他們的手總是停不下來，不是摳手就是摳嘴，要不然就擼一把頭髮。總之，一定要把自己整出「傷」來，他們才會暫時收手。
文 | 韓鳳蘭 汪暢 編輯 | 星煮
考試時，蕭蕭右手寫著題，左手的五個手指就在桌子底下翻騰著，她在作弊？老師走過去一看，不，她在摳手；深夜趕稿的間隙，小章一遍又一遍地薅著自己的劉海，牙齒還在撕咬著自己嘴唇的皮；三年級的吳同學有生之年第一次躺上了手術臺，常年被自己啃咬加撕摳的手指紅腫了一大圈，等待醫生下刀.
這樣的朋友特別多，不止他們仨。他們的手總是停不下來，不是摳手就是摳嘴，要不然就擼一把頭髮。總之，一定要把自己整出「傷」來，他們才會暫時收手。
有這種習慣的朋友，可能得了一種病——強迫性皮膚剝離症，也被稱作強迫性皮膚搔抓症（Dermatillomania）。
什麼是強迫性皮膚剝離症？
強迫性皮膚剝離症是一種疾病，患者會經常性地剝離皮膚，並且足夠嚴重，導致組織損傷，可能會給人帶來工作、社交或其他日常活動中的困擾或問題。
最主要的四個行為可能有：
摳指甲、咬指甲，很可能伴有出血；
撕乾裂嘴唇，傷及唇部；
撕指尖皮膚，撕扯過度導致出血疼痛；
不斷拔頭髮，形成斑禿。
強迫性皮膚剝離症被歸類為以身體為重點的重複行為（BFRB），另外還有拔毛（癖）和咬指甲。BFRB是強迫症家族的忠實成員。這種強迫性，會趁你以為自己僅僅是撕皮、扯頭髮、擠痘痘，就駐紮在你身上。
有這種疾病的人並不孤獨。資深患者小王稱，她喜歡發現和觀察自己身邊的「病友」：通常，他們的指甲長1釐米，寬一毫米，整個手指光禿禿的，周邊皮膚就像在常年泡在水裡一樣，皺巴巴地泛著粉白色。
OCD基金會（International OCD Foundation）的研究證實了這一點，每20人中就有1人患有這疾病。據報導，美國63.6％的學生每周咬指甲2次或以上，患者大多從青少年時期就開始。我身邊喜歡咬手指撕皮的朋友，大多是從初中甚至更早開始的，且直到現在，都保持著這樣的行為。
撕皮不是你的錯，可能是遺傳惹的禍
根據NCBI(美國國家生物技術信息中心)的研究表明，如果你的父母、兄弟姐妹有強迫症，你存在BFRB的可能性就更高。撕皮行為被視為學習行為，即動物在遺傳因素的基礎上，在環境因素作用下，通過生活經驗和學習獲得的行為。所以，一旦你撕皮，你的下一代也可能會撕皮。
壞習慣不是一天養成的，有的人撕皮，會有蜜汁快感。久而久之，會給你心理暗示，成為習慣，不撕不快。
此外，撕皮除了強迫症有關，還與壓力、焦慮等心理因素相關。由於神經系統的壓力過載而導致的神經失調，撕皮、摳手反而成了放鬆的一種方法。
最後，撕皮也可能是因為心理陰影，尤其是童年時期的心理創傷。
撕皮帶來的影響有多大？
琳琳高中時對擠痘「上癮」。一次擠過痘後，覺得有點不對勁。被擠過的地方，先是「變緊」了，幾天後又軟了，顏色明顯深沉。醫生確診為發炎，並說，若再晚一天，就會化膿，需要開刀引膿，臉上可能會留疤。臉上留疤是每個女生都不想要的，但是有時候就是忍不住。
撕皮、摳手，有些人是為了消除「不完美」。痘痘出現，就覺得它破壞了自己的光輝形象，想代表美麗消滅它。原以為撕皮行為會讓自己過的更快活（至少當時可能是快活的），結果卻發現：撕嘴唇，唇紋變深了；擠痘痘，臉上坑坑窪窪了；扯頭髮，頭禿了……撕皮不僅會帶來疼痛，嚴重的還可能毀容。
不僅如此，據《美國精神病學雜誌》顯示，強迫性皮膚剝離症會讓人越來越玻璃心，從而影響他的社交和生活。這些人大多比較敏感，他們知道身上的某個部位被自己傷害了，不願被發現，總是遮遮掩掩。一旦發現別人盯著自己的「傷口」，就感到尷尬，想要趕緊逃離。
一項針對92名強迫性皮膚剝離症患者的研究發現，85.9％的受試者顯示有焦慮症，66.3％的受試者顯示因剝皮而導致抑鬱。情緒上的不平穩，加劇無意識撕皮的行為，惡性循環。
當然，不是所有的摳手指都是病。對有些人來說，這是一種輕微的緊張習慣，但是如果撕皮導致皮膚變色、產生疤痕、組織損傷，甚至需要皮膚移植的時候，就非常嚴重了。
發現自己也會撕皮，嚇得我在SkinPick(強迫性皮膚剝離症在線社區)上進行了一個強迫性皮膚剝離症的在線測試，幸運的結果顯示程度是溫和的。如果你也撕皮，或許可以試試哦。如果你的分數過高，就可能比較嚴重了，如果還不確定自己是否是患了這種疾病，最好諮詢醫生。
確認得了強迫性皮膚剝離症，我該怎麼辦？
根據SkinPick的研究表明，僅有30%-45%的患者會尋求專業幫助，大多數人不以為然。很多家長看到自己孩子總摳手，也以為是孩子的不良習慣。強迫性皮膚剝離症，並沒有得到公眾的廣泛性認識。
