我，學徒11，被黃師「土樞四象，一氣周流」的思想深深折服，立志學習《黃元御醫學全書》。我業餘自學為主，本公眾號文章是我的學習筆記，為了不誤導大家，建議大家多多看原著，我的學習筆記僅僅作為參考。如確實想參考我的學習筆記，建議你結合《黃元御醫學全書》，依次閱讀從2016年3月19日開始的文章為最佳。交流請聯繫：3077767324@qq.com。
要點：澤瀉（白朮、茯苓、豬苓，祛溼藥材大聯盟）的理解
在《四聖心源.卷二 六氣解.六氣治法》中，祛溼的藥物有白朮、茯苓，現在又多了一個澤瀉。而為了更加比較完全，需要再增加一味藥：豬苓。我們今天將這四位祛溼的藥物進行逐一比較。註：閱讀下文，請參考《長沙藥解》中對應的茯苓、白朮、豬苓、澤瀉的四個章節閱讀。
(1) 白朮：味甘、微苦，入足陽明胃、足太陰脾經。補中燥溼，止渴生津，最益脾精，大養胃氣，降濁陰而進飲食，善止嘔吐，升清陽而消水谷，能醫洩利。
(2) 茯苓：味甘，氣平，入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土，瀉飲消痰，善安悸動，最豁鬱滿。除汗下之煩躁，止水飲之燥渴，淋癃洩痢之神品，崩漏遺帶之妙藥，氣鼓與水脹皆靈，反胃共噎膈俱效。功標百病，效著千方。
(3) 澤瀉：味甘，氣平，入足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土，瀉飲消痰，開汗孔而瀉溼，清膀胱而通淋，帶濁可斷，鼓脹能消。
(4) 豬苓：味鹹，微寒，入足少陰腎、足太陽膀胱經。燥土瀉溼，利水通淋，除飲家之眩冒，療溼病之燥渴，氣鼓水脹皆靈，膈噎反胃俱效。
(5) 沒有缺點的茯苓。黃師對茯苓是非常推崇，通篇茯苓的介紹，沒有任何說茯苓的不好，只有「功標百病，效著千方」、「衝和淡蕩，百病皆宜，至為良藥」、「 道家稱其有延年之功，信非過也」。我的理解是，這個與黃師認為「百病之作，率由土溼」相關，茯苓「瀉水燥土」，沒有任何副作用，所以黃師推崇備至。茯苓氣味平和，水土兼治：味甘，氣平，入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。
(6) 白朮的作用除了「燥土」還有「生津」。與茯苓的水土兼治不同，白朮只入脾胃兩經：味甘、微苦，入足陽明胃、足太陰脾經；補中燥溼，止渴生津，最益脾精，大養胃氣。一般的祛溼藥物都有偏燥的問題：凡去溼之品，每傷於燥。白朮不會傷燥：白朮氣味濃鬱，汁漿淳厚，既養胃氣，亦補脾氣，最生津液，而止燥渴。
(7) 白朮比較壅滯。其性守而不走，故於補虛故固脫，獨擅其長，而於疏通宣導，則未能焉。白朮性頗壅滯，宜輔之疏利之品。肺胃不開，加生薑、半夏以驅濁，肝脾不達，加砂仁、桂枝以宣鬱，令其旋補而旋行，則美善而無弊矣。
(8) 對比總結1。白朮燥土而生津，茯苓行水而瀉溼；白朮如脾胃，茯苓水（脾胃、腎、膀胱）土（脾胃）兼醫。仲景理中湯用了白朮，黃師的黃牙湯用了茯苓。白朮與茯苓是理中湯與黃牙湯的最重要的差別。依據上面的描述，大家要體會一下理中湯與黃牙湯的差別。
(9) 對比總結2。白朮入脾胃，主要是滲土瀉溼。而茯苓則入脾胃之外，還入腎經與膀胱經。而豬苓與澤瀉則僅僅是入腎經與膀胱經。所以說來茯苓是土木兼醫，黃師認為是最好的祛溼藥物。還記得上面說的吧，「沒有缺點的茯苓」。
(10)豬苓滲利瀉水，較之茯苓更捷。豬苓主要是入腎經與膀胱經，專注於「滲」與「利」洩水，洩水的速度比茯苓更加快速。
(11)澤瀉鹹寒滲利，走水府而開閉癃，較之二苓淡滲，更為迅速。五苓、八味、茯苓、澤瀉、當歸、芍藥諸方皆用之，取其下達之速，善決水竇，以瀉土溼也。注意其中的關鍵詞，澤瀉是「滲利」，而豬苓與茯苓是「淡滲」。
(12)洩水之藥，必輔以燥土、疏木之藥，方能奏其功。黃師原話：水之為性，非土木條達，不能獨行。豬苓散之利水，有白朮之燥溼土也，豬苓湯之利水，有阿膠之清風木也，五苓之利水，有白朮之燥土，桂枝之達木也，八味之利水，有桂枝之達木，地黃之清風也。若徒求利於豬、茯、滑、澤之輩，恐難奏奇功耳。
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