【來源:廣州日報】
前兩天
李小姐因為肛門疼痛
來到醫院就診
醫生驚訝地發現
距離李小姐肛門口2~3釐米處
有一尖銳異物部分
垂直插在直腸的腸管上!
經衝洗辨認
發現異物是一根
魚刺!!!
這是怎麼回事?
肛門突發疼痛三天
異物已穿破直腸壁層
前兩天,李小姐因為肛門疼痛,懷疑自己得了痔瘡,在各大藥店買了許多五花八門的痔瘡藥使用,都沒有效果後,來到東莞市中醫院肛腸科門診就診。
接診的尹慧敏醫生通過問診,得知李小姐突發肛門疼痛有三天時間,肛門疼痛以排便時及肛門收縮時為甚,隨後尹醫生給李小姐做了詳細的檢查,驚訝地發現距離李小姐肛門口2~3釐米處,右側直腸前壁上有一尖銳異物部分垂直插在直腸的腸管上,一端已經深深刺進了腸管黏膜裡,周圍腸壁已經有感染的情況。
尹醫生考慮異物已深入部分肛門內括約肌,而且在不清楚異物的大小及長度的情況下,在門診直接取出易引起異物斷裂、殘留,或異物取出後出現肛管出血,止血困難等情況,建議李小姐辦理住院在麻醉下手術取出。李小姐住院以後,尹醫生馬上安排了直腸肛管彩超及盆底CT以進一步明確異物的位置及大小。
根據盆底CT回報考慮異物已穿破直腸壁層。手術中在沒有看見異物的情況下,醫生憑藉B超及CT檢查,判定異物垂直插入直腸下段,並穿破直腸壁,進入黏膜下層的位置,最後在切開部分直腸下段黏膜,在距離肛管2釐米處,找到了一米白色異物尾端,並取出。
經衝洗辨認,發現異物是一根完整的長約2釐米,粗2毫米的魚刺。
李小姐看到取出的魚刺後,很是詫異。這根魚刺什麼時候跑進自己肚子裡的,她一點印象都沒有。她回憶,在三天前吃過魚湯,一直很小心翼翼,沒想到還是有漏網的魚刺。
小心!
魚刺跑進消化道
嚴重可導致大出血
東莞市中醫院肛腸科科主任李愈飛提醒,魚刺從口腔到達肛門要「長途跋涉」整個消化道,很容易卡在幽門、回盲部、乙狀結腸及直腸肛管交接處等相對狹窄的部位,刺傷消化道壁,造成出血、感染,局部可能形成膿腫,重則刺破腸壁或動脈,造成腹膜膿腫、腹膜炎、大出血等嚴重併發症。
李愈飛說,像李小姐這樣魚刺卡在肛門的情況,不太多見,但造成的後果可能十分嚴重。幸運的是李小姐不小心吞下的這條魚刺隨著食物順利落到了直腸肛管位置,並及時發現,及早就醫,及時做了小手術就將它取出來了。
廣州日報全媒體記者:汪萬裡 通訊員:莫鑄希