腸子打結肚子痛!兒童腸套疊4典型症狀,父母要警覺

2020-12-19 鴿子醫生育兒

我們常說的腸子打結,指的就是兒童腸套疊,是因一節小腸套進了大腸裡面造成寶寶肚子痛,嚴重可危及性命。父母請留意兒童腸套疊4典型症狀,及早發現及早治療。

認識兒童腸套疊

腸套疊是嬰兒時期常見的一種腹部急症,就是當小腸在蠕動的時候,忽然之間,後面的腸子推擠過頭,塞進了前面的腸子裡,變成大腸包小腸的樣子,而且卡進去出不來,就造成了典型的腸套疊疾病。

腸套疊嚴重時可能造成腸子壞死,若不立即處理,會引發腹膜炎;萬一腸子被撐破,更可能導致敗血症,有高度致死的危險性。

兒童腸套疊的好發年齡在5個月至1歲半之間。而且,相較之下,胖都都的寶寶更受腸套疊的青睞。

為什麼寶寶會得腸套疊?造成寶寶腸子打結的因素很多,最主要有4點:

1、飲食習慣的改變及食物對腸道的刺激:如添加輔食不當、斷奶等

2、腸管運動不規律:如腹瀉、腸炎導致的腸蠕動加劇

3、病毒的感染:比如腺病毒等

4、遺傳因素。

兒童腸套疊4典型症狀

腸套疊診斷不易,一來是病患平均年齡只有2歲,這些小病人不會表達肚子痛,只會整天哭哭鬧鬧,因此需要父母多留心觀察。

1、腹痛:間斷性的哭鬧+腹痛。

2、嘔吐:初期是吐牛奶或食物,漸漸可能出現黃綠色膽汁的嘔吐物。

3、腹部腫塊:右上腹部可觸摸到香腸狀之硬塊。

4、草莓果醬般的血便:大約有60%的病童發作數小時後,會解出帶血與黏液狀的大便,似暗紅色的草莓果醬;血便多發生在發病後6~12小時。

如何區分腸套疊與腸絞痛?

腸套疊與腸絞痛都是新生兒常見的胃腸道問題,因為症狀相似,許多爸媽分不出來,以下歸納出3個不同點供大家參考:

1、致病原因不同

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙。

腸絞痛是因寶寶的腸壁神經發育還不成熟,造成腸道不規則蠕動,如果因蠕動過快,就會導致痙攣疼痛。

2、發病時間不同

腸套疊多見於嬰兒時期,以5個月至1歲半的寶寶最常見;一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,隨時發作沒有規律。

腸絞痛最容易發生在3個月以前的寶寶;發作時間有二個高峰,約是傍晚四時至八時,以及半夜零時前後。

3、哭鬧規律不同

腸套疊發作時,寶寶多半每隔15分鐘就會肚子痛哭鬧,大約哭1、2分鐘又好了,如此反覆發作。

腸絞痛最有名的判斷法為「333規則」,一天哭鬧超過三小時,一星期有三天以上日子哭鬧超過三小時,哭鬧情況持續超過三星期。

4、治療方法不同

腸套疊是急症必須及時治療,若發病超過48小時,情況嚴重就需要手術治療。

腸絞痛較沒有性命危險,通常通過按摩肚子、調整飲食、服用藥物就能舒緩疼痛。

腸套疊可能復發,父母多留意。一般來說,以灌腸治療成功者,再發率約為8~12%,以手術治療成功者,再發率仍可高達3%,所以父母應當提高警覺,有類似症狀出現時,立即送醫。

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