徐疾補瀉，源出《靈樞·九針十二原》：「徐而疾則實，疾而徐則虛」。由於《小針解》和《針解》篇闡發各異，致使後世醫家從經文詮釋角度出發，大都宗於《素問·針解篇》，如王冰、張景嶽、高武、姚止庵，若從臨床實際出發，則又往往出入於《靈樞·小針解》。這種詮釋經文和臨床相脫節的現象，乃是出於對《內經》原意缺乏全面、正確的理解所造成的。
（一） 內經徐疾補瀉本義
徐疾補瀉之釋義，《靈樞·小針解》曰：「徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言急內而徐出也」。張景嶽認為「此二句釋義，其義似反，當以下文《針解篇》者為得」：「徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而虛則虛者，疾出針而虛按之」。張志聰三篇合解觀，認為《小針解》是「以針之出入，分徐疾也」，《針解篇》則是「論出針之徐疾，按痏之徐疾也」，「針解者，解小針解未解之意也。夫刺之微在遲速疾徐，而兩經各盡其妙」。景嶽之言有失偏頗，隱庵之論深合經義。實質上，《內經》徐疾補瀉包括了行針、留針和出針手法的全過程：《小針解》講行針要領，《針解篇》講留針時間的長短和出針後揉按針孔的緩急。凡進針時間長，留針時間長，出針時間短，出針後急按針孔為補；反之為瀉。
（二） 提插補瀉與徐疾補瀉的關係
提插補瀉，一般認為源出內、難經。《靈樞·官能》：「瀉必用圓，…伸而迎之；補必用方…微旋而徐推之」。《難經·七十八難》曰：「得氣，因推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉」。至明代醫家明確提出提插補瀉而沿用至今。臨床操作，在得氣的基礎上將針反覆重插輕提為補；相反，反覆重提輕插為瀉。即補法以向內按納為主，瀉法以向外提引為主，這與徐疾補瀉名異而實同：內、按、插同義，是由淺入深；出、伸、提同義，講由深至淺，只不過時代變遷，措辭不同罷了。至於徐疾補瀉是從時間的長短講，提插補瀉是以用力的輕重言，側重角度有所不同，而實際操作時往往二者是兼備的。如果說對徐疾補瀉各執一義是片面理解經文所致，那麼對徐疾補瀉和提插補瀉的分論則是執著名目，以詞駭義造成的。所以我們學習的方法應該是「依義不依語」，因為義理是確定的，而文字表達則可因時代、地域、作者學識不同而有所差異。
（三） 徐疾補瀉是補瀉真髓
《內經》論補瀉，不外徐疾、迎隨、呼吸、開闔等，而以徐疾補瀉為主要內容。歧伯曰：「持針之道，欲端以正，安而靜，先知虛實，而行徐疾」。「是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處」。不難看出，《內經》針治虛實主要是通過徐疾補瀉來完成的。從臨床角度來看，針刺操作最基礎的是提插和捻轉，而以提插與補瀉直接相關。因為針刺補瀉的對象是患者，就補瀉而言，以患者為中心，凡是輸入者即為補，輸出者即為瀉。徐疾補瀉正是順應了這個自然規律：以內（插）為主即補，以出（提）為主即瀉。而「為主」的體現，則是通過時間、力度、氣勢、意念諸方面去實施的。由此可見，徐疾補瀉就是針刺補瀉的真髓。
驗案舉隅
鞏XX，男，52歲，幹部。兩月前左側周圍性面神經麻痺，經針刺治療並服中藥後，喎僻諸症痊癒。近半年來，自覺左側面部出現抽緊感，尤以顳部為甚。觸按左側風池壓痛，左翳風壓痛更顯著。此乃餘邪未盡，久羈生變，易致面肌抽動（面肌痙攣）之症。現症尚輕，易於調治。瀉左側風池、翳風，行針時自訴有涼風吹拂感。補曲池、合谷扶正以祛邪。留針期間自覺抽緊感漸輕，終至消失，與健側無二。一周後隨訪，療效鞏固。
原文來自《針道摸象》，作者王文德，中國中醫藥出版社。圖片來源於網絡。