由羅氏製藥(Hoffmann-La Roche)登記完成的B肝在研新藥RO7049389與TLR7(RO7020531),目前已進入II期人體臨床試驗。全球臨床試驗資料庫中,羅氏製藥的慢性B肝患者多重聯合治療的療效和安全性評價(英譯),已於2020年7月24日更新,預計本試驗II期將於2021年12月8日初步完成,整體完成日期:2022年4月30日。
B肝在研新藥RO7049389,評估新分子實體,2期多重聯合
臨床試驗登記編號:NCT04225715,II期臨床設計招募60人,標題:II期、隨機、適應性、開放標籤試驗評估慢性B肝患者的多重聯合用藥的有效性和安全性(見上圖)。羅氏製藥(Hoffmann-La Roche)旗下目前已有兩種B肝在研新藥,分別為CpAM(RO7049389)和TLR7(RO7020531),本次研究目的是,評估新分子實體(NME)聯合用藥對肝功能保留且無明顯纖維化/肝硬化的慢性B肝(CHB)的安全性、耐受性以及有效性。
羅氏聯合用藥II期試驗具體內容如下,主動比較組:參與者將在48周治療期間,繼續沿用他們的核苷酸類似物(NUC)治療。治療結束後,除非觀察到B肝表面抗原消失,否則受試者將在隨訪期間繼續進行NUC治療。實驗組:RO7049389+RO7020531+NUC組合方案,48周治療期內,參與者除接受NUC治療外,還將接受每日一次600毫克的RO7049389;
在第1-12周,接受每日一次150毫克的RO7020531,以及在第25-36周,接受每日一次150毫克的RO7020531。治療期結束後,參與者將停止所有聯合用藥(RO7049389+RO7020531+NUC)。入選標準如下:體重指數應在18和32kg/m2之間,18-65歲成人或老年人,不接受健康志願者;B肝表面抗原陽性大於或等於6個月的受試者,在接受NUC(恩替卡韋或替諾福韋艾拉酚胺/富馬酸替諾福韋二吡呋酯)單藥治療大於或等於12個月,在篩查前接受相同的NUC治療大於或等於3個月;
HBV-DNA低於低LLOQ或<20 IU/mL,持續時間大於6個月,並在篩查時確認。丙氨酸轉氨酶(ALT)小於或等於2 x正常上限(ULN),篩查前大於6個月,並在篩查時確認。女性參與者和男性參與者的入選標準在此不作具體說明,詳細內容可致全球臨床試驗資料庫登記信息查詢。排除標準如下:懷孕或哺乳期婦女。同時感染甲、丙、丁、戊型肝炎或人類免疫缺陷病毒(HIV);
有肝硬化病史或目前有明顯肝纖維化或肝硬化或失代償性肝病證據。有肝細胞癌病史或疑似肝細胞癌。甲狀腺疾病控制不理想者。研究者認為,受試者不適合研究的慢性B肝以外的具有臨床意義疾病。研究者認為,預先存在心臟病會增加參與者研究風險。心電圖有異常者,篩查前6個月內接受過B肝研究藥物治療者。
主要結果指標:最多72周時,EOT後24周(治療結束)B肝表面抗原(HBsAg)丟失的參與者百分比;次要結果指標:最多96周時,B肝表面抗原消失的參與者百分比;最多96周時,B肝表面抗原血清轉化的參與者百分比;最長96周,基線是e抗原陽性的參與者,在早期B肝e抗原消失的百分比;最多96周時,以基線是e抗原陽性參與者,e抗原發生血清轉化的百分比;最多96周時,HBV-DNA小於定量下限(LLOQ)、小於200 IU/mL以及小於2000 IU/mL的參與者百分比;
最多96周時,B肝表面抗原、B肝表面抗體、e抗原、e抗體、B肝核心抗原、HBV-DNA以及HBV-RNA水平隨時間的變化(IU/mL);最多48周時,血漿藥代動力學(PK)(TLR7)(IU/mL);最長48周時,血漿PK(CpAM)(IU/mL);最長48周時,血漿PK(NUC)(IU/mL);最多96周時,出現不良事件(AEs)的參與者百分比。
小番健康結語:本試驗是B肝在研新藥組合治療案例,於2020年7月5日開始,最近一次更新試驗時間:2020年7月24日,預計初步完成時間:2021年12月18日,預計研究完成時間:2022年4月30日,由羅氏製藥(Hoffmann-La Roche)主辦,在研新藥名CpAM(RO7049389)與TLR7(RO7020531)。以上試驗具體內容和登記信息來自全球臨床試驗資料庫。