馬某就不認為這值得一提，儘管他常把手指摳得血淋淋。在他眼裡，很多人都摳手，這只是一種習慣，不能上升到「症」的程度上。他從不在意別人會不會關注自己的手指，思考一些生活中的難題的時候，不摳手幹嘛呢？他說，未來他還會繼續摳下去，而且用不著尋求幫助。
也有患者因為自己「遍體鱗傷」，覺得難以啟齒，不對他人提起，當別人看到自己的「傷口」時，還要遮掩。這樣只會加劇身心損害。如果你意識到自己有強迫性皮膚剝離症，你要接受並承認這一切，要知道，撕皮並不能緩解焦慮，反而會讓皮膚和情緒更加糟糕，應該通過一系列方法去積極應對。
1、保護可能被傷害的皮膚
遠離「作案工具」，修剪長指甲、戴上手套、塗苦味藥水、貼創口貼、做美甲等等，在一定程度上保護可能被傷害的皮膚。
不過，這種方法可能只是初期比較有效，資深患者阿山表示，即使做了美甲，癮一旦上來，她會選擇先摳指甲油，再摳指甲和手指，層層剝掉，會更有成就感。
2、轉移注意力，尋找替代物
不給自己可乘之機的同時，解放雙手去做些別的事情，轉移注意力，從而漸漸消磨習慣性行為。例如，當自己想摳手，就有意識地開始做手指操。
3、用負面刺激強制戒除
告訴朋友和家人，一旦看到自己在實施強迫性皮膚剝離行為，就立即制止自己。如果你內心足夠強大，讓他們大聲責罵你，激發自己的羞恥心等負面情緒，從而戒除傷害自己的行為。
4、通過藥物戒除病症
如果僅靠行為療法，沒法控制自己，建議及時求醫。
最後一句話送給大家，撕皮有風險，「手賤」請謹慎。
參考來源：
1、 「Skin Picking Disorder Fact Sheet」 – International OCD Foundation
2、 「Is Skin Picking a Mental Disorder?」-Elements Behavioral Health.January 8, 2018.
3、 「Compulsive Skin Picking – What Is Dermatillomania?」-Elements Behavioral Health. April 12, 2017.
4、 Efaza Umar Siddiqui, Syed Saad Naeem, Haider Naqvi, Bilal Ahmed:「Prevalence of body-focused repetitive behaviors in three large medical colleges of karachi: a cross-sectional study」.[J].BMC Res Notes. 2012; 5: 614.
5、 「What Are Trichotillomania and Dermatillomania?」-Elements Behavioral Health.
6、 Bienvenu, O. J., Samuels, J. F., Wuyek, L. A., Liang, K., Wang, Y., Grados, M. A., & ... Nestadt, G. (2012). Is obsessive-compulsive disorder an anxiety disorder, and what, if any, are spectrum conditions? A family study perspective. Psychological Medicine, 42(1), 1-13. doi:10.1017/S0033291711000742
7、 Grant, J. E., Odlaug, B. L., Chamberlain, S. R., Keuthen, N. J., Lochner, C., & Stein, D. J. (2012). Skin picking disorder. The American Journal Of Psychiatry, 169(11), 1143-1149. Retrieved from
http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2012.12040508
8、《為什麼總是忍不住撕手皮？強迫症皮膚剝離症了解下》：社會學了沒，2018.10.29
來源｜南都周刊
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