有人會說，化驗單誰不會看啊？正常不正常，邊上有正常值；不正常了，還有「↑、↓」的箭頭。
可是，血脂化驗單上的數值正常就算您的血脂正常嗎？
那可不一定！
血脂化驗單上的正常值是對正常人、健康人而言。
您要是個健康人，就可以按照化驗單上的標準判斷；您要是心血管病患者、或者有很多危險因素，那就不行了。
因為化驗單上血脂的正常值是正常人的正常值（有點繞），有了病的人不能按這個標準。
想想也是有道理的。您要是在化驗單血脂正常的情況下還發生了動脈粥樣硬化，那這個值對您（病人）來說是不是就高了？是不是還需要降低呢？
比如，血脂化驗單上總膽固醇的上限值是5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇是3.4mmol/L，這個正常值，是對正常人、沒有心血管病、或者心血管病風險很低的人而言的。如果是心血管病高風險、或者已經得了心血管病的人，就不能用這個正常值標準了。
這裡我們主要說膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇，因為這個膽固醇，和動脈粥樣硬化關係特別密切。
關注膽固醇，尤其關注低密度脂蛋白膽固醇。
醫學研究已經證實，膽固醇增高是動脈粥樣硬化病變的基礎。把血脂（膽固醇）降得低一些，能夠延緩、阻止、逆轉動脈粥樣硬化的進程。
比如，對於發生了動脈粥樣硬化的人，把低密度脂蛋白膽固醇降到2.0mmol/L，動脈粥樣硬化斑塊才能停止進展；再低一點，降到1.8mmol/L以下，動脈粥樣硬化斑塊才可能發生逆轉，也就是可以減輕了。
所以，血脂（膽固醇）水平高不高，不能簡單地以化驗單上的正常值為標準，而是要根據所患疾病，根據個人的心血管病危險因素來判斷。實踐證明，心血管病患者或者高危人群，把血脂控制在一定的低水平，就可以減少心血管病的發病和死亡。所以，不同疾病的血脂要求是有不同，降脂治療是有目標值的，因病情而異。
降低膽固醇水平有標準。
對於已經得了動脈粥樣硬化性心血管病的患者，比如患有冠心病、腦缺血、腦卒中（缺血性、出血性）或者外周動脈粥樣硬化疾病，要求降低低密度脂蛋白膽固醇到1.8mmol/L以下。今年新出的共識意見更是要求，如果是急性冠脈症候群合併高風險因素，要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.4mmol/L以下。
而如果是高血壓、或者糖尿病、或者慢性腎臟病的患者，血低密度脂蛋白膽固醇就要求降到2.6mmol/L以下。如果數病並存，則應該進一步降低到1.8mmol/L以下。
再有就是心血管病風險。
如果高危，低密度脂蛋白膽固醇就要降到2.6mmol/L以下。
哪些是高危？膽固醇特別高：總膽固醇≥7.2mmol/L，或者低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L，或者三級高血壓（≥180/110mmHg）、或者重度吸菸（每天30支或更多）。
沒有上述情況，那就看危險因素多少。
除血膽固醇外，危險因素包括吸菸，高密度脂蛋白膽固醇低，以及男性≥45歲、女性≥55歲。如果血膽固醇本身就高了、但沒達到高危水平，那再有兩項危險因素就是中危；如果膽固醇正常，具備三項危險因素也是中危。
如果還患有高血壓，上面中危的都升級為高危。
中危的人，低密度脂蛋白膽固醇要低於3.4mmol/L。
對於55歲以下的中年輕人，評了中危還不算完，還要看看餘生危險——餘下的生命歷程中患動脈粥樣硬化性心血管病的風險。評估餘生風險的危險因素有五項，兩項或以上就是高危。
⑴收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg，相當於二級高血壓的水平；
⑵非高密度脂蛋白≥5.2mmol/L，這等於總膽固醇值減去高密度脂蛋白膽固醇值；
⑶高密度脂蛋白膽固醇＜1.0mmol/L；
⑷體質量（體重）指數（BMI）≥28kg（公斤）/m2（平方米），就是肥胖；
⑸吸菸。
看一看，您的心血管病風險是多少？您的血脂達標嗎？
這些危險因素中，哪兒也少不了吸菸。所以，戒菸吧！
血膽固醇高了怎麼降？
健康生活方式要自始至終，藥物治療首選「他汀」類藥物，「他汀」許多種，降脂選一種。降膽固醇選他汀，聽聽臨床醫生說法，他汀降脂不達標，依折麥布來協同！醫生提醒，盲目加量不可取！另外，還有作用更強的新藥。