盤點常見的15種腦膜瘤及病理分級

2020-12-25 健康界

腦膜瘤非常常見,90-95%,其危害性極大,起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率佔顱內腫瘤的19.2%,多見於中老年人,女性略多,如患者治療不及時,嚴重時可能會危及生命。

腦膜瘤起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,大部分來自蛛網膜細胞,其好發部位與蛛網膜纖毛分布情況相平行,多分布於矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、橋小腦角和小腦幕等部位。惡性腦膜瘤的生長特性、細胞形態具有惡性腫瘤的特點,並且可以發生轉移。

15種常見的腦膜瘤及病理分級

+腦膜皮型腦膜瘤(Ⅰ)

+纖維型(成纖維型)腦膜瘤(Ⅰ)

+過渡型(混合型)腦膜瘤(Ⅰ)

+沙粒型腦膜瘤(Ⅰ)

+血管瘤型腦膜瘤(Ⅰ)

+微囊型腦膜瘤(Ⅰ)

+分泌型腦膜瘤(Ⅰ)

+富淋巴-漿細胞型腦膜瘤(Ⅰ)

+移行型腦膜瘤(Ⅰ)

+透明細胞型腦膜瘤(Ⅱ)

+脊索瘤樣型腦膜瘤(Ⅱ)

+非典型腦膜瘤(Ⅱ)

+乳頭狀瘤型腦膜瘤(Ⅲ)

+橫紋肌樣型腦膜瘤(Ⅲ)

+間變性(惡性)腦膜瘤(Ⅲ)

腦膜瘤的影像表現

1、X線:腦膜瘤易引起顱骨的各種改變,頭顱平片的定位徵出現率可達30%~60%。顱骨內板增厚,骨板瀰漫增生,外板骨質增生呈針狀放射。局部骨板變薄和破壞的發生率為10%左右。顱板的血管壓跡增多。

2、腦血管造影:腦膜血管多為粗細均勻、排列整齊的小動脈網,動脈管腔纖細,輪廓清楚呈包繞狀。腫瘤同時接受來自頸外、頸內動脈或椎動脈系統的雙重供血。可見對比劑在腫瘤中滯留和腫瘤染色。腫瘤周圍腦血管呈包繞狀移位。

3、CT:CT平掃見類圓形稍高密度邊緣清楚具有腦外病變特徵的腫塊,瘤內可見砂粒樣或不規則鈣化(10%~20%),亦可發生壞死、出血和囊變。增強掃描腫瘤多呈均勻一致性中度增強,瘤周水腫程度不一,佔位效應明顯。惡性腦膜瘤少見,腫瘤生長迅速,具有明顯的侵襲性,瘤周水腫較明顯。

4、MRI:腫瘤內可見流空血管影。T1WI腫瘤周邊可見假包膜形成的低信號環。

增強時瘤體常呈均勻強化,並可見腦膜尾徵(Duraltail徵),即與瘤體相連的硬腦膜呈窄帶狀強化。

20世紀中期以前,對於腦膜瘤生物學特徵及影響其復發的許多因素,全世界還未有足夠了解及統一認識。此後經過許多相關研究驗證,最大程度的安全切除腦膜瘤可延長無進展生存期且不增加併發症率,確定了現在國際通行的顱內腦膜瘤手術切除程度Simpson分級系統。

(現國際通行的Simpson分級預測腦膜瘤復發的關係)

INC國際神經外科提醒,對於比較大的腦膜瘤,手術全切除腦膜瘤是首先選擇,因為它減少了腫瘤復發的機會。醫生將仔細評估腦膜瘤的大小、特徵、位置,來選擇合適的方法及入路切除腦膜瘤。腦膜瘤手術除了選擇正確的術式及入路,手術醫生也是非常重要的。一個豐富經驗、技術高超的醫生將有助於手術切除率變得更高,而手術切除率是決定腦膜瘤是否再次復發,及患者預後好壞的關鍵因素。

