多篇文章解讀近期痴呆症研究領域新成果!

2020-12-12 生物谷

本文中,小編整理了多篇文章,共同解讀近期科學家們在痴呆症研究領域取得的新成果,分享給大家!

圖片來源:CC0 Public Domain

【1】The Lancet:通過修飾或改善12種風險因素或能預防或減緩全球40%痴呆症病例的發生!

doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6

據世界阿爾茲海默症2018年報告顯示,每3秒鐘全球就有1名痴呆病患者產生。目前全球至少有5000萬痴呆患者,預計到2050年這一數字將會達到1.52億,其中約60%-70%的痴呆症患者為阿爾茲海默病(AD)患者。而在中國目前約有1000萬阿爾茲海默病患者,預計到2050年,我國阿爾茲海默病患者的數量將會超過4000萬;如今,痴呆症已成為嚴重影響全球人口健康和生活質量的重大公共健康問題。

近年來,隨著年輕人死亡率的下降,包括患有痴呆症的老年人群的數量卻在不斷增加,然而在許多發達國家,年齡相關的痴呆症的發病率已經開始下降了,這或許與人群的教育、營養、保健和生活方式的改變直接相關。總體而言,越來越多的證據支持2017年柳葉刀委員會(Lancet Commission)對痴呆症預防、幹預和護理所模擬的9個潛在的可修飾的風險因素,包括教育水平較低、高血壓、聽力障礙、吸菸、肥胖、抑鬱症、缺乏體育鍛鍊、糖尿病和社會接觸少,近日,一篇發表在國際雜誌The Lancet上題為「Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission」的綜述報告中,來自英國倫敦大學學院等機構的科學家們在此前的9種痴呆症可修飾風險因素的基礎上又增加了三種新型的且已經有令人信服證據的風險因素,包括過度飲酒、創傷性腦損傷和空氣汙染;如今研究人員已經完成了最新的綜述和薈萃分析,並將這三種風險因素納入到更新的12種風險因素的痴呆症預防生命周期模型中,研究者表示,在個體生命過程中重點針對上述12種可修飾的風險因素或能預防或減緩全球40%痴呆症患者的發生,進行痴呆症的預防非常重要,尤其是對於低收入或中等收入國家(LMIC)進行痴呆症預防的潛力也更大一些。

【2】為什麼2型糖尿病與癌症和痴呆的風險增加有關?

新聞閱讀:A disease that breeds disease: why is type 2 diabetes linked to increased risk of cancer and dementia?

在澳大利亞,目前有超過110萬人患有2型糖尿病。許多與糖尿病相關的潛在併發症意味著,一個45歲被診斷為2型糖尿病的人,將比沒有患2型糖尿病的人平均少活6年。近日,Rachel Climie和Jonathan Shaw等人發表了一份報告,收集了有關2型糖尿病健康後果的最新證據。

除了證明我們熟知的併發症--如糖尿病和心臟病風險之間的聯繫--他們的報告還強調了一些新的證據,表明2型糖尿病與癌症和痴呆風險的增加有關。2型糖尿病通常發生在40歲以後,通常是由於胰腺不能產生足夠的胰島素激素,以及體內的細胞不能對胰島素做出充分的反應。由於胰島素是血糖的關鍵調節器,這導致血糖水平上升。

【3】Int J Epidemiol:肥胖或與人群痴呆症風險增加直接相關

doi:10.1093/ije/dyaa099

近日,一項刊登在國際雜誌International Journal of Epidemiology上的研究報告中,來自英國倫敦大學學院等機構的科學家們通過研究發現,肥胖或與個體15年後痴呆症風險增加直接相關,而體重管理在降低機體患痴呆症風險上扮演著關鍵角色。本文研究結果表明,相比體重指數(BMI)在正常範圍內的個體而言,肥胖個體在晚年或會面臨痴呆症增加31%的風險,其中女性患病的風險可能更高。

研究者Dorina Cadar博士表示,相關研究發現或能提供最新證據表明,肥胖對於指示痴呆症風險具有重要的應用價值;個體BMI和腰圍的狀態或許應該被監測從而有效避免機體代謝異常的發生,因此,研究人員推薦人們在整個成年期採用健康和平衡的飲食模式(比如地中海飲食模式)、合適的體育鍛鍊並減少酒精的攝入來將機體體重降低至正常水平。

【4】警惕!過量飲酒會導致類似痴呆的疾病!

