「息肉」、「結節」、「囊腫」這三個熟悉又陌生的字眼，常見於各大檢查報告單上。說其陌生，是因為很多人並不不了解息肉、結節、囊腫為何物、提示什麼健康風險？有的人以為，查出這三種東西代表很嚴重，不切就會變成癌症，於是造成過度治療；有的人以為沒什麼要緊，可以觀察看看，太掉以輕心錯過了將癌症撲滅在萌芽期的好時機，追悔莫及。
今天，小九邀請到來自三甲醫院的多科室醫生好好講講什麼樣的息肉、結節、囊腫癌變機率高，一定要及時切除。
指導醫師：
中山大學附屬第六醫院胃腸外科副教授 練磊
中山大學附屬第一醫院血管甲狀腺乳腺外科 李曉曦教授
廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科主任 王繼勇
廣東藥學院第一附屬醫院乳腺外科主任 張永成
腸息肉：腺瘤樣息肉是癌前病變
腸道息肉是一種非常高發和常見的疾病，在上了一定年紀的中年人中，20-30%的人患有腸道息肉。我們知道，腸息肉與腸癌的發生密切相關，有數據顯示，70%以上的腸癌是從腸息肉發展而來的。
當然，並非所有腸道息肉都會癌變。練磊介紹說，常見的腸息肉有兩種，分別是增生性息肉和腺瘤樣息肉，還有一種比較少見的錯構瘤性息肉。一般來說，增生性息肉和炎症性息肉不會癌變，除此之外的腸息肉都有癌變傾向。他提醒腸息肉患者要特別警惕腺瘤樣息肉，這種是癌前病變，一經發現，應該儘早手術切除。
但對於50歲以上的人群，不管是什麼性質的腸息肉，都建議儘早手術處理。由於腸道息肉容易復發，因此術後患者切記定期做腸鏡檢查，可以及時發現息肉復發，也能更有效預防腸癌。
甲狀腺結節：4種情況預示惡性可能大
隨著B超的普及，以及人們對健康體檢日益重視，甲狀腺結節在正常人群體檢中的檢出率很高。中華醫學會內分泌學分會調查顯示，每5個人就有近1人有甲狀腺結節。由此估算，中國目前甲狀腺結節患者達到2.8億。
甲狀腺結節以良性居多，很多患者可以終生沒有症狀，不需要特殊治療，定期隨訪檢查即可，甚至部分患者在不知情的情況下帶著結節活了一輩子。嚴重的甲狀腺結節會癌變，目前臨床研究顯示，甲狀腺結節的惡性概率為7-15%。
醫生通過B超、甲功三項、抗甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白，可以初步判斷甲狀腺結節的性質。如果B超檢查發現結節有沙粒樣鈣化，說明惡性的風險很高。此外，結節周圍血供豐富，也要警惕。
李曉曦表示，當甲狀腺結節比較大，已經壓迫到呼吸道、食道，引起呼吸困難、吞咽困難、聲音改變，或者合併甲亢，結節生長速度快，頸淋巴結腫大等情況，往往預示惡性的可能比較高，應該考慮手術切除結節。
肺部結節：大於0.8釐米、邊緣不規則要當心
在肺癌高發的今天，胸部CT檢查的普及，讓許多人查出了肺部結節。研究顯示，40歲以上，吸菸和被動吸菸的人群，精神壓力太大，經常接觸有害物質，有腫瘤家族史、結核病史，是肺部結節的高發人群。
肺部檢查發現，直徑≤3cm的結節，沒有衛星樣病灶，也無淋巴結及遠處擴散，稱為普通肺部結節，而直徑≤1cm的結節成為肺部小結節。
王繼勇說，肺癌早期有相當一部分表現為結節，惡性結節大概佔肺部結節的30%-40%。所以查出肺部結節要引起重視。一般來說，結節的直徑小於0.8cm，邊緣光滑清楚，良性可能較大。結節直徑超過0.8cm，特別是邊緣不規則，看上去有毛刺樣改變、分葉狀或毛玻璃樣改變，提示惡性的可能很大，應該儘早手術處理。
另外他提醒，對於肺癌高危人群，比如長期吸菸、年齡超過40歲、出現胸痛、咳嗽等症狀，有肺癌家族史，就算是小於0.8釐米的肺部小結節，也不能大意，可能是肺癌早期。
乳腺結節/囊腫：不痛不癢反而更危險
飲食不當、壓力太大、激素水平變化，導致乳腺癌的發病率越來越高，並且乳腺癌的患病呈現年輕化趨勢，幾歲女童都可能中招。很多姑娘摸到乳房有腫塊，或者B超查出乳腺結節/囊腫，非常擔心癌變。
一般來說，乳腺結節邊界清晰，光滑可以活動，有乳房疼痛症狀，通常是乳腺增生或良性的乳腺纖維瘤，未必要做手術。
張永成表示，女性朋友容易忽視的是乳房的無痛性結節或腫塊，這種比有症狀的結節更可怕，很可能是乳腺癌的徵兆，一定要到正規醫院乳腺專科就診。尤其是結節比較堅硬，位置和形狀固定，無痛感，邊界不規則，發生惡變的概率很高，建議儘早手術切除。
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