相關焦點

  • 腦膜瘤嚴重嗎?如何分級的?能活多久?|腦膜瘤|生存率|分級|風險|...
    腦膜瘤的起源細胞是蛛網膜細胞。 腦膜瘤通常是非癌性的(良性)。  腦膜瘤嚴重嗎?引起腦膜瘤的原因是什麼?  有多種因素可導致腦膜瘤的發展。 暴露於輻射是腦膜瘤形成的極為重要原因之一。 與成人相比,它對兒童的影響更大。一些神經系統疾病,例如神經纖維瘤病,會增加患腦膜瘤的風險。女性與罹患腦膜瘤的風險較高有關。 這主要是因為女性荷爾蒙。
  • 腦室內腦膜瘤能治好嗎?
    腦室內腦膜瘤是一種比較罕見的腦膜瘤。它們佔所有顱內腦膜瘤的0.5-3%,並且在年輕時比其他部位的腦膜瘤更常見。它們通常很大,因為它們無症狀的發展,通常發現時已經很大了。近年來,計算機斷層掃描和核磁共振成像技術的發展,為神經外科醫生提供了精確診斷和指導手術方法的機會。
  • 腦膜瘤開顱手術後遺症有哪些?|神經膠質瘤|腦膜瘤|手術|認知|腫瘤|...
    腦膜瘤是最常見的原發性中樞神經系統腫瘤。90%的腦膜瘤為世界衛生組織一級腫瘤,病程相對良性。儘管預後良好,但許多世衛組織一級腦膜瘤患者表現出影響健康相關生活質量的細微認知障礙。認知障礙可能是由於腫瘤、瘤周水腫、外科治療或癲癇發作的發生以及抗癲癇藥物的治療引起的。
  • 腦膜瘤是怎麼引起的?腦膜瘤可以伽馬刀手術嗎?
    腦膜瘤是怎麼引起的?總的來說,腦膜瘤誘因是多因素的,手術還是放療,治療時機怎麼選擇,需要綜合考慮的:具體病變部位、病人症狀、年齡等,情況不同治療方案會有所不同,但是大部分的情況還是推薦手術治療,尤其一些表淺部位容易手術的腦膜瘤。
  • 腦膜瘤怎麼治療?為大家推薦幾種治療方法
    核心提示:得了腦膜瘤之後是必須馬上去正規醫院接受針對性的治療,否則等到腫瘤長大之後壓迫到腦子人的生命就會受到嚴重的威脅,那麼腦膜瘤怎麼治療?目前的醫療技術還是比較先進的,治療腦膜瘤的方法主要有開刀手術、放療和射波刀3種。
  • 腦膜瘤一旦壓迫視神經會導致失明嗎?|視神經管|腦膜瘤|OCT|失明|...
    腦膜瘤是中樞神經系統最常見的生長緩慢的腫瘤。鞍結節腦膜瘤是「鞍旁腦膜瘤」的一種,生長在能壓迫視神經的膜下區。鞍結節腦膜瘤患者通常表現為逐漸的單眼或雙眼視力喪失。神經外科醫生報告說,無論大小,鞍結節腦膜瘤都有很高的延伸到視神經管的趨勢。馬哈穆德等人報告說,在58例腦膜瘤患者中,67%的腫瘤延伸到視神經管。
  • 12種常見顱內腫瘤鑑別診斷要點|顱內腫瘤|室管膜瘤|腦膜瘤|-健康界
    垂體腺瘤:大多見於15歲以後患者,常有典型的雙顳側偏盲,視神經萎縮及內分泌改變。X線檢查示蝶鞍擴大,鞍底破壞,鈣化少見,腫瘤位於鞍內。CT呈等或高密度腫塊影,邊緣清楚,呈分葉狀,瘤內出血為高密度,無鈣化,增強不如腦膜瘤明顯,但囊變機會多。MRI示等T1、等T2信號,並發出血示T1高信號。微腺瘤尚未強化呈低信號。垂體上緣膨隆,垂體柄移位,是診斷垂體瘤的間接徵象。
  • 腦膜瘤病因是什麼
    核心提示:對於腦膜瘤有些人沒有太多的了解,然而腦膜瘤的病發率卻越來越高了,大部分的患者是屬於良性腫瘤的情況,但是對於患者的身體與生活也會造成很大的影響,因此一定要查明病因與病情,之後做針對性的治療,那麼腦膜瘤病因是什麼呢?
  • 第306醫院專家顧建文詳解腦室腦膜瘤的診斷及治療
    腦膜瘤是顱內最常見的腫瘤之一,佔顱內腫瘤的15%,發生於腦室內者少見,佔腦膜瘤的0.5%~3%。年齡13~68歲,平均年齡41.8歲。病程20天~4年不等,臨床症狀包括頭暈、頭痛、噁心、肢體乏力,進行性加重。首先為影像分析,行MRI平掃及增強掃描。採用超導型磁共振掃描儀,標準頭顱正交線圈,層厚8mm,層間距2mm。
  • MRI診斷為腦膜瘤,但最後卻是這個病!
    既往史:1年前因突發癲癇來診,MRI診斷為腦膜瘤。  通過影像,你判斷出來了麼?  RDD可發生於淋巴結和結外的任何器官。結外部位包括軟組織、眼眶、皮膚、鼻竇、鼻腔、骨、唾液腺、上呼吸道和胃腸道以及中樞神經系統,其中以頭頸部最為常見(主要累及鼻部和喉部)。
