面對理賠，用戶經常會遇到各種疑難問題。比如，理賠資料反覆審核，理賠條款晦澀難懂，保司溝通拖沓心累，遇到法律糾紛不知如何解決……為了幫助保險用戶及時有效地解決保險理賠難題，國內頭部網際網路保險平臺慧擇(HUIZ.US)旗下的小馬理賠近期升級了多項協助理賠舉措，為用戶提供了專業、便捷、高效的協助理賠服務，為保險用戶增添一份心安。
「小馬理賠」時效再提升慧擇打造高效協助理賠服務
小馬理賠已經成功建立了成熟的線上協助理賠服務體系，包括報案後的回訪跟進，指引理賠操作、協助理賠材料的收集、預審和寄送、跟進和督促保司的理賠進度、協調理賠爭議等全程協助服務。7*24小時客服團隊，建立了協助理賠專家快速反應機制，1對1全程理賠指導協助服務，及時、專業地幫助用戶解決自主索賠或單獨索賠時可能造成的少賠、漏賠、賠付不及時等情形。
首先，小馬理賠可為用戶提供正式索賠前的預審服務，避免單證不齊影響理賠時效，同時對於無法索賠案件進行前置預期管理減少後續理賠糾紛，同時也大大提高理賠時效。最快的一則小馬閃賠案件，從上傳資料到理賠成功僅耗時6分鐘。
其次。對於用戶最關心的理賠結果，慧擇小馬理賠以專業的團隊為後盾，以平等的姿態與保司溝通，為用戶提供專業的理賠結論評估服務。通過覆核保司理賠結論、核對賠付明細，防止保司錯賠、漏賠等情況發生致使用戶合法權益受損。
再者，針對出現理賠糾紛的案件，小馬理賠還配備了法律援助團隊，若用戶與保司就理賠結論產生爭議，小馬理賠會全面獲取材料、客觀分析爭議，綜合判斷保司結論是否合理，真正站在用戶角度為用戶爭取權益。
此外，對於標記「小馬閃賠」的產品，若索賠金額在2000元以內，責任無誤且資料齊全，慧擇可在3個工作日內墊付賠款。近期，小馬閃賠再度發力，對應保險用戶安全及時效性需求，通過科技賦能，完成了平臺四大智慧升級。4步就能完成的理賠步驟，成功將理賠平均時效3個工作日縮短至1個工作日，全面打開快速理賠通道，為用戶打造一個簡單、便捷、高效的服務體驗。
慧擇小馬理賠案例眾多，保障用戶理賠權益
如今，慧擇小馬理賠協助服務，已經有14年的歷史，服務案件數超過30萬件。在眾多理賠案例中，面對用戶，小馬理賠真正實現了「小馬相伴，理賠無憂」。
1。真正站在用戶角度協助，重疾賠付80萬變160萬
2019年8月11日，6歲的小寧被確診為「重症手足口病」，其父親張先生在慧擇平臺申請了重疾理賠協助。接到報案後，小馬理賠快速了解情況，提示用戶理賠方面的注意事項，為用戶提供預審服務，指引用戶郵寄理賠資料，並聯繫保司查詢理賠進展，發現保司上報的賠付金額80萬有誤。其購買的保單有附加少兒特定重疾80萬，實際應賠付金額為160萬。在小馬理賠協助專家的幫助下，張先生最終收到了合理的理賠款160萬元，對小馬理賠指導、維護用戶權益表示感激，並主動贈送錦旗表達了自己的感謝。
2。協助理賠專家全程跟進，案件快速結案
2020年7月23日被保險人王女士報案稱罹患乳腺癌，需要申請重大疾病保險金。小馬理賠服務專員在接到報案後第一時間聯繫用戶，提醒用戶理賠辦理流程和相關注意事項，並及時將用戶情況反饋保司，告知初審意見供其參考，督促保司及時審核，並將審核意見及時同步用戶。8月21日，案件結案，用戶獲賠付重大疾病保險金67.5萬元，案件從用戶提交理賠材料至保司結案共用時11天。
在慧擇看來，理賠服務是否及時周到，理賠結果是否客觀公正，極大程度上影響了用戶對整個保險的體驗，甚至影響用戶整個保險行業的看法。為此，慧擇積極打造用戶為中心的一站式理賠服務模式。「小馬理賠」由專業的理賠、法務、核保、醫學專家團隊坐鎮服務，覆蓋消費者理賠前中後每個環節，切實解決「理賠流程繁瑣、理賠太慢不及時、理賠爭議無人幫」等難點和痛點，讓用戶保險理賠更輕鬆便捷。
（文章來源：財訊界）
(責任編輯：DF398)