1歲女孩常挖鼻孔引來超級細菌,醫師一檢查,是水泡性指炎!

2020-12-20 騰訊網

孩子挖鼻孔可能會引來殺手級細菌!除了提醒孩子勤洗手,手部也不要常觸碰眼耳口鼻!

1歲女孩手指冒出大膿皰,醫師一檢查,是水泡性指炎!

爸媽注意,孩子手指長了大膿皰,不一定是蚊子咬!提到近期碰到的小病人,一位媽媽帶孩子到小兒科看診,1歲多女孩手指長了一個發膿腫包,媽媽問醫師:『這是蚊子咬的嗎?』

醫師看了患部一驚,說:『不,這是細菌感染。』這是膿皰,稱為水泡性指炎(blistering dactylitis),又叫做遠端水泡性指炎(blistering distal dactylitis),跟膿痂疹(impetigo)一樣都是表皮細菌感染,『最常見就是金黃葡萄球菌和溶血性鏈球菌,這兩個都是殺手級的細菌。』

媽媽十分疑惑,問醫師:『昨天還好好的,今天就那麼大一個泡,還硬硬的!』

小兒醫師表示,『這非用抗生素擊殺不可!這類型細菌沒治療好,會在身體到處亂跑。』爸媽碰到這種狀況,要非常小心注意。

為何孩子會感染殺手級細菌?截至目前為止仍然不太清楚。兒童身上任何細菌可能聚集的地方,都是感染的源頭。

以這位1歲多的小朋友而言,鼻腔裡細菌感染,小朋友常用手指頭去挖鼻孔,可能是造成的原因,術語叫做『自體接種(autoinoculation)』!』其他像昆蟲叮咬、外傷、燒傷、開放傷口等,也都有可能是細菌的入口。

爸媽注意!嬰幼兒常見4種殺手級細菌

嬰幼兒較常碰到的四種殺手級細菌,則為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、氟喹諾酮類抗藥性沙門氏菌、青黴素抗藥性肺炎鏈球菌和氨苄西林抗藥性嗜血桿菌。

其中,感染抗藥性肺炎鏈球菌孩子比例有越來越高的趨勢,而感染嗜血桿菌會有呼吸道症狀,有些會並發腦膜炎,所幸有疫苗,嬰幼兒注射疫苗後即使感染,重症比例也會下降。

金黃色葡萄球菌(MRSA)的症狀有許多種,不同器官被感染,就會出現不同的症狀。若是出現傷口感染,有可能並發蜂窩性組織炎,也可能並發肺炎、引起敗血性休克。另有一型分泌的毒素會導致腸胃炎,有可能形成群聚效應,要十分小心。

至於小朋友容易因感染金黃色葡萄球菌導致蜂窩性組織炎嗎?雖然小朋友受傷時常見,但有些孩子受傷沒事,有些孩子一被蚊子叮就變蜂窩性組織炎,這與個人衛生有關。建議易流汗或肥胖易有皺摺且清洗不易,以及皮膚癢易搔抓的體質,尤其容易重覆發作蜂窩性組織炎的孩子,可考慮使用有消毒效果的沐浴乳。

由於金黃色葡萄球菌最常見是傷口感染,小朋友儘量不要反覆搔抓傷口,若傷口惡化也要特別注意,如越來越腫、流出分泌物、一直發燒,代表傷口出現感染蜂窩性組織炎跡象,須立即就醫處理。

此外,沙門氏菌,也是嬰幼兒常見的殺手級細菌之一,食物中毒大多與沙門氏菌有關,而金黃色葡萄球菌所造成的食物中毒,通常是廚師手部有傷口,較少見食物被汙染。沙門氏菌一般都出現在被糞便汙染的食物及水,例如禽鳥類的蛋都是與糞便同一個通道產出,因此常見沙門氏菌。

所以最好選擇洗選蛋,打蛋殼後應該洗完手在接觸其他食物,避免吃到未煮熟的雞蛋,都可以降低被感染的機會。另外,沙門氏菌也容易汙染水源,因此去戶外、溪水玩水,應洗過手再吃東西。

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