不同牌子的非布司他治療痛風效果一樣嗎?要合理降尿酸

2020-12-24 復禾健康

不同牌子的非布司他治療痛風效果一樣嗎?要合理降尿酸

鄭州痛風風溼病醫院

使用非布司他降尿酸主要是抑制尿酸生成,抑制尿酸生成的藥物還包括別嘌醇、奧昔嘌醇、託匹司他等藥物也同屬於黃嘌呤氧化酶抑制藥物。該藥適用於尿酸生成增多和腎尿酸清除率下降的患者,但是對於無症狀高尿酸血症患者不推薦使用。

非布司他是噻唑羧酸衍生物,其能通過非競爭機制與黃嘌呤氧化酶結合,抑制黃嘌呤氧化酶活性,從而抑制尿酸生成。

不同牌子的非布司他治療痛風效果一樣嗎?

首先要說明的是,臨床上高尿酸血症分為三種類型,60%屬於尿酸排洩不良型,10%屬於尿酸生成過多型,20%屬於兼有尿酸排洩減少和生成過多的混合型。也就是說,非布司他即使用藥,也僅用於尿酸生成過多型和混合型的高尿酸血症合併痛風患者。

目前流行的非布司他包括這幾種版本:瑞揚、優立通、風定寧、菲力布等非布司他,規格為20mg、40mg、80mg;福避痛非布司他,規格為80mg;ZURIG®80非布司他,規格為80mg;帝人非布司他,規格為10mg、20mg、40mg。

這些版本的非布司他有什麼區別呢?首先告訴大家的是,非布司他的專利已經到期,國產非布司他製藥也都是統一執行GMP標準生產,僅有的區別是在於投料不同,有的按高標準105%投料,有的按98%投料,也就是說溶出差值大在20%左右,但其療效上並無太多差別;與進口非布司他相比,國產非布司他質量標準和生物等效性基本達到了原研標準。

也就是說,沒有必要捨近求遠去想當然認為進口非布司他要比國產非布司他好;只是藥物針對的痛風患者適應證有區別:正如前面提到的,尿酸生成增多型患者可以使用非布司他,排洩不良型患者使用非布司他可能尿酸就不容易降下來。

所以不要認為「外國的月亮就是圓」,自行用藥有風險,請在醫生指導下降尿酸。

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