無法自我調節，給日常生活帶來了明顯的痛苦和負面影響，建議及時就診，向精神科專科醫生尋求幫助。
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首次因為這些痛苦就診的朋友，精神科醫生可能會進行詳細的面談了解具體情況，還會根據具體的症狀酌情安排一些檢查（比如，可能包括但不限於心理測驗量表、抽血檢查、心電圖等等）以助於作出更準確的判斷和治療建議。
對於已經明確診斷的焦慮障礙患者，建議謹遵醫囑，堅持規範的藥物治療、心理治療、自我治療和康複方案，定時複診評估和積極溝通，爭取治療徹底。
咱們沒必要追求無欲無求，大可接納焦慮，和它做朋友，攜手並進；但這並不意味著它可以肆虐，杞人憂天也不是咱們所求。
一旦覺察到它肆無忌憚地增長了，建議及時尋求專業人員來治治它。
監製 猴鴿
參考文獻
[1] 許又新.神經症(第2版)[M].北京:北京大學醫學出版社,2008.
[2] 許又新.精神病理學(第2版)[M].北京:北京大學醫學出版社,2011.
[3] 陸林.沈漁邨精神病學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2018.
原標題：《總是容易焦慮？你該看看這一篇了》
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