新聞閱讀:Too much alcohol can cause similar effects to dementia - and the two are often confused

根據最近的一項調查,在英國,21%的人比大流行前喝更多的酒。此前有報導稱,社交疏遠開始時,酒類銷售增長了31%。隨著傳統的社交聚會被擱置,虛擬酒吧測驗和在線聚會迅速取代了它們。像#Quarantini和#FerloughMerlot這樣的推特標籤顯示,對許多人來說,飲酒是大流行經歷中的一個關鍵因素。

有些人可能會用酒精來緩解焦慮、壓力,甚至是填補通常花在健身或社交上的時間。但不管原因是什麼,儘管大多數飲酒者都知道酒精對肝臟或腰圍的影響,但很多人沒有意識到過度(和持續)飲酒會對大腦造成長期損害。酒精相關腦損傷(Alcohol-related brain damage,ARBD)是一組尚未被充分認識的相關疾病,涉及到大腦的結構和功能變化。它可以損害記憶、思考、計劃和推理,並導致性格和行為的改變。

【5】Brain:大腦炎症或與多種類型痴呆症發生密切相關

doi:10.1093/brain/awaa033

近日,一項刊登在國際雜誌Brain上的研究報告中,來自劍橋大學等機構的科學家們通過研究發現,大腦炎症或許比我們此前認為地要更廣泛地與痴呆症發生相關;相關研究結果或有望幫助研究人員開發治療多種類型痴呆症的新型療法。

炎症通常是機體應對損傷和壓力所產生的反應,比如機體伴隨受傷或感染而出現的紅腫表現等;然而,大腦中的炎症(神經性炎症)如今被認為與多種疾病直接相關,比如抑鬱症、精神病和多發性硬化症等,而且最近研究人員發現神經性炎症竟與阿爾茲海默病發病直接相關。

圖片來源:Gill Livingston et al. The Lancet doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6

【6】高度加工肉類+澱粉類食物+點心的飲食組合方式會顯著增加痴呆症風險 多樣化飲食則會明顯降低風險!

doi:10.1212/WNL.0000000000009399

大量研究表明,諸如富含綠葉蔬菜、堅果、全穀物和魚類等飲食方式能有效降低機體患痴呆症的風險,大多數研究都重點關注飲食的數量和頻率對機體健康的影響;然而,我們所攝入的食物及其不同食物的組合方式或許與機體痴呆症的發病風險直接相關;近日,一篇刊登在國際雜誌Neurology上題為「Using network science tools to identify novel diet patterns in prodromal dementia」的研究報告中,來自波爾多大學等機構的科學家們就通過研究利用一種名為「網絡科學」(network science)的技術來模擬複雜的飲食關係與人群患痴呆症風險之間的關係,結果發現,相比日常攝入多種類型健康食物的人群而言,日常生活中經常攝入高度加工肉類、澱粉類食物(土豆等)及點心(餅乾和蛋糕等)等食物的人群在後期生活中患痴呆症的風險更高。

研究者推測,人群食物的攝入是一種特殊的系統,其能被概念化作為一種網絡,來模擬人類食物條目的可消費模式,這種網絡科學的方法能夠揭示日常飲食模式的複雜性和非線性,從而就能幫助研究者揭示相比對照人群而言,在痴呆症患者群體中食物的共同消費模式往往水平較高;這項研究中,研究人員共招募了209名平均年齡為78歲的痴呆症患者和418名在年齡、性別、教育水平與前者相匹配的非痴呆症人群進行研究;在長達12年的隨訪過程中,研究人員根據參與者的基線食物頻率調查問捲來確定痴呆症事件,對於每個病例而言,他們在病例確診年齡有風險的群體中隨機選擇2名對照個體,並於飲食評估時的年齡、性別、教育及調查的季節進行匹配,研究人員利用交互信息(一種能檢測非線性關係的措施)推斷出了研究組和對照組參與者的食物網絡,同時還比較了兩組之間食物攝入模式之間的差異。

【7】Alzheimer Dement:震驚!反覆消極思維與痴呆風險升高有關!