  • 腦膜瘤開顱手術成功率是多少?哪項指標是準確的呢?
    腦膜瘤開顱手術成功率一般在95%以上。但是也一定要根據實際情況進行分析,絕大多數的腦膜瘤都是良性腫瘤,只有少數才可能是惡性。所以這種也大可放心,最明確的治療方法就是做完手術之後及時行病理學診斷,在細緻分類的情況下來去區別是良性和惡性,這樣是最保險的一種方式。
  • 腦膜瘤是怎麼形成的 誘發腦膜瘤的因素有哪些
    而腦膜在遇到某種因素或者多種因素的作用下,可能會因此發生病變誘發腦膜瘤,最終給患者造成巨大的健康損害。那腦膜瘤是怎麼形成的?誘發腦膜瘤的因素有哪些?下面我們一起來詳細了解一下!   腦膜瘤是怎麼形成的?
  • 警惕這種腦膜瘤
    腦子長腫瘤和嗅覺有什麼關係? 我們大腦中任何位置都可能生長腦膜瘤,但根據部位不同,常見的有嗅溝腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、凸面腦膜瘤等,引起的症狀也不盡相同。腦膜瘤本是良性腫瘤,但由於其在腦部引起佔位效應明顯,也可危及生命,個別腦膜瘤還可惡變。如果腦膜瘤是長在前顱底嗅溝處(即嗅神經)的腦腫瘤,發病隱匿,引起嗅覺減退症狀,常與鼻炎等耳鼻喉科症狀混淆,生活中不易重視。
  • 警惕這種腦膜瘤!
    其實,嗅覺出現問題的原因有許多,其中有一個大家都不能掉以輕心的原因,就是嗅溝腦膜瘤。腦子長腫瘤和嗅覺有什麼關係?我們大腦中任何位置都可能生長腦膜瘤,但根據部位不同,常見的有嗅溝腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、凸面腦膜瘤等,引起的症狀也不盡相同。
  • 腦膜瘤保守治療方法是怎樣的
    核心提示:腦部是我們身體的一個重要的部位,不過現在越來越多的人們患上了腦膜瘤了,當患上這個疾病之後都會有頭暈、頭疼的不適症狀表現,還會有神經性的失常症狀表現,大多數的情況下是在做腦部CT的檢查時發現的,必須要及時治療,那麼腦膜瘤保守治療方法是怎樣的呢?
  • 新手媽媽孕期頭痛未就診,檢查竟是腦膜瘤
    外科醫生切除了99%的腫瘤,活組織檢查顯示這是一個2級(非癌性)腦膜瘤,醫生認為多米尼克多年來一直患有這種生長緩慢的腫瘤,妊娠激素可能會加速。我懷芙蕾雅的時候有些頭痛,我知道這在懷孕期間很常見。我接受了先兆子癇測試。'但是當頭痛感覺「不一樣」時,多米尼克在被列入掃描等候名單之前去看了她的全科醫生。然而,她等不了那麼久,在因頭痛而「痛苦」過後,她被丈夫緊急送往當地的醫院。  腦膜瘤是良性腦腫瘤的一種常見類型,有時在孕婦中會急劇增長。
  • 做腦膜瘤手術燕達醫院多少錢?
    核心提示:天壇燕達腦科中心專家介紹,腦膜瘤治療,其以手術切除為主要手段。那麼做腦膜瘤手術燕達醫院多少錢呢?腦膜瘤的手術費用與腦膜瘤的性質、形態、部位、種類等有關。   做腦膜瘤手術話多少錢?
  • 複雜位置的腦膜瘤如何才能安全切除?
    位於顱底深部的腦膜瘤治療難點在於難以切除乾淨,極易復發,其中尤以顱底、枕骨大孔區、海綿竇區、巖斜、橋小腦角等疑難位置腦膜瘤完整切除最為困難。枕大孔區腫瘤由於病變位置深在,臨近腦幹、頸髓、椎動脈、後組顱神經等重要組織、血管、神經結構,是生命中樞所在,血運非常豐富,術前隨時可能呼吸心跳停止死亡。
  • 大家知道良性腦膜瘤3cm能活多久嗎?
    核心提示:腦膜瘤是臨床上非常熟悉的一個腫瘤疾病,很多患者比較關心的就是良性腦膜瘤3cm能活多久嗎?專業人士表示正常情況下腦膜瘤都是良性的,不會對患者的壽命產生任何的影響,大家也沒有必要擔心。
  • 為何病理診斷對腫瘤患者意義重大?
    一般來講,腫瘤的診斷需要經過五個步驟,分別為臨床診斷、影像診斷、手術診斷、細胞病理學診斷、組織病理學診斷。這五步可靠性依次遞增,組織病理學診斷為最高級別、最可靠的診斷依據,是確診癌症的金標準。  今天就來為大家介紹一下病理診斷到底能提供什麼信息,為什麼病理診斷對患者的治療意義重大?