常見毒蘑菇

2020-12-18 金臺資訊

1.急性肝損害型:多在餐後數小時至30小時發病,早期出現消化道症狀。多數患者逐漸好轉,出現1~2天的「假愈期」,之後出現急性肝損害,表現為黃疸、肝區疼痛,血生化見谷丙轉氨酶和總膽紅素升高等,少數患者伴有心律失常、腎損害等,嚴重者因急性肝衰竭死亡。該型是造成我國蘑菇中毒死亡的最主要類型。

常見造成肝損害的毒蘑菇有:鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等;環柄菇屬的肉褐鱗環柄菇和毒環柄菇等;盔孢傘屬的條蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。

2.胃腸炎型:為臨床上最常見的類型。一般發病快,多在進食後10分鐘至2小時發病,少數患者可達6小時。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力。持續時間較短,多在1-3天好轉,預後良好。嚴重者可因劇烈嘔吐及腹瀉,出現脫水及電解質紊亂,甚至休克。

造成胃腸炎型的蘑菇很多,常見的有:鬼傘屬的毛頭鬼傘、墨汁擬鬼傘;毒紅菇、點柄黃紅菇;大青褶傘、球蓋青褶傘;粉褶白環菇;蛇頭菌等。

3.溶血型:多在餐後30分鐘至3小時內發病,早期出現消化道症狀,隨後大量紅細胞破壞,出現腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害,嚴重者可出現腎衰竭甚至死亡。

常見造成溶血型的毒蘑菇有:卷邊樁菇;紅角肉棒菌等。

4.神經精神型:發病快,多在進食後15分鐘至2小時內發病。除有消化道症狀外,還出現神經精神症狀,如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺、步態蹣跚、譫妄等,嚴重者可出現視覺畸變(小人國幻視症)、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神症狀。一般預後良好,多在4-24小時內恢復。

常見造成神經精神型的毒蘑菇有:牛肝菌的粉黃牛肝菌和華麗新牛肝菌;絲蓋傘屬的裂絲蓋傘、星孢絲蓋傘茶褐絲蓋傘等;鵝膏菌屬的黃鱗鵝膏和球基鵝膏等。

5.光敏性皮炎型:潛伏期較長,多在進食後1-2天發病,表現為「日曬傷」樣的皮損,暴露皮膚見光後出現紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎症狀,嚴重者可出現皰疹,少數患者可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等症狀。

常見造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有:膠陀螺和葉狀耳盤菌。

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