2020-04-10 12:10 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
武漢即將大面積復工，一些單位和企業會在復工前，安排員工接受新冠病毒核酸檢測（簡稱核酸檢測）和新冠病毒血清IgG/IgM抗體檢測（簡稱抗體檢測）。這類檢測有什麼用？如何看化驗單？武漢協和醫院呼吸與危重症科周瓊教授回答了大家關心的問題：
問：通過核酸檢測和抗體檢測都能確診？
答：根據我國新冠肺炎診療方案第七版，在符合疑似病例的基礎上，核酸檢測或血清檢測，兩項檢測中有一項為陽性即可確診。其中提到，如果血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高，可以確診新冠病毒感染。
問：核酸檢測和抗體檢測有何不同？
答：抗體檢測是快速篩查和核酸輔助診斷的重要手段，核酸與抗體聯合檢測可提高診斷效率。核酸檢測目前主要通過鼻咽拭子採樣，檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確，標本採集後需儘快送檢，核酸檢測所需時間相對更長。血清特異性抗體是診斷感染的另一關鍵證據。血清學檢測採樣沒有苛刻的條件，出結果時間更快。新型冠狀病毒感染的患者，無論病毒是否存在於呼吸道中，理論上都應該可以檢測到血液中特異性抗體的存在。抽血採樣也避免了醫務人員被感染的風險。
問：其窗口期和抗體產生的時間？
答：窗口期是指從人體感染病毒後到外周血中能夠檢測出病毒抗體的這段時間，一般為2周。IgM抗體產生較早，但濃度低、維持時間短、親和力較低，是急性期感染的診斷指標；IgG產生晚，但濃度高、維持時間長、親和力高，血清IgG陽性提示感染中後期或既往感染；核酸檢測較血清抗體檢測的優勢在於縮短了感染檢出窗口期，可及早發現感染者。
問：請解讀核酸與抗體聯合檢測化驗單？
答：當聯合檢測結果出現以下情況時，需要綜合分析、判斷進行結果解讀。可看下圖：
一圖讀懂核酸和抗體的陰陽兩性
（核酸與抗體聯合檢測結果解讀表）
問：接受檢測時注意什麼？
答:檢測前無須任何準備，無禁水禁食要求。被檢測者要戴口罩，同時準備一個備用口罩。一定要保持人際1米以上距離，勿擁擠。接受咽拭子採樣時，將口罩取下摺疊封裝在塑膠袋裡放入口袋中。採集完樣品後立即洗手或用免洗酒精擦拭雙手，戴上備用口罩。將廢棄口罩投入指定醫用垃圾桶。
專家簡介：
周瓊：武漢協和醫院呼吸與危重症醫學科教授，主任醫師，博士生導師，美國國立衛生研究院（NIH）訪問學者。研究領域為肺部疾病的免疫學機制及胸膜疾病的基礎和臨床研究。
來源：長江日報-長江網 記者羅蘭 通訊員聶文聞
來源 | 長江日報-長江網
原標題：《科普 | 什麼是窗口期「+」與「-」組合是啥意思？專家解讀核酸、抗體檢測化驗單》
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