原創 司徒芸忻 上海市護理學會
作者簡介
司徒芸忻（1991—）女，護師，本科，上海市楊浦區中醫醫院脾胃科代理護士長，從事脾胃科臨床護理和內窺鏡室相關工作。
引言
「做胃鏡難受嗎？」，「肯定難受的」，「哎喲，那麼粗一根管子啊，我不敢做了」……這是在胃鏡室門口最常聽到的對話，所以胃鏡也是最常被患者拒絕做的檢查。
但是，隨著城市生活方式的改變，打工人工作壓力大而不按時吃飯、經常點外賣、宵夜上線……久而久之，胃部不適的症狀隨之出現，加上胃癌的發病率居高不下並向年輕化發展，該做胃鏡的時候那是躲也躲不掉的。
本期「護健圖文」欄目，我們邀請了上海市楊浦區中醫醫院脾胃科代理護士長司徒芸忻，為我們講講胃鏡檢查相關事項，一起來看看吧。
胃鏡檢查到底是種什麼樣的檢查？
胃鏡是診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常見、最可靠的手段，是無可代替的「金標準」。
胃鏡通過嘴巴，放入一根帶顯示器的管子進入食管、胃和上段十二指腸，依次檢查食管→胃→十二指腸（球部及降部）。
可以在直視下，360度觀察整個消化道。還可以放大，發現一些早期微小的病變。
檢查時間5~10分鐘，如需活檢，檢查時間將適當延長。
哪些人必須要做胃鏡呢？
1. 有腹痛、腹脹、反酸、燒心等胃部不適；
2. 有嘔血或黑便，以及糞便潛血陽性的患者；
3. 有胃癌或者消化性潰瘍家族史患者；
4. 意外吞噬異物，需要取出者；
5. 胃癌篩查人群：中國胃癌篩查目標人群為≥40歲，且符合下列任一條者，就應該做胃癌的篩查；
（1）胃癌高發地區人群；
（2）幽門螺旋桿菌感染者；
（3）既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前病變；
（4）存在胃癌其他風險因素（如吸菸、重度飲酒、攝入高鹽、醃製飲食等）。
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做胃鏡到底有多難受？
做胃鏡的時候會有不適感，噁心，嘔吐。胃鏡在通過咽部進入食道的時候，人體會本能排斥，從而出現噁心、嘔吐等咽喉症狀。
有的醫生，都能夠自己給自己做胃鏡，可見胃鏡並沒有江湖上謠傳的那麼可怕。
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如果實在難受到無法忍受，可以選擇無痛胃鏡、膠囊胃鏡和經鼻胃鏡。
無痛胃鏡 麻醉醫生給你用一些麻醉藥，你很快就睡著了，做胃鏡的時候，沒有任何感覺。停藥之後，一會就醒了。
膠囊胃鏡 只需要吞服一粒膠囊，不需要插管，具有無痛、無創、無交叉感染等優點，但價格昂貴，很多醫院也沒有開展。
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經鼻胃鏡 也稱舒適內鏡，因為鏡身細而柔軟，且經鼻進入，被檢查者幾乎沒有不適感。
做胃鏡需要做些什麼準備？
檢查前禁食6~8小時，胃鏡一般安排在上午進行，前一天的晚餐清淡一些，之後可以喝水，但不要在吃東西了。第二天早上可以喝點水，但不要喝多。
無痛胃鏡需要禁食禁水6小時。患者如需服用降壓藥或者治療心臟疾病的藥物可服用，其他的藥物儘量先不要吃。
如患者服用抗凝藥如：阿司匹林等，需停藥一周才可取活檢。
患者身上的飾品及電子產品需取下自行保管，保證內鏡檢查過程中的安全。如有活動性假牙，也需取出。
做無痛胃鏡的患者，請帶好心電圖，各項檢查單的報告。
檢查2小時後方可進食、喝水，檢查當天進食溫流質或半流質飲食。
如內鏡下治療，視手術情況而定；麻醉內鏡需要家屬陪同，且24小時內不可開車、登高。
怎麼樣，現在了解了嗎？
胃鏡其實並不可怕，
該做的時候還要做的！
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