三湘都市報6月15日訊（記者 李琪 通訊員 彭璐）說到嘴裡的疾病，大家最先想到的就是蛀牙和口腔潰瘍，很少有人會把癌症和口腔聯繫起來。你能想像嗎？每一個小時就會有一個口腔癌患者死亡，口腔癌的死亡率在過去的三十多年裡沒有下降，72% 的患者直到二期或三期才會被診斷出來，晚期發現的存活率僅有 52%。而早期發現，不僅可以使存活率達到 80-90%，而且能夠提高患者的生活質量。
口腔癌都是拖出來的病，口頰癌是口腔癌的一種。湖南省屬於口頰癌相對高發地區，早期病變多表現為黏膜表面粗糙，但多因無痛而為患者所忽視。癌灶向深層浸潤發展，引起頰部潰破，甚至導致張口困難等症狀時往往才被確診。口頰癌主要採取以手術為主的綜合治療。遠處轉移很少見，但一旦出現肺、肝、骨等遠處臟器轉移，往往預後極差。而收治於湖南省腫瘤醫院頭頸內科的張先生就是一名"口頰癌術後復發肺轉移"的病人。
張先生 2017 年 4 月在該科就診，當時右頰面部明顯腫塊，口腔局部疼痛明顯，查 PET-CT 與 CT 等檢查後發現右頰面部腫塊，考慮腫瘤復發並周五浸潤，右側腮腺下區、頦下及左頸部多發淋巴結，並有雙肺多髮結節。曾有某醫院的醫務人員看到他的病情後斷言預後極差，類似病人的平均生存期大概在 6 個月左右。
該患者入院之後，經過頭頸部腫瘤多學科會診，判斷該病人無手術及放療指徵，建議內科治療。在該院頭頸內科主任王偉教授的指導下，於 2017 年 5 月開始予以 PF 加 EGFR 單抗治療，兩個周期治療後明顯好轉，六個周期治療後面頰部局部腫塊幾近消失，肺部病灶穩定，在住院期間醫護人員給予了積極的醫患溝通與心靈關懷。
治療後患者顏面五官形態維持良好，功能正常，很快恢復正常工作與生活，此後定期在該院接受維持治療，近三年來反覆複查病情處於持續 PR 狀態。一個晚期的口頰癌肺轉移，無法進行二次手術及放療等局部治療，單純依靠內科治療獲得明顯緩解，病情持續緩解 3 年，這種病例即使是放在全國乃至全球層面，都屬於相當難得且非常成功的病例。
那麼，在日常生活中該如何預防口頰癌？湖南省腫瘤醫院頭頸內科王偉主任有以下建議，首先戒菸戒酒，其次注意個人口腔衛生，第三消除或減少致癌因素：如及早處理病牙，尤其是殘根、殘冠、錯位芽以及磨牙銳利的尖，去除不良修復體。
同時，要定期檢查，發現並及時處理癌前病變：最常見的癌前病變有白斑、紅斑和扁平苔蘚等，及對於口腔潰瘍長期不癒合者，應儘早到口腔科或腫瘤專科醫院就診，早期明確診斷，使病變得到及時處理。
[責編:陳舒儀]
[來源:三湘都市報]