一對年輕的夫妻進來了，兩個表情都十分緊張，女的還用手捂著肚子，說：「醫生抓緊給我看看，我早上出門的時候被人撞了一下，還差點摔倒了，現在感覺肚子不舒服，會不會流產啊？快給我開點保胎藥吧！」大夫詳細了解後，該產婦也沒有被撞到肚子，只是碰了下後背，打了個踉蹌，檢查後也沒有其它症狀，根本就沒有流產的可能，也不需要保胎，只是虛驚一場！
的確，隨著二胎政策之後大齡產婦增多，加之一些宮鬥劇中「小主見紅了」、「小主小產了」的橋段的影響，許多孕媽就變得過於敏感，都不由自由怕這樣的情景會發生在自己身上，自從懷了孕，很多孕媽媽像是得了被迫害妄想症，自動切換到一種非常緊張的狀態，感覺胎寶寶隨時會掉下來一樣。在楊瑞青大夫所在的時光產科門診，經常有些高齡孕婦一發現自己懷孕，就跑到醫院要求我們給她開保胎藥；更有些曾有自然流產史的孕婦，再次懷孕就躺在床上一動不動，生怕有個閃失；有些孕婦懷孕初期陰道有褐色分泌物甚至出血，就嚇得門也不敢出……那麼，流產真的有那麼容易嗎？沒有任何情況的保胎有必要嗎？怎麼樣才能確保腹中安全健康成長呢？今天就和大有分享下這方面的知識 ：
答疑一、撞一下或摔倒了，是不是要流產啊，要保胎嗎？
經常會碰到各種外傷急急忙忙來院就診的孕婦，有被人撞到的，有被車撞的，有自己不小心摔倒的等等，其實絕大多數是虛驚一場，只要不是暴力的直接撞擊腹部，子宮以及胎膜是非常有柔韌性的，幾乎不可能在一屁股坐在地上的這種力量導致破裂，也曾經見過近足月的孕婦因嚴重車禍導致骨盆以及股骨骨折，胎兒仍沒問題的情況。其實在楊瑞青大夫從業以來，還很少見過因為外傷導致流產早產的，但是即便如此還是建議有外傷的孕婦留院觀察24小時，一是觀察胎兒的情況（特別是直接撞擊腹部的情況，有可能造成胎盤出血），再就是發現隱匿的臟器出血，顱內出血的情況。至於保胎藥物的應用不是不可以，總的來說心理作用要大於實際價值吧。
答疑二：保胎行為必要嗎？
保胎顧名思義就是在胎兒有先兆流產的情況下做的保護胎兒的措施，所以並不是所有的孕婦都要保胎，沒有自然流產史，沒有胎停經歷的孕婦，陰道出血或孕酮低，不需要保胎，但必須要來醫院明確是否宮外孕，是否宮頸息肉，是否難免流產等等；有反覆自然流產史（習慣性流產）的女性，如果流產病因明確，應該在孕前就給予方案再備孕；如果沒有查明病因，懷孕後直奔醫院，通常醫生不會直接給藥，因為不知道原因。
答疑三：孕早期孕酮低，要保胎嗎？
在產科，如果我們發現有些孕婦孕酮值略低於正常值，這個是不一定需要保胎的。因為每個人孕酮值都不一樣，這和個人自身狀況有關，只要不是太低，大家就不要太緊張，這時如沒有出血，早孕反應如常，月份大了都有胎心，大可不必把保胎藥當安慰劑，這是沒必要的。
答疑四：孕早期陰道流血，要不要保胎？
在孕早期，有的孕婦可能會出現陰道流血，這個第一問題要排除是否宮外孕，如果不是而是正常妊娠，醫生就會給大家做詳細的檢查，以排查陰道出血的原因，有些出血和胎兒沒關係 的，比如宮頸糜爛或有息肉也會造成出血，這一般不會影響胚胎的發育，如果是這情況，醫生不會給出合理的治療方法；另外一個孕早期陰道出血的原因可能是胚胎停止發育，這時HCG(人絨毛膜促性腺激素)值突然下降，說明胚胎已經死亡，就沒有再保的必要了。孕婦也要明白，如果在孕期出現腰酸下墜，這也可能是先兆流產的重要信號，接下來也有可能出血，這時也應該及時上醫院，醫生會給出治療方案，也會叮囑臥床靜養。
答疑五：保胎藥對胎兒健康有影響嗎？
什麼樣的人要保胎呢?對一些多次流產、不孕症、內分泌異常或高齡孕產婦等人群，需要及時用藥，有些則需要預防性用藥，保胎藥都進行過大量的臨床試驗，一般保胎藥的副作用微乎其微，不會對胚胎和母體造成什麼影響，即使長期服用也沒有什麼問題。如果先兆流產需要保胎，應相信醫生，積極接受保胎治療。
答疑六：保胎臥床的正解姿勢是怎樣的？
嚴格臥床，有兩個要求，一是「平」，二是「久」！
「平」，就是要求「心臟和子宮在同一水平線上」，或者通俗一點的說，肩膀和屁股一定要同時躺在床上。因為只有這樣的嚴格的平躺，既能減輕子宮的重力作用，同時，也能增加子宮的血供，幫助受精卵順利的著床和發育，才能有效保胎。當然，在平的基礎上，準媽媽可以仰臥，側臥，趴臥，或者隔一段時間，變換一姿勢，動動手腳，這些都可以讓臥床不那麼枯燥，也可以促進氣血循環。
第二要求是「久」。再保胎期間，絕大多數的時間，都要求按上述要求臥床。也就是說，除了上廁所，吃飯、上醫院檢查，其他時間都要求絕對平躺。對很多習慣性流產的媽媽來說，前期還要經常去醫院檢查，建議儘量有家人陪同，減少孕婦來回跑的折騰。有條件的家庭可以坐私家車往來醫院。臥床的時間，醫生會根據靜脈血檢查結果和B超報告，判定早期保胎是否成功，從而結束嚴格臥床。
溫馨提醒：孕媽有下面情況時應避免活動或少活動，最好臥床保胎：
①先兆流產的孕婦陰道有出血，特別是血色鮮紅或伴有下腹疼痛者；
②由於子宮解剖異常導致晚期流產或早產的孕婦，如宮頸機能不全，子宮畸形；
③因各種原因做了宮頸環扎術的孕婦；
④前置胎盤出血者。
⑤雖然沒有陰道出血，但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫者。
夫溫馨結語：
每個懷孕的過程都是一段勇敢的旅途！健康的身體、智慧、勇氣、信心，愛人的關愛缺一不可，祝願各位孕媽都能順利完成這個偉大的使命，生一個健康聰明的寶寶！
（本文來自：百度寶寶知道 孕育那些事兒）
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