doi:10.1002/alz.12116

倫敦大學學院領導的一項新研究發現,長期處於消極思維模式可能會增加患老年痴呆症的風險。在發表在Alzheimer's & Dementia雜誌上的一項針對55歲以上人群的研究中,研究人員發現,"反覆消極思考"(repetitive negative thinking,RNT)與隨後的認知能力下降以及與阿爾茨海默病有關的有害大腦蛋白質沉積有關。研究人員說,現在應該進一步研究RNT作為痴呆的潛在風險因素,應該研究心理工具,如正念或冥想,看看它們是否能降低痴呆的風險。

研究者表示,人們已經知道,中年和老年的抑鬱和焦慮是導致痴呆的危險因素。在這裡,我們發現某些與抑鬱和焦慮有關的思維模式可能是那些有障礙的人更容易患痴呆症的潛在原因。與其他將抑鬱和焦慮與痴呆風險聯繫起來的研究一起,我們預計長期的消極思維模式會增加患痴呆的風險。但是我們不認為有證據表明,短期的挫折會增加一個人患痴呆症的風險。我們希望我們的發現可以用來開發幹預策略,通過幫助人們減少他們的消極思維模式來降低痴呆症的風險。

【8】Open Biol:抗氧化劑雞尾酒是預防老年痴呆症的關鍵

doi:10.1098/rsob.200084

西澳大利亞大學(UWA)的研究發現,富含營養和抗氧化劑的飲食可能預防甚至逆轉老年痴呆症的影響。這項發表在《開放生物學》(Open Biology)雜誌上的研究發現,在預防這種使人衰弱的疾病方面,增加抗氧化劑的劑量比目前可用的任何其他治療方法都更有益。

全球超過70%的死亡是由老年痴呆症等慢性退行性疾病造成的,氧化應激、慢性代謝性酸中毒和體內的自由基在衰老過程中發揮著關鍵作用。這項研究結果表明,抗氧化劑與體內的自由基發生反應,使它們變得無害。Gerald Veurink博士在UWA醫學院工作時進行了這項研究,他檢查了一系列抗氧化劑,以發現哪些對保護人體神經系統中的神經元最有效。

【9】Nat Med:血液檢測有助於準確診斷老年痴呆症

doi:10.1038/s41591-020-0762-2

根據近日加州大學舊金山分校領導的一項研究,一種新型的血液檢測技術可有助於檢測早期的阿爾茲海默症裝。在這項研究中,研究人員測量了磷酸化的tau 181(pTau181)的血液水平,tau 181是一種腦蛋白,常常聚集於阿爾茨海默氏症患者的大腦神經元纏結中。他們發現,與健康的同齡人相比,患有阿爾茲海默症的人的pTau181高3.5倍。相反,在額顳痴呆患者中(通常被誤診為阿爾茨海默氏症),其pTau181水平與正常對照組處於同一範圍內。

相關研究結果發表在Nature Medicine》雜誌上。這項測試最終可能有助於記憶障礙患者初期的診斷。目前診斷阿爾茨海默氏病的方法包括:通過PET掃描測量澱粉樣蛋白(一種與痴呆有關的蛋白質)的沉積;或使用腰椎穿刺術定量腦脊液中的澱粉樣蛋白和tau蛋白。然而,PET掃描價格昂貴,僅在專門的醫療中心提供,目前尚不包括在保險範圍內;而腰穿是侵入性的,並且不易在大量人群中進行。

【10】eLife:矮個子男生又被爆錘!高個子男性患痴呆症的風險較低!

doi:10.7554/eLife.51168

eLife近日發表的一項研究表明,作為早期生活環境的指標,成年早期個子較高的男性在老年時患痴呆症的風險可能較低。尋找識別痴呆症風險個體的方法至關重要。它可以幫助人們採取預防措施或計劃未來的護理。這項最初發表在bioRxiv上的研究表明,年輕人的身高可能是一個需要考慮的潛在風險因素。以前的研究表明,身高可能是痴呆症的一個危險因素,但這項研究的大部分未能考慮到遺傳、環境或其他可能與身高和痴呆症有關的早期生活因素。

研究者表示,我們想看看年輕人的身體高度是否與痴呆的診斷有關,同時探索智力測驗分數,教育水平,和潛在的環境和遺傳因素是否與身高和痴呆有關,他們對這組人進行的調整分析顯示,在身高高於平均水平的人群中,身高每高出6釐米,患痴呆症的風險就會降低10%。當研究團隊考慮到智力或教育的潛在作用時,身高與痴呆風險之間的未調整關係僅略有降低。(生物谷Bioon.com)

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