慢性腎病按照腎小球濾過率的高低分為5個時期，從腎病1期到5期是濾過率開始下降，意味著腎功能損傷越嚴重，離尿毒症也就越近。
腎病1屬於安全期，腎臟沒有任何的損害及變化，2期開始出現輕微的炎症反應，到3期腎臟內的細胞出現實質性的纖維化甚至硬化的情況，腎功能的作用不能再完全發揮，稱為腎功能不全。
腎病3期是整個病情發展過程的中點，也是轉折點，肌酐在180-450之間，腎小濾過率在60以下，30以上。不少腎友處於這個階段，此時實際已發生實質性的惡化，但並不是很嚴重，病情處於不好不壞的情況。
那麼，腎功能不全的預後是好壞是壞？最終也一定會尿毒症嗎？
其實有兩種預後結果：
病情穩定且好轉：部分人治療的及時，尿蛋白、高血壓、水腫等得到及時控制，腎功雖有損傷但很輕微，進展非常緩慢甚至停滯不前，肌酐維持在150以下不會明顯升高。有的病理輕的患者，比如膜性腎病、微小病變性腎病等還會恢復到腎病2期，甚至有自愈的機會。
病情越來越差：還有部分人病理類型本身嚴重，且加上治療不及時，平時不注意保養，導致頻繁發生感染、藥物應用差，病情也會逐漸走下坡路，腎衰竭的風險驟然升高。
兩種預後看起來大相逕庭，但其實病情的變化也是長期治療積累的結果。所以說不能一棍子打死說腎功能不全就一定會尿毒症，關鍵在於治療方法及對腎功能修復的程度。
如果要長久維持在腎功能不全階段，腎小濾過率維持在30以上，該注意哪些？
第一點：控制血壓穩定腎小球的受損，導致纖維化發生，毛細血管堵塞導致血液流通不暢，同時腎小球濾過的下降，引起體內水鈉滯留，引發繼發性高血壓。
而血液持續升高反過來會導致腎小球動脈高壓，造成大量腎小球的損害，兩者可謂「相愛相殺。」
腎性高血壓發生多是在腎功能不全的階段，因此腎友們要注意提前防治高血壓。高血壓初始階段是治療的最好階段，及時服用普利或沙坦類的降壓藥，可以緩解血壓穩定，同時配合低鹽低脂飲食，適當運動，來削弱血壓對腎功能的影響。
第二點：預防血鉀升高我們是腎臟早期代償性依然強大，但到腎病3期就差很多，開始出現電解質紊亂的情況。表現明顯就是血鉀的升高。防治血鉀升高，一是定期複查血鉀指標，二是服用一些結合劑，三少吃含鉀高的食物。血鉀的危害不僅是腎臟，還有心臟功能，一旦心臟發生問題不僅是會不會尿毒症的問題，而是影響壽命的問題。必須要注意起來。
第三點：防治貧血貧血也是腎病常發的併發症之一，腎臟功能的損傷影響了脊髓造血的情況。防治貧血可以選擇食補加藥治。飲食多吃含鐵的食物，同時配合注射促紅生成素，一般能得到改善。
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